Diabetes: Fasta innan ett blodprov kan faktiskt vara skadligt
Före ett blodkolesteroltest rekommenderar läkare vanligtvis att en person fastar i flera timmar för att få de mest exakta resultaten. En ny studie visar dock att när det gäller personer med diabetes kan detta tillvägagångssätt göra mer skada än nytta.
Människor med diabetes tenderar att ha högre nivåer av lipoproteinkolesterol med låg densitet eller "dåligt kolesterol".
Detta kan leda till överdriven ansamling av fett i artärerna.
Av denna anledning kan läkare rekommendera att dessa människor får regelbundna blodkolesteroltester.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att människor inte äter eller dricker annat än vatten innan ett blodprov, för att inte förvränga resultaten.
I allt högre grad tyder dock studier på att detta steg kanske inte är nödvändigt och att det faktiskt kan orsaka skada i vissa fall.
Ny forskning som leds av specialister vid Michigan State University i East Lansing rapporterar att fasta före ett blodkolesteroltest kan ge upphov till lågt blodsocker eller hypoglykemi hos personer med diabetes som tar insulin eller sulfonureid (ett läkemedel för att hantera typ 2-diabetes).
Dessa resultat, som nu visas i International Journal of Endocrinology, kan påverka läkarnas råd till personer med diabetes.
”Mata inte FEEHD”
Teamet arbetade med 525 personer med diabetes som deltog i en av två endokrinologikliniker i Michigan. Forskarna bad dem fylla i en undersökning på två sidor, och de ansåg bara de som innehöll all relevant information.
Efter en analys av denna information, fann forskarna att personer med diabetes var mer benägna att uppleva fastande på vägen hypoglykemi (FEEHD) om de hade fastat innan de tog ett blodprov.
Vid FEEHD blir blodsockernivån onormalt låg - under 70 milligram per deciliter - vilket kan orsaka svimning, förvirring och yrsel. Detta kan leda till livshotande olyckor om personen i fråga kör (”på väg”) till kliniken där blodprovet kommer att äga rum.
"Hypoglykemi är ett förbises problem som vi ser från tid till annan hos patienter med diabetes som dyker upp för laboratorietester efter att ha hoppat över frukost", förklarar studieförfattaren Saleh Aldasouqi.
"Patienter fortsätter att ta sin diabetesmedicin men äter ingenting, vilket resulterar i låga blodsockernivåer som får dem att få en hypoglykemisk händelse när de kör till eller från laboratoriet och riskerar sig själva och andra."
Saleh Aldasouqi
"Vårt nya motto är" Feed not FEEHD, "fortsätter han," för att påminna patienter om denna fara och få dem att äta. "
Ett behov av att uppdatera äldre riktlinjer
Aldasouqi påpekar också att specialister för närvarande erkänner att det är osannolikt att äta innan man genomgår blodkolesteroltest påverkar relevanta mätningar. Därför kan det vara bättre att äta en måltid innan du går in för ett test än att fasta och potentiellt förlora medvetandet på vägen till laboratoriet.
Han tillägger att tanken att fasta före ett blodprov kommer från föråldrade riktlinjer från 1970-talet, som specialister i Kanada och de flesta europeiska länder inte längre använder.
Av den anledningen säger han att specialister i USA kanske vill överväga att revidera sina egna riktlinjer för att bättre passa patienternas behov.
Enligt undersökningsresultaten hade endast 35 procent av deltagarna fått råd om hur man kan förhindra en FEEHD-händelse innan de gick in för ett blodkolesteroltest.
”Vi uppmuntrar patienter som får beställningar för ett laboratorietest”, förklarar Aldasouqi, “att fråga sin läkare om det verkligen är nödvändigt att fasta, och i så fall hur de ska hantera sina diabetesläkemedel under fasteperioden för att redogöra för förändringarna i blodet sockernivåer. ”
"FEEHD förbises i klinisk praxis, och vi strävar efter att få fram detta problem och vidareutbilda läkare och patienter om konsekvenserna av att fasta medan de är på diabetesläkemedel", tillägger han.
