Vad man ska veta om premenstruellt syndrom (PMS)

Premenstruellt syndrom, eller PMS, avser de fysiska och psykologiska symtom som kvinnor upplever under veckan eller två fram till menstruationen.

Huvudvärk, uppblåsthet, kramper och humörsvängningar är bland de vanligaste PMS-symtomen. För vissa är dessa symtom ett mindre besvär. För andra kan symtomen vara så allvarliga att de saknar arbete eller skola.

De flesta kvinnor upplever en viss grad av PMS. Faktum är att över 90% rapporterar att de upplever PMS-symtom under veckan eller två före sin period.

I den här artikeln tittar vi på PMS, inklusive dess symtom, orsaker, behandlingar och tips för hantering. Vi diskuterar också när en person ska träffa en läkare om deras symtom.

Vad är PMS?

PMS hänvisar till det olika utbudet av fysiska och psykologiska symtom som människor upplever före menstruationen.

Den exakta orsaken till PMS är fortfarande okänd. Men naturliga fluktuationer i hormonnivåer, särskilt de av östrogen och progesteron, under veckan eller två före menstruationen är sannolikt ansvariga för symtomen.

Östrogen- och progesteronnivåerna minskar dramatiskt efter ägglossningen. Detta kan spela en viktig roll i utvecklingen av PMS-symtom.

Nedgången i östrogennivåer kan påverka en persons serotoninnivåer. Serotonin är en hjärnkemikalie som hjälper till att reglera humör, sömn och aptit, vilket alla PMS påverkar.

Allvarliga eller försvagande PMS-symtom är inte vanliga, och de kan indikera förekomsten av ett underliggande hälsotillstånd. Tala med en läkare om allvarliga PMS-symtom.

Symtom

Bildkredit: Stephen Kelly, 2019.

PMS-symtom varierar från mild till svår. Vissa människor får menstruationer utan att uppleva några PMS-symtom alls.

För andra människor kan emellertid PMS-symtom betydligt påverka deras förmåga att utföra regelbundna aktiviteter och kan till och med minska deras livskvalitet.

Fysiska symptom på PMS kan inkludera:

• aptitförändringar, såsom matbegär
• ömma eller svullna bröst
• viktökning
• uppblåsthet i buken
• smärta i underlivet eller menstruationskramper
• förstoppning eller diarré
• huvudvärk
• Trötthet
• oljig hud
• akne, finnar och andra hudsymtom

Psykologiska symtom på PMS kan inkludera:

• dåligt humör
• tårar eller gråter
• irritabilitet eller ilska
• depression
• ökad ångest
• humörsvängningar
• socialt tillbakadragande
• sömnproblem, som sömnlöshet
• koncentrationssvårigheter
• minskad libido

I PMS kan människor också märka att symtomen på tillstånd som diabetes, depression och inflammatoriskt tarmsyndrom förvärras.

Ålder kan också påverka svårighetsgraden av PMS. Under perimenopausen, som är övergångsperioden fram till klimakteriet, kan människor uppleva försämrade PMS-symtom.

Hur vet jag att det är PMS?

En person som upplever allvarliga PMS-symtom bör tala med en läkare.

Människor kanske inte inser genast att deras symtom är relaterade till menstruation, särskilt om de har en oregelbunden cykel.

Att föra en dagbok om när symtom uppstår kan hjälpa en person att märka mönster. Om symtom uppträder ungefär vid samma tidpunkt varje månad, eller i samma skede i en persons menstruationscykel, kan de bero på PMS. Om inte, kan symtomen ha en annan orsak.

Svåra eller försvagande PMS-symtom är inte vanliga. Tala med en läkare om PMS-symtom kommer i vägen för det dagliga livet. I vissa fall kan allvarliga symtom tyda på premenstruell dysforisk störning (PMDD) eller ett annat medicinskt tillstånd.

Vissa tillstånd som påverkar reproduktionssystemet, såsom endometrios och polycystiskt ovariesyndrom, kan orsaka svår PMS. En läkare kan hjälpa till att behandla dessa tillstånd och minska en persons symtomfrekvens och svårighetsgrad.

Människor kanske vill överväga att träffa en läkare om deras PMS-symtom inte förbättras efter att ha provat OTC-läkemedel, hemmetoder eller livsstilsförändringar.

Ibland kan hormonellt preventivmedel ge upphov till PMS-liknande symtom. Detta beror på att dessa läkemedel förändrar nivåerna av hormoner i kroppen.

Dessa symtom kan vara mindre förutsägbara beroende på vilken typ av preventivmedel en person använder. Människor kan märka att deras symtom blir bättre efter att de byter preventivmedel.

Hur vanligt är PMS?

Uppskattningar för hur vanligt PMS är varierar.

Kontoret för kvinnors hälsa förklarar att över 90% av kvinnorna rapporterar att de upplever vissa PMS-symtom.

En studie från 2017 av kvinnor före klimakteriet rapporterade att även om 75% upplever minst ett PMS-symptom, uppfyller endast 8–20% de kliniska kriterierna för en diagnos av PMS.

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kommer en vårdgivare att göra en klinisk diagnos av PMS när:

• symtom stör dagliga aktiviteter
• symtom uppträder 5 dagar innan perioden börjar och slutar fyra dagar innan den börjar
• symtom uppträder i minst 2-3 månader

Ett mindre antal människor upplever en allvarlig form av PMS som kallas PMDD.

Hur kan jag behandla PMS?

Behandlingsalternativen för PMS varierar beroende på en persons specifika symtom.

Människor kan hantera PMS-symtom genom att ta mediciner, göra kostförändringar, träna, prova självvårdsmetoder och göra andra livsstilsförändringar.

Medicin

Att ta OTC och receptbelagd medicin kan hjälpa till att lindra smärtsamma symtom, såsom magkramper och huvudvärk.

Exempel på medicin som människor tar för att behandla PMS inkluderar:

• smärtstillande medel som paracetamol, som kan lindra muskelsmärta, kramper och huvudvärk
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som kan minska kramper, huvudvärk och muskelsmärta
• diuretika, som kan hjälpa till att lindra uppblåsthet och ömhet i bröstet

Vid allvarliga PMS-symtom kan en läkare rekommendera att en person börjar ta hormonella p-piller för att minska PMS-symtom. Dessa läkemedel fungerar genom att påverka nivåerna av östrogen och progesteron i kroppen.

Tala med en läkare om svår PMS. De kan ordinera mediciner för att lindra depression, ångest eller andra humörrelaterade symtom.

Använd avslappningstekniker

Mild träning, som att gå och sträcka, kan hjälpa till att lindra PMS-symtom.

Att hantera stress och använda avslappningstekniker, såsom djupandning eller meditation, kan hjälpa till att reglera känslomässiga obalanser på grund av PMS.

Andra exempel på stresshantering och avslappningstekniker inkluderar:

• yoga
• tai chi
• stretching
• ta ett bad
• ta en promenad
• journalföring
• prata med en nära vän eller älskad
• möte med en psykiatrisk rådgivare eller terapeut

Prova försiktig träning

Att träna försiktigt kan öka östrogen- och progesteronnivåerna, vilket kan hjälpa till att minska PMS-symtom.

En studie från 2018 som involverade kvinnor i collegeåldern visade att 1,5 timmars aerob träning varje vecka ledde till förbättringar av följande fysiska PMS-symtom:

• illamående
• förstoppning eller diarré
• svullnad av bröst
• uppblåsthet
• rodnad
• ökad aptit

Det är värt att notera att okontrollerade externa faktorer, såsom sömnmönster, näring och deltagarnas levnadsmiljöer, kunde ha påverkat dessa resultat.

Däremot fann resultaten från en tvärsnittsstudie 2017 inte någon signifikant koppling mellan fysisk aktivitet och förbättringar av PMS-symtom.

Lätt uppblåsthet

Uppblåsthet kan få en person att känna sig tung och slö. Människor kan minska PMS-relaterad uppblåsthet genom att:

• inte äta salt mat, vilket gör uppblåsthet värre
• äta kaliumrika livsmedel, såsom bananer
• förblir hydratiserad
• gör mild träning

Lär dig mer om hur du lindrar uppblåsthet i menstruationen här.

Lindra menstruationskramper

Menstruationskramper uppstår vanligtvis några dagar innan perioden börjar och kan pågå i flera dagar. Att testa hemmet som att applicera värme på buken, göra försiktig träning, prova massage och använda eteriska oljor kan hjälpa till.

Läs mer om hur du lindrar menstruationskramper här.

Ät vissa näringsämnen

Att göra vissa kostförändringar kan minska milda till måttliga PMS-symtom. Följande är några exempel på näringsämnen som kan hjälpa en person att hantera sina PMS-symtom:

• Magnesium kan hjälpa till att lindra migränepisoder relaterade till PMS. Bladgröna grönsaker, som grönkål och spenat, innehåller magnesium.
• Fettsyror kan hjälpa till att minska magkramper relaterade till PMS. Bra källor inkluderar fisk, nötter och gröna grönsaker.
• Kalcium stöder benstyrka och densitet. Att ha tillräckliga kalciumnivåer hjälper också till att reglera humör, sömn och matbehov. En dubbelblind studiestudie från 2017 rapporterade att kvinnor i högskoleåldern som konsumerade 500 milligram kalcium dagligen i två månader hade signifikanta minskningar av depression, ångest och vattenretention relaterat till PMS.

Syn

De flesta kvinnor upplever minst ett symptom på PMS. Fluktuationer i hormonnivåer kan spela en viktig roll i PMS, men den exakta orsaken är fortfarande okänd.

En liten andel av människor kan utveckla en allvarlig form av PMS som kallas PMDD.

Att ta OTC-smärtstillande medel, göra lämpliga kostförändringar och hantera stress kan alla bidra till att minska PMS-symtom.

Människor kanske vill träffa sin läkare om symtomen inte förbättras, om de förvärras trots behandling eller om de stör deras förmåga att utföra dagliga uppgifter.