'Bra' kolesterol: Hur mycket är för mycket?
Ny forskning utmanar den allmänna tron att lipoproteinkolesterol med hög densitet, även känt som den ”goda” typen, är till nytta för hälsan, oavsett dess nivåer.
Läkare rekommenderar vanligtvis att människor upprätthåller höga nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol utifrån antagandet att det förhindrar hjärtsjukdomar och stroke.
Denna skyddande effekt antas bero på HDL-molekylerna, som "spolar" kolesterol från blodet till levern och ut ur kroppen.
Men lite är känt om personer med mycket höga nivåer av denna typ av kolesterol.
Faktum är att en del ny forskning har föreslagit att höga nivåer av det faktiskt kan höja risken för för tidig dödlighet.
En ny studie förstärker denna idé. Den presenterades av Dr Marc Allard-Ratick, vid Emory University School of Medicine i Atlanta, GA, vid European Society of Cardiology Congress, som hölls i München, Tyskland.
Dags att ändra hur vi ser HDL-kolesterol
Dr Allard-Ratick och kollegor undersökte kopplingen mellan "bra" kolesterolnivåer och risken för hjärtinfarkt och hjärt-kärl-död i nästan 6000 personer i åldern 63 år i genomsnitt.
De flesta hade hjärtsjukdom; forskarna följde upp dem under fyra år och grupperade dem efter deras nivåer av HDL-kolesterol, mätt i milligram per deciliter (mg / dL).
Under uppföljningsperioden upplevde 13 procent av deltagarna hjärtinfarkt eller dog av hjärt-kärlsjukdom.
Deltagare vars HDL-kolesterolnivåer var 41–60 mg / dL var minst benägna att få hjärtinfarkt eller dö av en kardiovaskulär händelse.
Men för personer med mycket låga HDL-kolesterolnivåer (mindre än 41 mg / dL) och de med mycket höga nivåer (högre än 60 mg / dL) ökade risken för ogynnsamma kardiovaskulära händelser och dödsfall.
Specifikt var personer med kolesterolnivåer högre än 60 mg / dL nästan 50 procent mer benägna att få hjärtinfarkt eller dö av hjärt-kärlsjukdom än de med nivåer 41–60 mg / dL.
Dr. Allard-Ratick kommenterar dessa resultat. "Våra resultat", förklarar han, "är viktiga eftersom de bidrar till en stadigt växande mängd bevis för att mycket höga HDL-kolesterolnivåer kanske inte är skyddande, och för att till skillnad från mycket av de andra tillgängliga uppgifterna just nu genomfördes denna studie främst hos patienter med etablerad hjärtsjukdom. ”
”Det kan vara dags att ändra vårt sätt att se HDL-kolesterol. Traditionellt har läkare berättat för sina patienter att ju högre ditt "goda" kolesterol, desto bättre. Resultaten från denna studie och andra antyder dock att detta inte längre kan vara fallet. ”
Dr Marc Allard-Ratick
Han varnar för att orsakerna till föreningarna avslöjade är oklara. men, spekulerar han, "en möjlig förklaring är att extremt förhöjt HDL-kolesterol kan representera" dysfunktionellt HDL "som kan främja snarare än att skydda mot hjärt-kärlsjukdomar."
"En sak är säker", avslutar Dr. Allard-Ratick: "HDL-kolesterolets mantra som det" goda "kolesterolet kanske inte längre är fallet för alla."
