Vad orsakar blodig urin hos män?
Blod i urinen är ett symptom på många vanliga problem hos män. Den medicinska termen för blod i urinen är hematuri.
I den här artikeln lär du dig om nio möjliga orsaker till hematuri hos män, tillsammans med deras ytterligare symtom och information om när du ska träffa en läkare.
Orsaker
Hos män kan blod i urinen bero på något av följande:
1. Urinvägsinfektion
Urinvägsinfektioner (UTI) är en vanlig orsak till blod i urinen. Även om de förekommer oftare hos kvinnor, kan män också utveckla dem.
Riskfaktorer för UTI hos män inkluderar prostataproblem och nyligen kateterisering.
UTI kan uppstå när bakterier kommer in i urinröret, vilket är röret som transporterar urin från urinblåsan ut ur kroppen.
Förutom blod i urinen inkluderar symtom på en UTI:
- brådskande och frekvent urinering
- smärta eller sveda i urinröret
- grumlig, starkt luktande urin
Sällan kan en UTI påverka njurarna. I detta fall tenderar infektionen att vara allvarligare och kan orsaka följande ytterligare symtom:
- smärta i rygg, sidor och ljumska
- illamående och kräkningar
- feber och frossa
2. Njur- och urinblåsor
Om blodet innehåller för lite vätska och för mycket avfall kan avfallsprodukterna bindas med kemikalier i urinen och bilda hårda stenar i njurarna eller urinblåsan.
Ofta är stenarna tillräckligt små för att passera urinering. Större stenar kan förbli i njuren eller urinblåsan eller fastna någon annanstans i urinvägarna.
Större stenar orsakar vanligtvis mer märkbara symtom, såsom:
- blod i urinen
- smärta i nedre ryggen på vardera sidan
- ihållande magont
- illamående eller kräkningar
- feber och frossa
- grumlig eller starkt luktande urin
3. Träningsinducerad hematuri
Träningsinducerad hematuri (EIH), även känd som hematri efter ansträngning, avser blod i urinen som uppstår efter att en person tränar.
Läkare är inte säkra på vad som orsakar EIH, men det tenderar att vara förknippat med träning med hög intensitet snarare än träningstiden.
Människor som inte förblir ordentligt hydrerade under träning kan också ha en ökad risk.
En studie från 2014 undersökte förekomsten av EIH i en grupp av 491 friska vuxna deltagare.
Totalt 12 procent visade EIH efter en tidsbegränsad 5 kilometer lång körning. Denna siffra sjönk till bara 1,3 procent när deltagarna slutförde springan utan tidsbegränsning, vilket tyder på att blod i urinen uppstod på grund av intensiteten i ansträngningen under den tidsinställda körningen.
Författarna noterar att EIH vanligtvis försvinner inom 3 dagar och föreslår att man går till läkare för blödning som varar längre än 2 veckor.
4. Förstorad prostata
Godartad prostatahyperplasi (BPH) är den medicinska termen för en förstorad prostata.
Prostata är en körtel som utgör en del av det manliga reproduktionssystemet och hjälper till att producera sperma. Den sitter under urinblåsan och framför ändtarmen.
En förstorad prostata kan pressa ner urinröret, vilket gör urinering svår. Blåsan kan kompensera genom att arbeta hårdare för att frigöra urin, vilket kan leda till skador och blödningar.
BPH drabbar cirka 50 procent av vuxna män i åldern 51–60 år och så många som 90 procent av dem över 80 år.
Symtom på BPH inkluderar:
- ett akut behov av att urinera
- frekvent urinering, särskilt på natten
- svårigheter att starta urinering
- behöver trycka eller sila under urinering
- ett svagt eller intermittent urinflöde
- en känsla av att urinblåsan är full även efter urinering
- blod i urinen
I svåra fall kan en person med BPH inte kunna urinera alls. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar uppmärksamhet.
5. Ny kateterisering
Vissa människor kan ha svårt att urinera på grund av en skada, operation eller sjukdom. En urinkateter (UC) är ett flexibelt rör som hjälper till att tömma urin från urinblåsan.
Hos män kan UCs vara inbyggda eller externa. En boendekateter förs in i urinblåsan via urinröret. Det kan stanna kvar i urinblåsan i flera dagar eller veckor.
En extern kateter är en anordning som passar över penis och samlar urin i en dräneringspåse.
Båda typerna av kateter kan tillåta bakterier att tränga in i urinröret och föröka sig, vilket kan leda till en kateterassocierad urinvägsinfektion (CAUTI). Detta kan leda till blod i urinen.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är 75 procent av UTI förvärvade på sjukhus resultatet av kateteranvändning.
Symtomen på en CAUTI är desamma som för allmänna UTI men kan också inkludera spasmer i nedre delen av ryggen eller buken.
6. Skada på njurarna
Glomeruli är små strukturer i njurarna som hjälper till att filtrera och rengöra blodet. Glomerulonefrit (GN) är termen för en grupp sjukdomar som kan skada dessa strukturer.
Hos personer med GN kan de skadade njurarna inte ta bort avfall och överflödig vätska från kroppen. Utan behandling kan GN leda till njursvikt.
Kronisk GN förekommer ofta hos unga män som också har hörsel- och synförlust.
Akut GN uppträder plötsligt och kan orsaka följande symtom:
- ansiktspuffiness på morgonen
- blod i urinen
- minskad urinering
- andnöd
- hosta
- högt blodtryck
Kronisk GN utvecklas långsamt. I vissa fall kanske människor inte upplever symtom på flera år. Tecken och symtom kan inkludera:
- blod i urinen
- protein i urinen
- svullnad i ansiktet eller anklarna
- frekvent urinering på natten
- bubblande eller skummande urin
7. Läkemedel
Följande läkemedel kan orsaka hematuri:
- Blodförtunnande medel: Dessa läkemedel hjälper till att förhindra blodproppar, men vissa typer, inklusive warfarin och aspirin, kan orsaka blod i urinen.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID: Om en person använder dessa under långa perioder kan de skada njurarna och orsaka blod i urintester. Det är dock osannolikt att de orsakar synligt blod i urinen.
- Cyklofosfamid och ifosfamid: Dessa är kemoterapidroger som kan orsaka hemorragisk cystit, vilket är den plötsliga uppkomsten av blod i urinen och urinblåsan och irritation.
- Senna: Långvarig användning av detta laxermedel kan leda till hematuri.
Den som misstänker att blod i urinen kommer från läkemedelsanvändning bör prata med en läkare om att byta till ett annat läkemedel eller sätt att lindra biverkningar.
8. Prostatacancer
Cirka en av tio män i USA kommer att få diagnosen prostatacancer under sin livstid.
Med tidig diagnos och behandling är prostatacancer vanligtvis botbar. Men få män kommer att uppleva symtom under de tidiga stadierna av sjukdomen, så det är viktigt att delta i regelbundna screeningtester.
När symtom på prostatacancer uppträder kan de likna de hos BPH.
Ytterligare tecken och symtom på prostatacancer inkluderar:
- tråkig smärta i det nedre bäckenområdet
- smärta i nedre delen av ryggen, höfterna eller övre låren
- smärtsam utlösning
- blod i sperman
- aptitförlust
- oförklarlig viktminskning
- benvärk
Män som upplever något av symtomen på prostatacancer bör besöka en läkare så snart som möjligt.
9. Blåscancer
I de tidiga stadierna av blåscancer kan människor uppleva mycket få symtom. Den tidigaste indikationen är vanligtvis blod i urinen.
Vissa människor kan märka missfärgning av urinen. För andra är blodspåren bara detekterbara i ett urintest.
Andra möjliga symtom på tidigt stadium av urinblåsecancer inkluderar:
- ett ofta eller brådskande behov av att urinera, särskilt på natten
- svårigheter att urinera
- en svag urinström
- smärta eller sveda vid urinering
Symtom på mer avancerad blåscancer inkluderar:
- en oförmåga att urinera
- nedre ryggont på ena sidan
- svullnad i fötterna
- aptitlöshet
- oförklarlig viktminskning
- benvärk
Typer av hematuri
Det finns två typer av blod i urinen:
- Grov hematuri: Detta är när blod i urinen är synligt för blotta ögat. Människor kan få blodproppar eller märka urin som är röd eller brun.
- Mikroskopisk hematuri: Detta är när blod i urinen bara syns under ett mikroskop.
Behandling
Behandlingen för hematuri beror på dess bakomliggande orsak. Möjliga behandlingar kan innefatta:
- antibiotikabehandling för infektioner
- operation för att ta bort stora njurstenar
- muskelavslappnande medel, hormonblockerare och operationer för att behandla prostataproblem
- mediciner eller blodfiltreringsprocedurer för GN
- kirurgi, kemoterapi och strålning för att behandla cancer eller godartad tillväxt
När ska jag träffa en läkare
Medan blod i urinen hos män sällan är ett tecken på allvarlig sjukdom, bör alla som märker blod i urinen tala med en läkare.
Ett urintest hjälper till att bekräfta förekomsten av blod. En läkare kan också utföra en fysisk undersökning för att kontrollera prostataförstoring eller ömhet i urinblåsan eller njurarna.
Bildtest kan hjälpa en läkare att identifiera prostataförstoring eller blockeringar i urinvägarna.
Sammanfattning
Hos män finns det en rad möjliga orsaker till blod i urinen, från UTI till problem med prostata.
Sällan kan hematuri vara en varning för cancer som påverkar urinvägarna eller reproduktionssystemet. Dessa typer av cancer kan ofta botas med tidig upptäckt och behandling.
Ibland är hematuri bara detekterbar under ett mikroskop, så den som upplever ihållande eller återkommande urinbesvär bör tala med en läkare.
