Allt du behöver veta om ACE-hämmare
Angiotensinkonverterande enzym, eller "ACE" -hämmare, är en typ av medicin som läkare ordinerar för att behandla högt blodtryck eller högt blodtryck och andra kardiovaskulära tillstånd.
Denna artikel beskriver de olika ACE-hämmare som finns tillgängliga. Vi diskuterar också effektiviteten av ACE-hämmare, tillsammans med deras potentiella biverkningar och risker.
Hur fungerar ACE-hämmare?
ACE-hämmare förhindrar att kroppen producerar hormonet Angiotensin II. Vanligtvis minskar detta hormon blodkärlen, vilket orsakar en ökning av blodtrycket och tvingar hjärtat att arbeta hårdare.
Genom att hämma produktionen av Angiotensin II håller ACE-hämmare blodkärlen öppna. Detta minskar blodtrycket och minskar risken för komplikationer i samband med högt blodtryck.
De flesta tar ACE-hämmare oralt, men vissa kan administrera läkemedlet intravenöst.
Lista över ACE-hämmare
U.S. Food and Drug Administration (FDA) listar följande typer av ACE-hämmare:
- benazepril (Lotensin)
- captopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilat
- fosinopril
- lisinopril (Zestril och Prinivil)
- moexipril
- perindopril
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril
Användningar
Läkare ordinerar främst ACE-hämmare för att behandla följande tillstånd:
- kardiovaskulära tillstånd (t.ex. högt blodtryck och kranskärlssjukdom)
- hjärtproblem (t.ex. hjärtsjukdom)
- njurproblem (t.ex. primärt nefrotiskt syndrom)
En läkare kan också ordinera ACE-hämmare för att behandla eller förbättra några av symtomen på diabetes och migrän.
Läkare betraktar några av dessa användningar som off-label. Off-label innebär att FDA har godkänt ett läkemedel för ett tillstånd, men läkare ordinerar det för att behandla något annat.
Bieffekter
De flesta som tar ACE-hämmare upplever inte biverkningar. När biverkningar uppstår är de vanligtvis mindre.
En granskning av ACE-hämmare från 2019 beskriver några av de vanligaste biverkningarna av ACE-hämmare. Tabellen nedan beskriver dessa biverkningar tillsammans med hur många som upplever dem.
En separat granskning från 2019 konstaterar att cirka 1–10% av dem som tar ACE-hämmare kan utveckla torrhosta. Om en person inte kan tolerera denna hosta bör de söka sin läkares råd om huruvida man ska sluta ta medicinen.
Vissa människor kan utveckla allvarligare biverkningar när de tar ACE-hämmare. Exempel är njurproblem och allergier mot ACE-hämmare. En annan allvarlig biverkning som kan uppstå är angioödem, som är svullnad, vanligtvis i tunga och hals.
Personer som tar ACE-hämmare bör kontakta sin läkare om de upplever några biverkningar när de tar medicinen. Den som har svullnad i tunga eller hals bör ringa 911.
Effektivitet
ACE-hämmare kan hjälpa till att förlänga livet för människor som har haft hjärtinfarkt och de som har fått diagnosen hjärtsvikt.
Dessa läkemedel kan också hjälpa människor som har högt blodtryck på grund av njursjukdom.
Vid behandling av högt blodtryck kombinerar en läkare ofta ACE-hämmaren med ett annat blodtryckssänkande läkemedel för att öka läkemedlets effekter.
Läkare har funnit att kalciumblockerare (CCB) och tiaziddiuretika kan fungera bra med ACE-hämmare för att sänka blodtrycket.
Risker
ACE-hämmare orsakar vanligtvis inte problem när en person tar dem enligt anvisningarna.
Emellertid bör gravida kvinnor inte ta ACE-hämmare på grund av risken för skada på fostret. Dessa risker inkluderar:
- låga fostervattennivåer
- njurproblem
- onormal skalleutveckling
- död
Människor som har allergi mot ACE-hämmare ska inte ta medicinen.
Personer med njursjukdom bilateral njurartärstenos (BRAS) bör också undvika dessa läkemedel. BRAS är en förträngning av blodkärlen i njurarna. ACE-hämmare kan orsaka försämrad njurfunktion hos personer med detta tillstånd.
Personer som är oroliga för de potentiella riskerna med ACE-hämmare bör prata med sin läkare.
ACE-hämmare kontra beta-blockerare och kalciumkanalblockerare
Betablockerare och CCB är två andra läkemedel som läkare ordinerar vanligtvis för att behandla hjärtproblem och högt blodtryck. Båda läkemedlen fungerar annorlunda än ACE-hämmare.
Betablockerare förhindrar frisättning av stresshormoner. Detta saktar ner hjärtslag, vilket i sin tur minskar blodflödets intensitet runt kroppen.
CCB hindrar kalcium från att interagera med kroppens kalciumreceptorer.
Vanligtvis spelar kalcium en roll för att få musklerna i hjärtat och blodkärlets väggar. CCB blockerar kalciumsförflyttningen in i blodkärlens väggar, vilket får dessa väggar att slappna av. Detta minskar blodtrycket och gör att hjärtat får mer syresatt blod. Genom att blockera kalciumrörelser i hjärtmusklerna dras hjärtat långsammare. Detta lägger mindre stress på hjärtat.
Vilken typ av medicin en person får beror på flera faktorer, inklusive deras:
- ålder
- etnicitet
- övergripande hälsa
- medicinsk historia
Sammanfattning
ACE-hämmare är ett av de vanligaste läkemedlen som används för att sänka blodtrycket och behandla kardiovaskulära hälsoproblem.
De flesta som tar ACE-hämmare upplever inte biverkningar. När biverkningar uppstår är de i allmänhet milda.
ACE-hämmare är dock inte lämpliga för alla. I synnerhet gravida kvinnor bör inte ta dessa mediciner.
Läkare ordinerar ofta ACE-hämmare tillsammans med andra blodtryckssänkande läkemedel. Kombinerade läkemedelsbehandlingar kan vara särskilt användbara vid kontroll av högt blodtryck.
