Nattliga anfall: Allt du behöver veta
Nattliga anfall är anfall som inträffar medan en person sover. De kan orsaka ovanligt nattbeteende, som att vakna utan anledning eller urinera medan du sover, liksom ryck och skakningar i kroppen.
Nattliga anfall är vanligtvis en typ av anfall som kallas tonisk-klonisk anfall. De flesta människor med sådana anfall av natten har epilepsi.
I den här artikeln lär du dig mer om nattliga anfall, inklusive orsaker, symtom och behandlingar.
Vad är ett nattligt anfall?
Nattliga anfall är sällsynta och betyder vanligtvis att en person har epilepsi.
Olika kemikalier utlöser regelbunden elektrisk aktivitet som spelar en roll i vardagstänkande, rörelse och andra hjärnfunktioner. Under ett anfall får en plötslig kraftig ökning av ovanlig elektrisk aktivitet att en person tappar kontrollen över några av dessa funktioner.
Det finns många olika typer av anfall, men de flesta nattliga anfall är tonisk-kloniska. Läkare kallade tonic-clonic anfall grand mal anfall. De varar vanligtvis mindre än 5 minuter.
Under tonikafasen stelnar en persons muskler. Detta kan få dem att bita tungan eller tappa kontrollen över urinblåsan eller tarmarna.
Under klonfasen kan deras muskler ryckas. Omedelbart efter anfallet kan det vara svårt att väcka personen.
Brist på sömn är en vanlig krampanfall hos personer med epilepsi, så nattliga anfall som stör sömnen kan öka risken för ytterligare anfall.
Symtom
Under ett nattligt anfall kan en person:
- ropa eller göra ovanliga ljud, särskilt precis innan musklerna spänns
- verkar plötsligt mycket stel
- kissade i sängen
- ryck eller ryck
- bita tungan
- falla ut ur sängen
- vara svårt att vakna efter anfallet
- vara förvirrad eller visa andra ovanliga beteenden efter ett anfall
- vakna plötsligt utan någon uppenbar anledning
Inte alla människor med nattliga anfall vet att de har dem. Ibland är det enda symptomet huvudvärk eller blåmärken vid uppvaknande.
Efter ett anfall kan en person känna sig utmattad eller sömnberövad. Detta kan göra att de blir sömniga eller irriterade under dagen.
Nattliga anfall uppträder vanligtvis direkt efter att en person somnat, precis innan de vaknar eller direkt efter att de vaknat.
Orsaker
Epilepsi kan orsaka kramper på natten. Epilepsi är ett paraplybegrepp som refererar till många olika typer av anfallssjukdomar.
Att veta att en person har epilepsi förklarar inte varför de har anfall. Läkare diagnostiserar en person med epilepsi om de har två eller flera anfall som inte tydligt beror på något annat, såsom feber eller alkoholavbrott.
Några potentiella orsaker till epilepsi inkluderar:
- genetik
- huvudskada
- en hjärninfektion
- stroke, missbildningar i blodkärlen och tumörer
Vissa typer av epilepsi är mer benägna att orsaka nattliga anfall. De inkluderar:
- uppvaknande tonisk-kloniska anfall
- godartad rolandisk epilepsi i barndomen
- Landau-Kleffner syndrom
- epilepsi i frontallappen
- ungdomlig myoklonisk epilepsi
Diagnos
Att skilja nattliga anfall från annat sömnbeteende, som sömnpromenader eller nattskräck, kan vara utmanande.
Människor som bor ensamma kan vakna trötta men inte veta att de har anfall. Om en person inte upplever krampanfall på dagtid kan de vara omedvetna om att de riskerar att få kramper på natten.
En person som har ovanligt nattbeteende, huvudvärk på morgonen eller oförklarliga humörförändringar bör se en läkare.
Läkare diagnostiserar vanligtvis epilepsi med ett elektroencefalogram (EEG), vilket är ett test som mäter elektrisk aktivitet i hjärnan. I vissa fall kan en läkare rekommendera MR- eller CT-skanningar för att se om det finns ett område med hjärnskada eller en tumör i hjärnan.
När en person bara upplever nattanfall eller inte är säker på om deras nattupplevelser är anfall, kan en läkare rekommendera en sömnstudie. Sömnstudier kan utesluta andra problem, såsom sömnapné.
Nattliga anfall hos barn
Flera typer av barndomsepilepsi kan orsaka nattliga anfall.
Godartad rolandisk epilepsi, den vanligaste formen av barndomsepilepsi, försvinner vanligtvis i vuxenlivet. Det primära symptomet är nattbeslag.
Barn med denna form av epilepsi kan också ha migrän eller beteendeproblem. De flesta barn med denna form av epilepsi har en familjehistoria av anfall.
Juvenil myoklonisk epilepsi, ibland kallad Janz-syndrom, börjar vanligtvis i tonåren och anfallen kan vara korta först. Läkare vet inte vad som orsakar denna typ av epilepsi, men det kan vara genetiskt.
Inte alla nattanfall hos barn betyder att barnet har epilepsi. Mellan 2% och 5% av barn under 5 år i USA upplever feberkramper, som inträffar när de har feber.
Feberkramper är vanligtvis ofarliga och de löser sig vanligtvis när febern avtar. Det är dock viktigt att träffa en läkare för att utesluta andra orsaker, såsom hjärnskada eller infektion.
Behandling och förebyggande
Nattliga anfall är potentiellt farliga och ökar risken för att dö av epilepsi. Att få ett anfall medan du sover kan också göra en person utsatt för skador.
Människor som upplever nattanfall är mer benägna att drabbas av lågt syreinnehåll i blodet under och efter anfallet. De är också mer benägna att fortsätta att uppleva ovanlig hjärnaktivitet efter anfallet.
Även om detta kan vara skrämmande kan epilepsi vanligtvis behandlas. Att kontrollera krampanfallen minskar en persons risk för komplikationer avsevärt.
Rätt behandling beror på vilken typ av anfall en person har, orsaken och andra hälsofaktorer. Möjliga behandlingar inkluderar:
- läkemedel mot krampanfall, såsom fenytoin
- undvika kramper triggers, såsom sömnbrist
- en hög fetthalt, låg kolhydratdiet eller ketogen diet
- en vagus nervstimulator, eller kirurgiskt implantat som skickar elektriska impulser till hjärnan
Spårningssymptom och utlösare kan hjälpa till att identifiera eventuella mönster i symtomen och om behandlingsplanen fungerar.
Människor som har nattliga anfall kanske också vill vidta åtgärder för att förhindra skador. Dessa kan inkludera:
- välja en låg sängram eller placera madrassen på golvet
- sätta en säkerhetsmatta, som gymnastik, på golvet bredvid sängen
- använder väggmonterade lampor snarare än bordslampor
- hålla möbler borta från sängen
- använder en nattlig anfallskontroll som varnar en älskad när en person har ett anfall
Sammanfattning
Nattliga anfall är potentiellt farliga. För personer utan tidigare anfallshistorik kan de vara det första tecknet på epilepsi.
Oavsett hur många nattanfall en person har eller vilken medicin de tar, är det viktigt att se en läkare om du har några symtom på nattanfall.
Kontroll av nattanfall kan avsevärt minska risken för epilepsikomplikationer. En fullständig diagnos kan också utesluta andra orsaker till oroande symtom på natten.
