Framkallat potentiellt test och resultat
Framkallade potentiella tester mäter den tid det tar för hjärnan att svara på sensorisk stimulering antingen genom syn, ljud eller beröring.
Läkare använder testet för att diagnostisera multipel skleros (MS) och andra tillstånd som kan få en persons reaktioner att sakta ner. Testet kan upptäcka ovanliga svar på stimulering.
Populariteten för det framkallade potentiella testet har sjunkit under de senaste åren, eftersom MR-skanningar har en bra rekord för att korrekt visa lesioner som uppträder i MS. En studie från 2016 antyder dock att testet fortfarande kan ha sina användningsområden.
Med den här artikeln ger vi en översikt över vad som framkallat potentiella tester är, vad man kan förvänta sig och vad resultaten kan betyda.
Vad framkallas potentiella tester?
Framkallade potentiella tester kan utvärdera en persons svar på sensorisk stimulering.
Nervsystemet förbinder kroppen genom en serie celler som kommunicerar med elektriska signaler.
När kroppen får stimulering passerar elektriska signaler genom nervsystemet till hjärnan.
Stimulering kan vara:
- visuellt, kommer in i kroppen genom ögonen
- hörsel, går in genom öronen
- somatosensorisk stimulering eller beröring när känslor kommer in via huden
Till exempel, när ljus studsar av ett objekt, stimulerar det sensoriska receptorer i ögat. Receptorerna skickar elektriska signaler till hjärnan för bearbetning.
En signal om att ljus stimulerar anländer till hjärnan långsammare än en som berör stimulerar. Detta beror på att när en person ser något måste kroppen först omvandla ljus till en elektrisk signal innan den skickas till hjärnan.
Vissa medicinska tillstånd kan också påverka denna signaltid, vilket resulterar i en ovanligt långsam svarstid. Detta kan till exempel hända när en person har MS.
MS uppstår när ett fel i immunsystemet resulterar i skador på fettlagret av myelin som skyddar nervceller. Denna skada påverkar hastigheten som elektriska signaler kan färdas över nervceller.
Framkallade potentiella tester mäter den tid det tar för hjärnan att svara på sensoriska stimuli som ett sätt att upptäcka och övervaka problem eller oegentligheter med hur nervsystemet fungerar.
Användningar
Läkare använder ofta framkallade potentiella tester för att bekräfta en diagnos eller övervaka nervsystemet, snarare än att fastställa orsaken till en långsam reaktion.
MR-undersökningar och tester av cerebrospinalvätska är de viktigaste sätten att diagnostisera MS idag.
Ett framkallat potentiellt test kan dock fortfarande komplettera eller bekräfta en diagnos av MS. Det kan vara ett värdefullt verktyg för att demonstrera en långsam signalöverföring.
En studie som forskare publicerade 2016 konstaterar att ett framkallat potentiellt test:
- är en ekonomisk metod för diagnos
- kan komplettera resultat från andra tester
- är det enda sättet att bedöma hur väl myelin, axoner och synapser fungerar i specifika sensoriska motorvägar
Förutom att spela en roll i diagnosen MS kan ett framkallat potentiellt test:
- bedöma hörsel eller syn
- upptäcka lesioner och tumörer
- upptäcka nervskador, såsom i synnerven
- bedöma hjärnaktivitet hos koma patienter
- diagnostisera och övervaka sjukdomar som skadar nerver
Vad är MS och hur påverkar det en person? Läs mer här.
Vad du kan förvänta
Personen bör berätta för läkaren om alla hälsoproblem de kan ha före testet.
En läkare kommer att ge en person råd om vad man ska göra före testet och vad man kan förvänta sig.
Individen måste:
- underteckna ett samtyckeformulär
- berätta för sin läkare om eventuella hälsoproblem, allergier och mediciner de använder
- ta med glasögonen om de gör ett visuellt test
Det är osannolikt att de behöver fasta eller sluta använda mediciner före testet.
Den vårdpersonal som utför testet använder en speciell pasta, gelé eller tejp för att fästa elektroderna.
Elektrodernas placering beror på vilken typ av test. Sedan kan testet börja.
Typer av test och vad som händer
I ett framkallat potentiellt test kommer personen att sitta i en stol och en vårdgivare kommer att placera elektroder på den relevanta delen av kroppen. Elektroderna spelar in elektriska signaler som färdas till hjärnan.
Det finns tre huvudtyper av test.
Visuellt framkallat svarstest
Vårdgivaren kommer att placera elektroder i hårbotten.
Personen kommer att sitta och fokusera på mitten av en skärm några meter bort. De måste stänga ett öga i taget och titta på ett rutmönster på skärmen. Kvadraternas färger växlar om en eller två gånger per sekund.
Testet registrerar hur ögat reagerar på de förändrade mönster.
Hjärnstammens auditiva framkallade svarstest
Personen kommer att sitta i ett ljudisolerat rum och ha hörlurar. Elektroderna kommer att ligga på toppen av huvudet och först en örsnibben, sedan den andra.
Personen hör klickljud eller toner i ett öra, medan ett maskeringsljud hindrar det andra örat från att ta upp signalen. Då testas det andra örat.
Tiden det tar att svara på signalen kan visa om det finns skador på hörselvägen i hjärnan eller den akustiska nerven som förbinder örat med hjärnan.
Somatosensoriskt framkallat svarstest
Individen kommer att sitta eller ligga i ett bekvämt läge.
Hälsoexperten kommer att placera elektroder i hårbotten och relevanta delar av kroppen, såsom arm, ben eller nedre rygg.
De kommer sedan att leverera en lågintensiv elektrisk chock genom elektroderna och registrera den tid det tar för hjärnan att svara på signalen. Chocken borde inte vara smärtsam, men det kan vara obekvämt en kort stund.
Professionellen kommer att tillämpa stimulansen på den del av nervsystemet där skador kan förekomma, till exempel ryggmärgen.
Om resultaten visar en ovanligt lång signalöverföringstid kan detta indikera skada på nervvägen, även i ”tysta” fall när en person inte upplever symtom.
En läkare använder vanligtvis ett framkallat potentiellt test tillsammans med ett avbildningstest för att undersöka problemet mer detaljerat. Detta kan vara en MR- eller CT-skanning.
Risker
Framkallade potentiella tester är ett lågintensivt förfarande och utgör vanligtvis liten risk för personen utöver mindre obehag under testet.
Testet kan vara mindre effektivt hos en person med avancerade symtom. Muskelspasmer eller allvarliga syn- eller hörselnedsättningar kan påverka testets noggrannhet.
Resultat
Om testet visar att MS kan vara närvarande kommer en läkare vanligtvis göra ytterligare tester för att bekräfta diagnosen och utesluta andra möjliga orsaker till symtom.
Om resultaten av alla tester visar MS, kommer en läkare att arbeta med individen för att ge lämplig behandling och övervakning.
Syn
Tidigare ansåg läkare att MS var obehandlad, men forskare gör snabba framsteg när det gäller att förstå MS och utveckla nya behandlingar.
En typ av läkemedel som kallas en sjukdomsmodifierande terapi (DMT) kan minska antalet fläckar i ett slags MS-läkare som kallar remitterande återfallande MS (RRMS). När en person har RRMS kan symtomen tillfälligt förvärras och sedan bli bättre igen.
DMT kan också bromsa utvecklingen av MS och minska risken för att allvarligare symtom uppträder i tid.
För personer som upplever allvarliga symtom finns olika behandlingsalternativ tillgängliga för att hjälpa dem att hantera sitt tillstånd.
MS är sällan dödlig och de flesta utvecklar inte allvarliga symtom. Enligt National Multiple Sclerosis Society kommer två av tre personer med MS att fortsätta att kunna gå, även om de kan behöva hjälp, till exempel en vandringsrör.
Tack vare nuvarande och förbättrad behandling kommer en person att MS kan förvänta sig att ha samma livslängd som en person utan tillståndet, enligt National Institute for Neurological Diseases and Stroke.
MS påverkar varje person olika. Om någon har diagnosen MS, kommer deras läkare att arbeta med dem för att upprätta en behandlingsplan som passar deras behov.
F:
Vad ska jag göra med mina kläder, smycken och hår för testet?
A:
Du bör bära bekväma kläder, undvika smycken och vara redo att flytta håret från ögonen och öronen.
Heidi Moawad, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
