Entresto (sacubitril / valsartan)

Vad är Entresto?

Entresto är ett receptbelagt märkesläkemedel som används för att behandla vissa typer av hjärtsvikt. Detta är ett tillstånd där ditt hjärta är svagt och inte kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen.

Entresto innehåller två läkemedel. En är sacubitril, som är en typ av medicin som kallas en neprilysin-hämmare. Det andra läkemedlet är valsartan, som är en typ av läkemedel som kallas en angiotensin II-receptorblockerare (ARB).

Entresto kommer som en surfplatta i olika styrkor. Du tar Entresto två gånger varje dag. Om du inte kan svälja tabletter kan din apotekare krossa Entresto och blanda den med en vätska som du kan dricka. Denna form kallas en oral suspension, och du skulle ta den med en oral spruta.

Vad den gör

Entresto är godkänt för användning hos personer med en typ av kronisk (pågående) hjärtsvikt som klassificeras som New York Heart Association (NYHA) klass II – IV. * De måste också ha minskad utkastningsfraktion, vilket innebär att vänster sida av deras hjärtat pumpar ut mindre blod än vanligt. Målet med behandlingen är att hjälpa dig att leva längre och minska risken för hjärtsviktrelaterad sjukhusvistelse.

Entresto ges vanligtvis tillsammans med andra hjärtsviktbehandlingar istället för en annan ARB eller en ACE-hämmare (angiotensin converting enzym).

Entresto är också godkänt för användning hos barn i åldern 1 år och äldre som har en viss typ av hjärtsvikt med symtom. Det kallas systemisk systolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilket innebär att delar av hjärtans vänstra sida inte fungerar så bra som de borde.

* För mer information om denna typ av hjärtsvikt, se avsnittet ”Entresto för hjärtsvikt” nedan.

Effektivitet

En studie undersökte vuxna som hade vissa typer av kronisk hjärtsvikt med symtom. Studien visade att Entresto var effektivt jämfört med enalapril, som är en ACE-hämmare (angiotensin converting enzym). Människor i studien tog antingen Entresto eller enalapril i upp till 4,3 år.

Resultaten visade följande:

  • Antalet hjärtrelaterade dödsfall var lägre för personer som tog Entresto (9%) än för personer som tog enalapril (10,9%).
  • Färre personer som tog Entresto (12,8%) krävde sjukhusvistelse för hjärtsvikt än personer som tog enalapril (15,6%).
  • Människor som tog Entresto hade bättre övergripande överlevnad än människor som tog enalapril. Andelen dödsfall i Entresto-gruppen var 17%, jämfört med 19,8% i enalapril-gruppen.

Entresto generic

Entresto är endast tillgängligt som märkesmedicin. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Ett generiskt läkemedel är en exakt kopia av det aktiva läkemedlet i ett märkesläkemedel. Generiken anses vara lika säker och effektiv som det ursprungliga läkemedlet. Generika tenderar också att kosta mindre än varumärkesläkemedel.

Entresto innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: sacubitril och valsartan. Som de aktiva drogerna är sacubitril och valsartan ingredienserna som får Entresto att fungera.

Entresto biverkningar

Entresto kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Entresto. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Entresto, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Notera: Food and Drug Administration (FDA) spårar biverkningar av läkemedel som de har godkänt. Om du vill rapportera till FDA om en biverkning du har haft med Entresto kan du göra det via MedWatch.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Entresto kan inkludera:

  • hosta
  • yrsel

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Entresto är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

  • Njurproblem, såsom njursvikt. Symtom kan inkludera:
    • producerar en liten mängd urin
    • mörkfärgad urin
    • svullnad i fötter och ben
    • förvirring
    • kliande hud
  • Hyperkalemi (hög kaliumnivå i blodet). Symtom kan inkludera:
    • hjärtrytmproblem
    • långsam hjärtfrekvens
    • muskelsvaghet
    • problem att andas
    • illamående

Andra allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan i "Biverkningsdetaljer", inkluderar:

  • svår allergisk reaktion
  • hypotoni (lågt blodtryck)
  • fostertoxicitet (skada ditt ofödda barn) *

*Entresto har en boxad varning för fostertoxicitet. Detta är den allvarligaste varningen från FDA. För mer information, se "FDA-varning: Fostertoxicitet (skada ditt ofödda barn)" i början av denna artikel.

Biverkningar hos barn

I kliniska studier av Entresto liknade biverkningarna hos barn de som hos vuxna och uppstod lika ofta. En klinisk studie som testar Entrestos effektivitet hos barn pågår fortfarande. Mer information om biverkningar hos barn kommer att ges från tillverkaren i framtiden.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Entresto. I en studie av vuxna med hjärtsvikt hade 0,5% av personerna som tog Entresto och 0,2% av dem som tog enalapril angioödem. Detta är en typ av allvarlig allergisk reaktion.

En allvarlig allergisk reaktion, som inkluderar angioödem, kan orsaka följande symtom:

  • svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
  • svullnad i tunga, mun eller hals
  • problem att andas

Du kan ha en högre risk för angioödem när du tar Entresto om du är svart eller om du tidigare har haft angioödem.

Det är också möjligt att få en mild allergisk reaktion mot Entresto. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

  • hudutslag
  • kliande
  • rodnad (värme och rodnad i huden)

Om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Entresto, berätta för din läkare omedelbart. De kan få dig att sluta ta drogen och föreslå en annan medicinering. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Hosta

Hosta var en vanlig biverkning som rapporterades hos personer som tog Entresto. I en studie av vuxna med hjärtsvikt hostade 9% av vuxna som tog Entresto och 13% av vuxna som tog enalapril.

Om du har en hosta som berör dig när du tar Entresto, prata med din läkare. De kan föreslå behandlingar för att hjälpa dig att må bättre.

Lågt blodtryck

Lågt blodtryck, som också kallas hypotoni, kan uppstå när du tar Entresto. Det var en av de vanligaste biverkningarna som rapporterades i en stor klinisk studie av läkemedlet. Forskare fann att 18% av personerna som tog Entresto utvecklade lågt blodtryck jämfört med 12% av dem som tog enalapril.

Det kan vara mer sannolikt att du utvecklar lågt blodtryck under din Entresto-behandling om du också tar andra läkemedel som kan sänka blodtrycket. Exempel på dessa läkemedel är diuretika (vattenpiller).

Symtom på lågt blodtryck kan inkludera:

  • yrsel
  • yrsel
  • extrem trötthet
  • yr eller faller när du flyttar från liggande till sittande eller stående

Om du märker något av dessa symtom, tala omedelbart för din läkare. De kan få dig att sluta ta Entresto och använda ett annat läkemedel.

Njursvikt

Njurfel kan uppstå med Entresto. I en stor klinisk studie av vuxna med hjärtsvikt hade 5% av personerna som tog Entresto och 5% av dem som tog enalapril njursvikt.

Medan du tar Entresto kan din läkare övervaka din njurfunktion med avseende på tecken på njursvikt. Om det finns förändringar i hur dina njurar fungerar kan din läkare sänka din dos Entresto eller sluta ta läkemedlet en stund.

Hyperkalemi

Hyperkalemi, som är en hög nivå av kalium i blodet, är en vanlig biverkning av att ta Entresto. Under en klinisk studie av personer med hjärtsvikt rapporterades hyperkalemi hos 12% av dem som tog Entresto och hos 14% av dem som tog enalapril.

Medan du tar Entresto kan din läkare övervaka din kaliumnivå. Om nivån är hög kan din läkare minska din dos av Entresto eller har du slutat ta läkemedlet en stund.

Andnöd

Andfåddhet rapporterades inte specifikt vid användning av Entresto i en stor klinisk studie av vuxna med hjärtsvikt. Andfåddhet kan dock vara ett tecken på en allvarlig allergisk reaktion från användning av Entresto. Dessa reaktioner inkluderar angioödem. (Se avsnittet "Allergisk reaktion" ovan för att lära dig mer.)

Om du är andfådd kan det också vara ett tecken på att din hjärtsvikt förvärras. Tillståndet kan orsaka andfåddhet som orsakas av aktivitet eller vila. Det är viktigt att du spårar andfåddhet och delar denna information med din läkare.

Om du har andningssvårigheter, kontakta din läkare omedelbart. Och ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Hudutslag

Utslag kan uppstå vid användning av Entresto. De rapporterades som en bieffekt av läkemedlet när Entresto var på marknaden och tillgängligt på recept.

Om du får utslag när du tar Entresto kan det vara ett tecken på att du har en allergisk reaktion mot medicinen. (Se avsnittet "Allergisk reaktion" ovan för att lära dig mer.)

Om du är orolig för ditt utslag bör du berätta för din läkare. De kan rekommendera att du slutar använda Entresto och ta ett annat läkemedel istället.

Skada ditt ofödda barn

Entresto har en boxad varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Att ta Entresto medan du är gravid kan orsaka fostertoxicitet, vilket är en typ av skada på ditt ofödda barn. Läkemedlet kan orsaka att barnets njurar inte fungerar bra och leder till döden. Det är inte känt hur ofta detta inträffar med Entresto, placebo eller jämförelsedroger.

Om du blir gravid när du tar Entresto, sluta ta läkemedlet direkt och berätta för din läkare. De kan rekommendera ett annat läkemedel för din hjärtsvikt.

Viktökning (inte en bieffekt)

Viktökning inträffade inte i de kliniska studierna av Entresto. Men med hjärtsvikt är det mycket vanligt att du har snabba viktförändringar. En viktökning kan innebära att din hjärtsvikt förvärras. Det kan bero på att ditt hjärta inte pumpar ordentligt, så att vätska samlas i kroppen.

Du bör spåra din vikt varje dag och dela denna information med din läkare vid varje besök.

Om du märker plötsliga viktförändringar eller om din vikt berör dig, tala med din läkare. De kan se om din hjärtsvikt är orsaken och föreslår behandlingar som kan hjälpa.

Entresto dosering

Den Entresto-dos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

  • typ och svårighetsgrad av det tillstånd du använder Entresto för att behandla
  • din ålder och vikt
  • formen av Entresto du tar
  • andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Entresto kommer som en surfplatta som finns i tre styrkor:

  • 24/26 mg. Denna styrka innehåller 24 mg sacubitril och 26 mg valsartan, och det kan kallas 50 mg (24 mg + 26 mg).
  • 49/51 mg. Denna styrka innehåller 49 mg sacubitril och 51 mg valsartan, och det kan kallas 100 mg (49 mg + 51 mg).
  • 97/103 mg. Denna styrka innehåller 97 mg sakubitril och 103 mg valsartan och kan kallas 200 mg (97 mg + 103 mg).

Entresto tabletter är avsedda att sväljas. Men om du inte kan svälja tabletter kan din apotekare krossa dem och blanda dem med en vätska som du kan dricka. Denna form kallas en oral suspension.

Apotekaren kommer att använda Entresto 49/51-mg tabletter för att bereda suspensionen.Den slutliga styrkan för suspensionen är 800 mg / 200 ml, vilket är 4 mg / 1 ml.

Dosering för hjärtsvikt

Startdosen för Entresto är 49/51 mg två gånger om dagen. Efter 2 till 4 veckor kan din läkare fördubbla dosen till 97/103 mg två gånger om dagen.

Pediatrisk dosering

Liksom vuxna tar barn i åldern 1 år och äldre vanligtvis Entresto två gånger om dagen. För små barn, inklusive de som väger mindre än 40 kg, rekommenderas att läkemedlet ges som en oral suspension. Du måste mäta erforderlig dos med en oral spruta.

Entrestodoser för barn baseras på deras vikt och ålder. Deras läkare kommer att öka dosen varannan vecka tills en slutlig dosmängd uppnås.

Barn som väger mindre än 40 kg

Den vanliga startdosen är 1,6 mg / kg. Efter 2 veckor kan ditt barns läkare öka dosen till 2,3 mg / kg. Och efter 4 veckor kan dosen ökas till 3,1 mg / kg.

En apotekare förbereder den orala suspensionen och förklarar hur mycket ditt barn kommer att behöva ta.

Barn som väger mellan 40 kg och 50 kg

Den vanliga startdosen är 24/26 mg. Efter 2 veckor kan ditt barns läkare öka dosen till 49/51 mg. Och efter 4 veckor kan dosen ökas till 72/78 mg.

Den rekommenderade dosen 72/78 mg kan nås med tre 24/26-mg tabletter.

Barn som väger 50 kg eller mer

Den vanliga startdosen är 49/51 mg. Efter 2 veckor kan ditt barns läkare öka dosen till 72/78 mg. Och efter 4 veckor kan de öka dosen till 97/103 mg.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Entresto, var noga med att ta den så snart du kommer ihåg det. Om tidpunkten är för nära din nästa dos, ta bara din nästa schemalagda dos. Var noga med att inte ta mer än en dos åt gången. Att ta flera doser kan öka risken för fler biverkningar. (Se avsnittet ”Entresto biverkningar” ovan för att lära dig mer.) Du bör prata med din läkare om missade doser, om du är orolig.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Entresto är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Entresto är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Entrékostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Entresto variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Din försäkringsplan kan kräva att du får förhandsgodkännande innan du godkänner täckning för Entresto. Detta innebär att din läkare och försäkringsbolag kommer att behöva kommunicera om ditt recept innan försäkringsbolaget kommer att täcka läkemedlet. Försäkringsbolaget kommer att granska informationen och meddela dig och din läkare om din plan täcker Entresto.

Kontakta ditt försäkringsbolag om du inte är säker på om du kommer att behöva förhandstillstånd för Entresto.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Entresto eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, tillverkaren av Entresto, erbjuder ett program som heter Entresto Central. Detta program kan hjälpa dig att sänka kostnaden för ditt Entresto-recept. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 800-245-5356 eller besök programmets webbplats.

Entré för hjärtsvikt

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Entresto för att behandla vissa tillstånd. Entresto är FDA-godkänt för behandling av vissa typer av hjärtsvikt.

Entresto kan användas till personer med en typ av kronisk (pågående) hjärtsvikt som klassificeras som New York Heart Association (NYHA) klass II – IV. * De måste också ha minskad utkastningsfraktion, vilket innebär att vänster sida av hjärtat är pumpar ut mindre blod än vanligt. Målet med behandlingen är att hjälpa dig att leva längre och minska risken för hjärtsviktrelaterad sjukhusvistelse.

Ett av läkemedlen i Entresto, valsartan, är en typ av läkemedel som kallas angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Entresto ges vanligtvis tillsammans med andra hjärtsviktbehandlingar istället för en annan ARB eller en ACE-hämmare (angiotensin converting enzym).

Entresto kan också användas till barn i åldern 1 år och äldre som har en viss typ av hjärtsvikt med symtom. Det kallas systemisk systolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilket innebär att delar av hjärtans vänstra sida inte fungerar så bra som de borde.

* Baserat på svårighetsgraden av dina symtom klassificerar din läkare vanligtvis din hjärtsvikt. De kan använda ett vanligt system som kallas NYHA Funktionell klassificering.

Vad är hjärtsvikt?

Hjärtsvikt är ett tillstånd som uppstår när ditt hjärta är svagt och inte kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen. När ditt blodflöde minskar fungerar inte större organ (som lungor eller njurar) ordentligt. Detta beror på att kroppens celler är beroende av ditt hjärta för att leverera blod till dem. Blodet fylls med syre och näringsämnen som dina organs celler behöver.

Vanliga symtom på hjärtsvikt kan inkludera:

  • andnöd
  • svullnad i anklar, fötter eller ben
  • hosta
  • förvirring eller minnesförlust
  • snabb viktökning
  • trött eller trött (saknar energi)

Olika hjärtsjukdomar kan leda till hjärtsvikt. Till exempel är kardiomyopati en sjukdom i hjärtmuskeln som kan orsaka att du får hjärtsvikt. Vid kardiomyopati blir hjärtmuskeln för tjock eller för tunn, stel eller förstorad. Hjärtat försvagas och är mindre kapabelt att pumpa blod genom kroppen.

Det finns olika typer av hjärtsvikt. En typ är känd som hjärtsvikt (CHF). Med CHF saktar blodet som strömmar från hjärtat till en flaskhals med det blod som återvänder till hjärtat. Denna säkerhetskopia orsakar trängsel i kroppens vävnader. Symtom som ödem (svullnad) och andfåddhet kan uppstå när vätskan samlas i kroppen.

Effektivitet

En studie undersökte vuxna som hade vissa typer av kronisk hjärtsvikt med symtom. Studien visade att Entresto var effektivt jämfört med enalapril, som är en ACE-hämmare. Människor i studien tog antingen Entresto eller enalapril i upp till 4,3 år.

Resultaten visade följande:

  • Antalet hjärtrelaterade dödsfall var lägre för personer som tog Entresto (9%) än för personer som tog enalapril (10,9%).
  • Färre personer som tog Entresto (12,8%) krävde sjukhusvistelse för hjärtsvikt än personer som tog enalapril (15,6%).
  • Människor som tog Entresto hade bättre övergripande överlevnad än människor som tog enalapril. Andelen dödsfall i Entresto-gruppen var 17%, jämfört med 19,8% i enalapril-gruppen.

Entré för andra användningsområden

Förutom att användas för att behandla hjärtsvikt (se avsnittet "Entresto för hjärtsvikt" ovan), används Entresto ibland off-label för andra tillstånd. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt. Och du kanske undrar om Entresto används för vissa andra förhållanden.

Entresto för högt blodtryck (off-label användning)

Entresto är inte godkänt för behandling av högt blodtryck. En studie av japaner med svårt högt blodtryck visade dock att Entresto var effektivt för att sänka blodtrycket.

Efter 8 veckor hade personerna i studien en minskning på 35,3 mmHg i sitt systoliska blodtryck (det högsta antalet blodtrycksavläsningar). De hade en minskning med 22,1 mmHg i sitt diastoliska blodtryck (det nedre antalet). Det fanns ingen jämförelsesgrupp i denna studie, men de flesta människor tog andra blodtrycksdroger tillsammans med Entresto.

Om du vill lära dig mer om användningen av Entresto vid behandling av högt blodtryck, prata med din läkare.

Entresto för hjärtsvikt med bevarad utkastningsfraktion (ej godkänd användning)

Entresto är inte godkänt för att behandla hjärtsvikt med bevarad utkastningsfraktion. Utkastningsfraktion är ett mått på hur mycket blod vänster sida av ditt hjärta pumpar ut i hjärtslag. Så med denna typ av hjärtsvikt pumpar ditt hjärta ut en normal (konserverad) mängd blod.

I en studie jämfördes Entresto med valsartan hos vuxna med hjärtsvikt och bevarad ejektionsfraktion. Forskare fann 13% lägre risk för hjärtsviktrelaterade sjukhusvistelser och dödsfall på grund av kardiovaskulära orsaker med Entresto, jämfört med valsartan. Dessa resultat ansågs dock inte vara statistiskt olika, vilket innebär att skillnaden mellan grupper kan ha inträffat av en slump.

Om du har hjärtsvikt med bevarad utkastningsfraktion, tala med din läkare om behandlingar som är rätt för dig.

Inträde för användning med andra droger

Entresto tas vanligtvis tillsammans med andra läkemedel mot hjärtsvikt. Dessa läkemedel inkluderar diuretika (även kända som vattenpiller) och betablockerare.

Diuretika hjälper till att sänka blodtrycket genom att be dina njurar att släppa salt och vatten i urinen. Lägre blodtryck minskar hur hårt ditt hjärta måste arbeta för att pumpa blod. Exempel på vanliga diuretika inkluderar:

  • furosemid (Lasix)
  • bumetanid (Bumex)
  • hydroklortiazid (mikrozid)
  • metolazon (Zaroxolyn)

Betablockerare hjälper till att behandla hjärtsvikt genom att blockera effekterna av stresshormoner på ditt hjärta. Detta minskar hur hårt ditt hjärta måste arbeta för att pumpa blod. Exempel på vanliga betablockerare är:

  • metoprololsuccinat (Toprol XL)
  • bisoprolol
  • carvedilol (Coreg)
  • atenolol (Tenormin)

Alternativ till Entresto

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla hjärtsvikt. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Entresto, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.

Andra läkemedel som kan användas för att behandla hjärtsvikt inkluderar:

  • ivabradin (Corlanor)
  • lisinopril (Zestril, Prinivil)
  • enalapril (Vasotec, Epaned)
  • fosinopril
  • captopril
  • perindopril
  • quinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace)
  • trandolapril
  • losartan (Cozaar)
  • valsartan (Diovan)
  • candesartan (Atacand)
  • spironolakton (Aldactone)
  • eplerenon (Inspra)
  • digoxin (Lanoxin)

Entresto vs. enalapril

Du kanske undrar hur Entresto jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Entresto och enalapril är lika och olika.

Ingredienser

Entresto innehåller två aktiva läkemedel: sacubitril och valsartan. Enalapril innehåller ett aktivt läkemedel: enalapril.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Entresto och enalapril för att behandla hjärtsvikt. Detta är ett tillstånd där ditt hjärta är svagt och inte kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen.

Entresto använder

Entresto är FDA-godkänt för användning hos personer med en typ av kronisk (pågående) hjärtsvikt som klassificeras som New York Heart Association (NYHA) klass II – IV. * De måste också ha minskad utkastningsfraktion, vilket innebär att vänster sida av deras hjärta pumpar ut mindre blod än vanligt. Målet med behandlingen är att hjälpa dig att leva längre och minska risken för hjärtsviktrelaterad sjukhusvistelse.

Entresto ges vanligtvis tillsammans med andra hjärtsviktbehandlingar istället för en annan ARB eller en ACE-hämmare (angiotensin converting enzym).

Entresto är också godkänt för användning hos barn i åldern 1 år och äldre som har en viss typ av hjärtsvikt med symtom. Det kallas systemisk systolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilket innebär att delar av hjärtans vänstra sida inte fungerar så bra som de borde.

* Baserat på svårighetsgraden av dina symtom klassificerar din läkare vanligtvis din hjärtsvikt. De kan använda ett vanligt system som kallas NYHA Funktionell klassificering.

Enalapril använder

Enalapril är FDA-godkänt för att behandla vuxna med hjärtsvikt som har symtom. Läkemedlet ordineras vanligtvis tillsammans med andra läkemedel för detta ändamål. Enalapril är också godkänt för att behandla högt blodtryck hos barn och vuxna och en typ av hjärtproblem som kallas asymptomatisk vänsterkammardysfunktion (vänster hjärta fungerar inte ordentligt).

Läkemedelsformer och administrering

Både Entresto och enalapril kommer som tabletter som du tar två gånger varje dag för hjärtsvikt. Om du inte kan svälja tabletter kan din apotekare krossa drogen och blanda dem med en vätska som du kan dricka. Denna form kallas en oral suspension.

Biverkningar och risker

Entresto och enalapril används båda för att behandla hjärtsvikt, men de innehåller olika läkemedel. Därför kan läkemedlen orsaka biverkningar som är lika och olika. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Entresto, med enalapril eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Entresto:
    • få unika vanliga biverkningar
  • Kan förekomma med enalapril:
    • smärta i bröstet eller magen
    • svaghet
    • diarre
    • illamående eller kräkningar
    • huvudvärk
    • infektioner i urinvägarna, lungorna (lunginflammation) och övre luftvägarna (bronkit)
    • andnöd
    • utslag
    • huvudvärk
  • Kan förekomma med både Entresto och enalapril:
    • yrsel
    • hosta

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Entresto, med enalapril eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

  • Kan inträffa med Entresto:
    • njurproblem, såsom njursvikt
    • hyperkalemi (hög nivå av kalium i blodet)
  • Kan förekomma med enalapril:
    • angioödem (en typ av allvarlig allergisk reaktion) i tarmarna
    • neutropeni och agranulocytos, som är minskningar i nivåerna av vissa vita blodkroppar
    • leversvikt
  • Kan förekomma med både Entresto och enalapril:
    • fostertoxicitet (skada ditt ofödda barn)
    • svår allergisk reaktion
    • hypotoni (lågt blodtryck)

Effektivitet

Entresto och enalapril har olika FDA-godkända användningar, men de används båda för att behandla hjärtsvikt hos vuxna.

Användningen av Entresto och enalapril vid behandling av hjärtsvikt har jämförts direkt i en klinisk studie.

Forskare tittade på vuxna som hade vissa typer av kronisk hjärtsvikt med symtom.

Entresto var effektivt jämfört med enalapril hos vuxna med vissa typer av kronisk hjärtsvikt med symtom. Människor i studien tog antingen Entresto eller enalapril i upp till 4,3 år. Resultaten visade följande:

  • Antalet hjärtrelaterade dödsfall var lägre för personer som tog Entresto (9%) än för personer som tog enalapril (10,9%).
  • Färre personer som tog Entresto (12,8%) krävde sjukhusvistelse för hjärtsvikt än personer som tog enalapril (15,6%).
  • Människor som tog Entresto hade bättre övergripande överlevnad än människor som tog enalapril. Andelen dödsfall i Entresto-gruppen var 17%, jämfört med 19,8% i enalapril-gruppen.

Kostar

Entresto är ett läkemedelsnamn och det finns för närvarande inte i generisk form. Enalapril är ett generiskt läkemedel. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Entresto betydligt mer än enalapril. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Entresto vs. losartan

Liksom enalapril (ovan) har läkemedlet losartan liknande användningar som Entresto. Här är en jämförelse av hur Entresto och losartan är lika och olika.

Ingredienser

Entresto innehåller två aktiva läkemedel: sacubitril och valsartan. Losartan innehåller ett aktivt läkemedel: losartan.

Användningar

Här är lite information om användningen av Entresto och losartan.

Entresto använder

Entresto är FDA-godkänt för användning hos personer med en typ av kronisk (pågående) hjärtsvikt som klassificeras som New York Heart Association (NYHA) klass II – IV. * De måste också ha minskad utkastningsfraktion, vilket innebär att vänster sida av deras hjärta pumpar ut mindre blod än vanligt. Målet med behandlingen är att hjälpa dig att leva längre och minska risken för hjärtsviktrelaterad sjukhusvistelse.

Entresto ges vanligtvis tillsammans med andra hjärtsviktbehandlingar istället för en annan ARB eller en ACE-hämmare (angiotensin converting enzym).

Entresto är också godkänt för användning hos barn i åldern 1 år och äldre som har en viss typ av hjärtsvikt med symtom. Det kallas systemisk systolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilket innebär att delar av hjärtans vänstra sida inte fungerar så bra som de borde.

* Baserat på svårighetsgraden av dina symtom klassificerar din läkare vanligtvis din hjärtsvikt. De kan använda ett vanligt system som kallas NYHA Funktionell klassificering.

Losartan använder

Losartan är FDA-godkänt för att:

  • behandla högt blodtryck hos vuxna såväl som barn i åldrarna 6 år och äldre
  • minska risken för stroke hos vuxna med högt blodtryck och vänster kammarhypertrofi (LVH). LVH är en störning där hjärtets vänstra pumpkammare blir tjock och inte kan pumpa också.
  • behandla diabetisk nefropati (en allvarlig njursjukdom orsakad av diabetes) hos vuxna med typ 2-diabetes och en historia av högt blodtryck

Läkemedelsformer och administrering

Entresto och losartan kommer båda som tabletter. Entresto tas två gånger om dagen, medan losartan tas en gång om dagen.

Om du inte kan svälja tabletter kan din apotekare krossa drogen och blanda dem med en vätska som du kan dricka. Denna form kallas en oral suspension.

Biverkningar och risker

Entresto innehåller ett läkemedel som är en angiotensin II-receptorblockerare (ARB), och losartan är ett ARB. Därför kan läkemedlen orsaka biverkningar som är lika och olika. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Entresto, med losartan eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Entresto:
    • hosta
  • Kan uppstå med losartan:
    • övre luftvägsinfektion (förkylning)
    • Täppt i näsan
    • ryggont
  • Kan förekomma med både Entresto och losartan:
    • yrsel

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Entresto, med losartan eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

  • Kan inträffa med Entresto:
    • svår allergisk reaktion, såsom angioödem
  • Kan uppstå med losartan:
    • få unika allvarliga biverkningar
  • Kan förekomma med både Entresto och losartan:
    • fostertoxicitet (skada ditt ofödda barn)
    • hypotoni (lågt blodtryck)
    • njurproblem, såsom njursvikt
    • hyperkalemi (hög nivå av kalium i blodet)

Effektivitet

Entresto och losartan har olika FDA-godkända användningsområden.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Entresto och losartan är effektiva för behandling av hjärtsvikt. Losartan är dock inte FDA-godkänt för att behandla hjärtsvikt, så det skulle betraktas som en off-label användning. (Off-drug drug use är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.)

Kostar

Entresto är ett läkemedelsnamn och det finns för närvarande inte i generisk form. Losartan är ett generiskt läkemedel. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Entresto betydligt mer än losartan. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Vanliga frågor om Entresto

Här är svar på några vanliga frågor om Entresto.

Är Entresto en betablockerare?

Nej, Entresto är inte en typ av läkemedel som kallas betablockerare eftersom det fungerar annorlunda än betablockerare.

Entresto hjälper ditt hjärta att pumpa blod genom kroppen lättare. Betablockerare fungerar genom att stoppa effekten av hormoner som adrenalin och noradrenalin. Detta hjälper till att sänka din hjärtfrekvens och ditt blodtryck.

Din läkare kanske vill att du ska använda Entresto tillsammans med en betablockerare för att hantera din hjärtsvikt. Prata med dem om du har några frågor om dina mediciner.

Kan jag använda Entresto om jag är i dialys?

Entresto har inte studerats hos personer med hjärtsvikt som är i dialys. (Dialys är en behandling som tar bort avfall och överflödigt vatten och ibland droger från ditt blod.) Därför är det svårt att avgöra hur bra Entresto skulle fungera och om det är säkert att använda medan du är i dialys.

Entresto fäster tätt på proteiner i ditt blod, vilket innebär att läkemedlet inte kan avlägsnas under dialys. Njurproblem som njursvikt är möjliga allvarliga biverkningar av att använda Entresto. (För mer information, se avsnittet ”Entresto biverkningar” ovan.) Så om dina njurar inte fungerar ordentligt och du inte är i dialys kommer din läkare sannolikt att ge dig en lägre dos Entresto.

Om du har hjärtsvikt och för närvarande är i dialys, prata med din läkare för att hitta rätt medicin för ditt tillstånd.

Kommer Entresto att påverka min BNP-nivå?

Ja. Att ta Entresto kan påverka din B-typ natriuretisk peptid (BNP) -nivå. BNP är ett hormon som ditt hjärta gör. Din läkare kan kontrollera dina blodnivåer av BNP och ett relaterat hormon som kallas NT-proBNP för att övervaka ditt hjärtsvikt.

BNP- och NT-proBNP-nivåer stiger vanligtvis när hjärtsvikt förvärras. De kommer att sjunka när hjärtsvikt är stabilt. BNP och NT-proBNP orsakar inte hjärtsvikt. De är bara kemiska markörer som din läkare använder för att kontrollera din hjärthälsa och ditt hjärtsvar på Entresto.

Sacubitril, ett av de aktiva läkemedlen i Entresto, hindrar din kropp från att bryta ner BNP. Detta gör att BNP-nivåerna stiger när du tar Entresto. Sacubitril blockerar dock inte uppdelningen av NT-proBNP, så NT-proBNP-nivåerna kommer att sjunka när du tar Entresto.

Din läkare kommer att ta med Entrestos effekter på BNP och NT-proBNP när de granskar dina blodprovresultat.

Kan jag fortfarande träna om jag använder Entresto?

Ja, du kan vara aktiv med olika typer av träning medan du tar Entresto. Enligt American College of Cardiology är exempel på aktiviteter som kan rekommenderas för vissa personer med hjärtsvikt:

  • gående
  • rodd
  • cykling
  • klättra trappor
  • lyfta vikter
  • använder kroppens vikt för övningar

Tala med din läkare om vilka träningsaktiviteter som kan vara rätt för dig. Att vara aktiv varje dag är en viktig del av att hantera hjärtsvikt. För att hjälpa dig att hålla dig på rätt spår kan din läkare låta dig gå med i ett hjärtrehabiliteringsprogram. Detta program har utbildad personal som kan lära dig hur du tränar säkert.

Det är viktigt att notera dina dagliga aktiviteter när du tar Entresto. Dela denna information med din läkare vid varje besök. På så sätt kan de se hur mycket du tränar.

Tillverkaren av Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, erbjuder ett patientprogram som ger livsstilsstöd, inklusive träningstips, medan du tar Entresto. Du kan registrera dig för programmet via telefon 888-ENTRESTO (888-368-7378) eller online.

Är Entresto ett diuretikum?

Nej, Entresto är inte ett diuretikum. Diuretika är ett slags medicin som minskar mängden vätska i kroppen. De kallas också vattenpiller.

Entresto innehåller två läkemedel. En är sacubitril, som är en typ av medicin som kallas en neprilysin-hämmare. Det andra läkemedlet är valsartan, som är en typ av läkemedel som kallas en angiotensin II-receptorblockerare (ARB).

Eftersom Entresto och diuretika fungerar på olika sätt hjälper de till med olika hjärtsvikt. Diuretikumet minskar svullnad från vätskor som byggs upp i kroppen, särskilt i underbenen och anklarna. Entresto hjälper ditt hjärta att pumpa blod genom kroppen lättare.

Din läkare kanske vill att du ska använda Entresto och ett diuretikum för att hantera din hjärtsvikt.

Om jag tar en ACE-hämmare, kan jag byta till att använda Entresto?

Ja, om du tar ett läkemedel som kallas ACE-hämmare (angiotensin converting enzym), kan din läkare låta dig byta till Entresto. De kan välja att ordinera Entresto om en ACE-hämmare inte är tillräckligt effektiv för dig.

Det finns dock en ökad risk för angioödem (en typ av allvarlig allergisk reaktion) när Entresto och en ACE-hämmare används tillsammans. Så du ska inte ta Entresto inom 36 timmar efter att du använt en ACE-hämmare. Det är hur lång tid det tar för ACE-hämmare att vara ute i ditt system. Din läkare kan hänvisa till detta 36-timmarsfönster som en "tvättperiod".

Om du har några frågor om att byta från en ACE-hämmare till Entresto, prata med din läkare.

Entré och alkohol

Det finns inga kända interaktioner mellan Entresto och alkohol. Att dricka för mycket alkohol kan dock leda till eller förvärra hjärtsvikt. Du bör prata med din läkare om det är säkert för dig att dricka medan du använder Entresto.

Entréinteraktioner

Entresto kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott samt vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Entresto och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Entresto. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Entresto.

Innan du tar Entresto, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Entresto- och angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare

Att ta Entresto och ett läkemedel som kallas en ACE-hämmare (angiotensin converting enzym) kan öka risken för angioödem (en typ av allvarlig allergisk reaktion). Så du ska inte ta Entresto inom 36 timmar efter att du använt en ACE-hämmare. Det är hur lång tid det tar för ACE-hämmaren att vara utanför ditt system.

Exempel på ACE-hämmare inkluderar:

  • enalapril (Vasotec)
  • lisinopril (Zestril, Prinivil)
  • fosinopril
  • captopril
  • perindopril
  • quinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace)
  • trandolapril

Om du tar en ACE-hämmare, prata med din läkare innan du börjar använda Entresto. De kan hjälpa till med tidpunkten för de två medicinerna.

Entresto- och angiotensin II-receptorblockerare (ARB)

Ett av de två läkemedlen i Entresto är valsartan, som är en angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Att ta Entresto med en annan ARB kan höja nivån på ARB i din kropp och öka risken för biverkningar. (Mer information om biverkningar finns i avsnittet ”Entresto biverkningar” ovan.)

Exempel på ARB inkluderar:

  • valsartan (Diovan)
  • losartan (Cozaar)
  • candesartan (Atacand)

Om du tar en ARB, prata med din läkare innan du börjar använda Entresto. De kan föreslå att du slutar ta ARB innan du påbörjar Entresto-behandlingen.

Entré och vissa diuretika

Diuretika är ett slags medicin som minskar mängden vätska i kroppen. De kallas också vattenpiller. Vissa diuretika som hindrar din kropp från att bli av med kalium kallas kaliumsparande diuretika.

En möjlig biverkning av Entresto är hyperkalemi (en hög nivå av kalium i blodet). Att ta Entresto med ett kaliumsparande diuretikum kan öka nivån av kalium i kroppen ännu mer.

Exempel på kaliumsparande diuretika inkluderar:

  • spironolakton (Aldactone)
  • amilorid (Midamor)
  • triamteren (Dyrenium)
  • eplerenon (Inspra)

Om du tar ett kaliumsparande diuretikum, berätta för din läkare innan du börjar använda Entresto. De övervakar kaliumnivån i ditt blod för att säkerställa att det är normalt under hela din behandling.

Entresto och litium

Att ta Entresto med litium (litobid) kan få litium att stiga till en osäker nivå i kroppen. Detta kan leda till allvarliga biverkningar.

Om du tar litium med Entresto kommer din läkare att övervaka din litiumnivå och biverkningar närmare. De kan rekommendera en annan dos litium.

Entré och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som har rapporterats specifikt interagera med Entresto. Du bör dock kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Entresto.

Entré och mat

Entresto är inte känt för att interagera med några livsmedel.

Hur Entresto fungerar

Hjärtsvikt är ett tillstånd som uppstår när ditt hjärta är svagt och inte kan pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen. När ditt blodflöde minskar fungerar inte större organ (som lungor eller njurar) ordentligt. Detta beror på att kroppens celler är beroende av ditt hjärta för att leverera blod till dem. Blodet fylls med syre och näringsämnen som dina organs celler behöver.

Vanliga symtom på kronisk hjärtsvikt kan inkludera:

  • andnöd
  • svullnad i benen, fotlederna eller fötterna
  • hosta
  • förvirring eller minnesförlust
  • snabb viktökning
  • trött eller trött (saknar energi)

Baserat på svårighetsgraden av dina symtom klassificerar din läkare vanligtvis din hjärtsvikt. De kan använda ett vanligt system som kallas New York Heart Association (NYHA) Functional Classification.

Vad Entresto gör

Entresto innehåller två läkemedel. Den ena är sacubitril, som tillhör en klass läkemedel som kallas neprilysinhämmare. (En klass av läkemedel är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.) Det andra läkemedlet är valsartan, som är en angiotensin II-receptorblockerare (ARB).

Neprilysin är ett protein som kallas ett enzym och bryter ner ”bra” ämnen som kallas peptider. (Peptider är små versioner av proteiner, och dessa peptider hjälper till att avlägsna natrium och vätska från kroppen.) Läkemedlet sacubitril blockerar neprilysins verkan, vilket får fler peptider att bildas. Detta leder till att mer natrium och vätska avlägsnas från kroppen, vilket hjälper ditt hjärta att fungera lättare.

Valsartan verkar genom att blockera effekten av hormonet angiotensin II. Detta hjälper dina blodkärl att slappna av mer. Det gör det också möjligt för dina njurar att bli av med extra vatten och salt. Resultatet är vanligtvis lägre blodtryck. Detta lägger mindre stress på ditt hjärta.

Båda åtgärderna av sacubitril och valsartan arbetar tillsammans för att hjälpa ditt hjärta att pumpa blod genom kroppen lättare.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Efter att ha tagit Entresto kan det ta flera dagar innan symtomen på hjärtsvikt börjar lindras.

Entré överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Entresto kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan inkludera hypotoni (lågt blodtryck).

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Hur du tar Entresto

Du bör ta Entresto enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Entresto kommer som en surfplatta. Om du inte kan svälja tabletter kan din apotekare krossa Entresto och blanda den med en vätska som du kan dricka. Denna form kallas en oral suspension, och du skulle ta den med en oral spruta.

När ska jag ta

Du tar vanligtvis Entresto två gånger varje dag. Försök att komma ihåg att ta dina doser av läkemedlet vid samma tid varje dag. Det är en bra idé att placera dem med cirka 12 timmars mellanrum.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse på telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Under din behandling med Entresto kan din läkare ändra din dos baserat på dina symtom och om du har några biverkningar.

Att ta Entresto med mat

Du kan ta Entresto med eller utan mat.

Kan Entresto krossas, delas eller tuggas?

Det finns inga rekommendationer angående delning eller tuggning av Entresto-tabletter.

Men om du har problem med att svälja Entresto-tabletter kan din apotekare krossa dem i ett fint pulver och blanda det med en vätska som du kan dricka. Denna form kallas en oral suspension.

Arbeta med din läkare för att bestämma det bästa sättet för dig att ta Entresto.

Entré och graviditet

Du ska inte ta Entresto medan du är gravid. Läkemedlet kan orsaka fostertoxicitet (skada ditt ofödda barn) om du tar läkemedlet medan du är gravid.

Entresto har en boxad varning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Om du tar Entresto medan du är gravid kan ditt barns njurar inte fungera bra och leda till döden. Om du blir gravid när du tar Entresto, sluta ta läkemedlet direkt och berätta för din läkare. De kan rekommendera ett annat läkemedel för din hjärtsvikt. Din läkare kan också utföra ultraljudsundersökningar för att kontrollera dig och ditt barn.

Om du tog Entresto medan du var gravid kan ditt nyfödda barn observeras för vissa biverkningar. Dessa inkluderar hypotension (lågt blodtryck), hyperkalemi (hög kaliumnivå i blodet) och oliguri (som ger små mängder urin).

Entré och preventivmedel

Du ska inte ta Entresto under graviditeten. Om du är sexuellt aktiv och du eller din partner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Entresto.

Entré och amning

Amning rekommenderas inte när du tar Entresto. Det är inte känt om läkemedlet överförs till bröstmjölk hos människa eller vad effekterna av Entresto har på ammande barn.

I djurstudier befanns Entresto passera i bröstmjölken hos ammande djur vars mödrar fick drogen. Men det är viktigt att komma ihåg att djurstudier inte alltid förutsäger vad som kommer att hända hos människor.

Om du planerar att amma, prata med din läkare innan du börjar ta Entresto. De kan granska de bästa sätten för dig att mata ditt barn och vilken hjärtsviktbehandling som är rätt för dig.

Försiktighetsåtgärder vid entrén

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varning: Skada ditt ofödda barn

Detta läkemedel har en varning i rutan. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Att ta Entresto medan du är gravid kan orsaka fostertoxicitet, vilket är en typ av skada på ditt ofödda barn. Läkemedlet kan orsaka att barnets njurar inte fungerar bra och leder till döden. Om du blir gravid när du tar Entresto, sluta ta läkemedlet direkt och berätta för din läkare. De kan rekommendera ett annat läkemedel för din hjärtsvikt.

Andra varningar

Innan du tar Entresto, prata med din läkare om din hälsohistoria. Entresto kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

  • Angioödem. Om du har haft angioödem när du tog en angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare, är det mer troligt att du får det igen om du använder Entresto. Angioödem är en typ av allvarlig allergisk reaktion. Fråga din läkare vilka andra hjärtsviktbehandlingar som är bättre alternativ för dig.
  • Allergisk reaktion. Om du har haft en allergisk reaktion mot Entresto eller något av dess ingredienser, ska du inte ta Entresto. Fråga din läkare vilken annan hjärtsviktbehandling som är ett bättre val för dig.
  • Diabetes. Om du har diabetes och tar ett läkemedel som heter aliskiren (Tekturna), ska du inte använda Entresto. Om du tar Entresto och aliskiren samtidigt kan du öka risken för njursvikt, såsom njursvikt, hyperkalemi (hög kaliumnivå i blodet) och hypotoni (lågt blodtryck). Fråga din läkare vilka andra mediciner som kan vara bättre val för dig.
  • Allvarlig leversjukdom. Entresto rekommenderas inte till personer med svår leversjukdom. Om du har leversjukdom, prata med din läkare för att ta reda på om Entresto är rätt för dig.
  • Graviditet. Du ska inte ta Entresto medan du är gravid. Detta läkemedel har en boxad varning, vilket är den allvarligaste varningen från FDA. För mer information, se avsnittet "Entresto och graviditet" ovan.
  • Amning. Du ska inte amma när du tar Entresto. För mer information, se avsnittet ”Inträde och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Entresto, se avsnittet ”Entresto biverkningar” ovan.

Entré till utgång, lagring och bortskaffande

När du får Entresto från apoteket lägger apotekaren till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänt läkemedel som har passerat utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Du bör förvara Entresto-tabletterna vid rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare, borta från ljus. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum.

Om du tar Entresto som en oral suspension, kan du förvara den i rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C) i upp till 15 dagar. (För att bereda en oral suspension, kommer din apotekare att krossa Entresto-tabletter och blanda dem med en vätska som du kan dricka.) Du ska inte kyla den orala suspensionen av Entresto.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Entresto och ha kvar mediciner är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Entresto

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Entresto (sacubitril / valsartan) är indicerat för användning i:

  • vuxna med vissa typer av kronisk hjärtsvikt (New York Heart Association klass II – IV) och minskad ejektionsfraktion för att minska risken för kardiovaskulär död och sjukhusvistelse för hjärtsvikt
  • barn i åldern 1 år och äldre som har symtomatisk hjärtsvikt och systemisk systolisk dysfunktion i vänster ventrikel

Entresto ges vanligtvis tillsammans med andra hjärtsviktsterapier. Den används istället för vissa andra, såsom en angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare.

Handlingsmekanism

Entresto innehåller två läkemedel. Dessa är sacubitril, som är en neprilysin-hämmare, och valsartan, som är en angiotensin II-receptorblockerare.

Entresto hämmar det neutrala endopeptidaset, neprilysin, genom den aktiva metaboliten av sacubitril, kallad LBQ657. Sacubitril är ett läkemedel. Valsartan blockerar angiotensin II-typ 1 (AT1) -receptorn, vilket hämmar effekterna av angiotensin II.

Farmakokinetik och metabolism

Efter oral administrering av Entresto uppnås maximal plasmakoncentration på 0,5 timmar för sacubitril, 2 timmar för LBQ657 (den aktiva metaboliten av sacubitril) och 1,5 timmar för valsartan. Efter dosering två gånger om dagen med Entresto uppnås steady state på tre dagar.

Sacubitril metaboliseras via esteraser till LBQ657. LBQ657 genomgår ingen märkbar metabolism. Valsartan metaboliseras endast minimalt (cirka 20% av dosen).

Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden är 1,4 timmar för sakubitril, 11,5 timmar för LBQ657 och 9,9 timmar för valsartan.

Kontraindikationer

Entresto är kontraindicerat hos patienter som:

  • har haft en överkänslighetsreaktion mot sakubitril, valsartan eller något annat hjälpämne i produkten
  • har angioödem i anamnesen på grund av tidigare ACE-hämmare eller ARB-behandling
  • tar samtidigt ACE-hämmare (måste separeras med minst 36 timmar)
  • har diabetes och tar aliskiren

Lagring

Entresto-tabletter ska förvaras i rumstemperatur (20 ° C till 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare, borta från ljus. Utflykter är tillåtna från 59 ° F till 86 ° F (15 ° C till 30 ° C). Undvik att lagra detta läkemedel i fuktiga områden.

Den beredda Entresto-suspensionen (vätska som tas i munnen) kan förvaras i rumstemperatur (20 ° C till 25 ° C) i upp till 15 dagar. Entresto-upphängningen bör inte kylas.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.

none:  konferenser urinvägsinfektion föräldraskap