Vad är biofeedback-terapi och vem kan dra nytta av det?
Biofeedback-terapi är en icke-läkemedelsbehandling där patienter lär sig att kontrollera kroppsprocesser som normalt är ofrivilliga, såsom muskelspänningar, blodtryck eller hjärtfrekvens.
Det kan hjälpa i en rad tillstånd, såsom kronisk smärta, urininkontinens, högt blodtryck, spänningshuvudvärk och migränhuvudvärk.
Eftersom det är icke-invasivt och inte omfattar läkemedel, finns det en låg risk för oönskade biverkningar.
Detta kan göra det lämpligt för dem som vill undvika mediciner eller de som inte kan använda dem, till exempel under graviditet.
Det kombineras ofta med avkopplingsträning.
Hur det fungerar
Det finns tre vanliga typer av biofeedback-terapi:
- Termisk biofeedback mäter hudens temperatur.
- Elektromyografi mäter muskelspänningar.
- Neurofeedback eller EEG-biofeedback fokuserar på elektrisk hjärnaktivitet.
EEG-biofeedback kan hjälpa patienter med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), missbruk, ångest, kramper, depression och andra typer av hjärntillstånd.
Under en biofeedback-session fäster terapeuten elektroder på patientens hud och dessa skickar information till en övervakningsruta.
Terapeuten ser mätningarna på monitorn och identifierar, genom försök och fel, en rad mentala aktiviteter och avslappningstekniker som kan hjälpa till att reglera patientens kroppsprocesser.
Så småningom lär sig patienterna hur man kontrollerar dessa processer utan behov av övervakning.
Hur många sessioner behöver jag?
Sessioner varar vanligtvis mindre än en timme.
För vissa tillstånd upplever patienter lättnad under åtta till tio sessioner. För andra tillstånd, såsom högt blodtryck, kan det ta 20 sessioner innan förbättringar visas.
Tillsammans med dessa sessioner kommer mentala aktiviteter och avkopplingsaktiviteter som individen kommer att genomföra hemma i 5 till 10 minuter om dagen.
Användningar
Det är fortfarande oklart varför eller hur biofeedback fungerar, men det verkar vara till nytta för människor med tillstånd relaterade till stress, enligt University of Maryland Medical Center (UMM).
När en person upplever stress kan deras interna processer - som blodtryck - bli oregelbundna. Biofeedback-terapi lär avkoppling och mentala övningar som kan lindra symtomen.
Migrän
Människor söker ofta biofeedback och avslappningstekniker för att behandla huvudvärk och migrän, men studier om dess effektivitet har gett blandade resultat.
År 2015 fann en japansk studie att biofeedback-terapi minskade frekvensen och svårighetsgraden av symtom hos personer med migränvärk.
Men 2009 rapporterade andra forskare att medan avslappning tycks gynna personer med migrän, verkar det inte ge ytterligare fördelar att kombinera avkoppling med biofeedback.
Författarna noterar:
"Biofeedback är en extremt kostsam och tidskrävande behandlingsmetod som, i vår studie, inte gav någon ytterligare fördel jämfört med enkla avslappningstekniker ensamma vid behandling av migrän och spänningshuvudvärk hos vuxna."
Michigan Headache and Neurological Institute (MHNI) föreslår att biofeedback-terapi förbättrar symtom på huvudvärk och migrän hos 40 till 60 procent av patienterna, vilket liknar framgångsgraden för mediciner.
De föreslår att en kombination av biofeedback med medicinering kan öka effektiviteten hos båda. Men medan biofeedback kan hjälpa till att lindra stressinducerad migrän, kan migrän på grund av andra utlösare vara mindre lyhörda.
ADHD
Vissa studier har föreslagit att EEG-biofeedback, eller neurofeback, kan hjälpa människor med ADHD.
Enligt författare till en systematisk granskning publicerad i BMJ 2014 visar växande bevis att neurofeedback kan hjälpa till med ADHD.
Men de kräver ytterligare undersökningar för att bekräfta dess effektivitet på grund av den svaga utformningen av många studier.
Posttraumatisk stressyndrom
Vissa typer av biofeedback-terapi kan hjälpa patienter med posttraumatisk stressstörning (PTSD).
En studie visade att tillägg av hjärtvariabilitet biofeedback till standard PTSD-behandling inte gav någon fördel.
Men 2016 rapporterade forskare att användningen av EEG-biofeedback "minskade signifikant PTSD-symtom" hos 17 patienter med PTSD.
Urininkontinens
Byrån för hälso- och sjukvårdspolitik och forskning för närvarande rekommenderar träning av bäckenbottens muskler med biofeedback-terapi för behandling av urininkontinens, baserat på resultat i kliniska studier.
Barnens ångest hos tandläkaren
Forskare vid Narayana Dental College och Hospital i Indien undersökte om biofeedback-terapi kan hjälpa till att kontrollera barns ångest när de får tandrestaurationer.
I tidskriften European Archives of Pediatric Dentistry, drog de slutsatsen att "Biofeedback kan användas vid de första besöken för tandproblematiska barn, och användning av enklare biofeedback-maskiner för dessa möten i tandläkaruppsättningar föreslås."
Raynauds sjukdom
Raynauds sjukdom är ett tillstånd som får vissa delar av kroppen att känna sig bedövade och svala som svar på kalla temperaturer eller känslomässig stress. Det beror på ett problem med blodtillförsel till huden.
Studier tyder på att termisk biofeedback kan hjälpa till att lindra symtom på Raynauds sjukdom.
Raynauds förening rapporterar att 80 till 90 procent av patienterna med Raynauds upplevde förbättrad cirkulation och minskad frekvens av symtom efter behandling.
Kronisk förstoppning
Ett team från University of Iowa fann att behandling av biofeedback visade bättre resultat att användningen av laxermedel för kronisk förstoppning och att biofeedback framgångsrikt kan omskola musklerna som orsakar kronisk förstoppning.
Enligt ledande författare till studien, "visar resultaten att det är möjligt att förbättra tarmrörelsen hos nästan 80 procent av patienterna genom biofeedback."
Detta stöddes av forskare 2014, som drog slutsatsen att patienter med förstoppning, antingen med och utan irritabelt tarmsyndrom IBS "troligen kommer att dra nytta av biofeedback-behandling."
Fekal inkontinens
Forskare vid universitetet i Lübeck i Tyskland fann att kombinera elektrisk stimulering med biofeedback-behandling hjälpte patienter med fekal inkontinens.
De rapporterade i International Journal of Colorectal Disease att ”det finns tillräckliga bevis för effekten av BF (biofeedback) plus ES (elektrisk stimulering) kombinerat vid behandling av fekal inkontinens. AM-MF (amplitudmodulerad medelfrekvens) stimulering plus BF verkar vara den mest effektiva och säkra behandlingen. ”
Kognitiva och beteendeterapier
Dr. John Krystal, redaktör för Biologisk psykiatri, sade biofeedback kan öppna nya vägar för kognitiva och beteendeterapier.
Han kommenterade en studie där människor kunde kontrollera aktiviteten i vissa hjärnregioner när de fick återkopplingssignaler genom funktionell magnetisk resonanshjärnavbildning (fMRI).
Kronisk rektal smärta
Studier av forskare vid University of North Carolina har visat att biofeedback är effektivare än vissa andra behandlingar för en typ av kronisk rektal smärta som kallas levator anisyndrom.
Nattlig bruxism
Nattlig bruxism är knäppning, stagning, slipning eller gnissning av tänder och käkar under sömnen.
Ett team på The Turner Dental Hospital, Manchester, i Storbritannien, undersökte effekten av biofeedback-terapi på detta tillstånd.
Nitton deltagare fick en speciell biofeedback-enhet att bära varje natt i 5 veckor.
Elva av deltagarna upplevde en minskning av huvudvärk och obehag i käke-muskler när de vaknade på morgonen.
Studieförfattarna drog slutsatsen: "Användningen av biofeedback kan minska nivån av parafunktionell aktivitet och åstadkomma meningsfull symtomatisk förbättring."
Deltagarna rapporterade inga negativa effekter under studieperioden.
Ihållande barndom apraxia av tal
En person med pratbråck har svårt att säga vad de vill säga korrekt och konsekvent. Det beror på ett problem i hjärnan, inte talmusklerna.
Forskare vid Haskins Laboratories i Connecticut tittade på effektiviteten av ett behandlingsprogram som inkluderade ultraljud biofeedback för sex barn med barndomens apraxi (CAS), som hade bestående talljudfel.
Efter 18 behandlingssessioner drog författarna slutsatsen att ”ett behandlingsprogram inklusive ultraljudsbioåterföring är ett livskraftigt alternativ för att förbättra noggrannheten för talljud hos barn med ihållande fel i samband med CAS.
Andra förhållanden
Andra tillstånd som kan dra nytta av biofeedback inkluderar:
- ryggont
- depression
- ångest
- astma
- högt blodtryck
- diabetes
- kronisk smärta
- anorexia nervosa
- inlärningssvårigheter
- muskelryckningar
- åksjuka
Biofeedback-terapi kan hjälpa till att optimera prestanda hos sportdeltagare.
Idrottspsykolog Timothy Harkness använde neurofeedback-träning för att hjälpa Abhinav Bindra, som vann guldmedaljen i tio meter luftgevärsevenemang vid OS i Peking.
