Vanliga infektioner under graviditeten
Under graviditeten kan människor oroa sig mer för infektioner och hur de kan påverka det utvecklande barnet.
Vaginala infektioner, inklusive jästinfektioner, är vanliga under graviditeten och är vanligtvis inte en anledning till oro. Livmoderinfektioner kan dock ge fler komplikationer.
Den här artikeln tittar på vanliga infektioner under graviditeten, hur de kan påverka barnet och hur man förhindrar att de utvecklas.
Vaginala infektioner under graviditeten
Någon som är gravid kan vara mer utsatt för vissa infektioner och kan utveckla allvarligare komplikationer om infektioner lämnas obehandlade. Den som till och med har en mindre infektion under graviditeten bör prata med en läkare eller barnmorska.
Typiska vaginala infektioner under graviditeten inkluderar:
Vaginala jästinfektioner
Klåda runt slidan är ett vanligt symptom på en vaginal jästinfektion.
Vaginala jästinfektioner orsakas av en svamp som kallas Candida. Dessa infektioner tenderar att inträffa under graviditeten på grund av förändringar i immunsystemet, ökad produktion av glykogen och högre östrogennivåer.
Enligt en rapport från 2015 har cirka 20 procent av alla kvinnor det Candida, som stiger till 30 procent under graviditeten. Det verkar vara vanligare under andra och tredje trimestern.
De vanligaste symptomen på en vaginal jästinfektion inkluderar:
- klåda runt slidan eller vulva
- en tjock, vit, keso-liknande vaginal urladdning
- en lukt av bröd eller öl som kommer från slidan
- smärta eller sveda i eller runt slidan
- smärta eller sveda under samlag
Människor kan använda receptbelagda eller receptfria läkemedel för att behandla en vaginal jästinfektion. Men den som är gravid ska inte använda dessa läkemedel utan att först prata med en läkare eller barnmorska.
Det är viktigt att få en diagnos innan behandlingen påbörjas, eftersom andra infektioner, såsom bakteriell vaginos och klamydia, kan förväxlas med jästinfektioner.
Bakteriell vaginos
Bakteriell vaginos (BV) är en lättbehandlad bakteriell infektion i slidan. Symtom inkluderar:
- klåda, sveda eller smärta i slidan eller vulva
- en fiskig lukt som kommer från slidan
- en dålig lukt som blir värre efter samlag
- en stor mängd tunn, gråfärgad urladdning
Om BV lämnas obehandlat under graviditeten kan det orsaka för tidigt förlossning, för tidig födsel och lägre födelsevikt.
Grupp B Streptococcus (GBS)
Grupp B streptococcus (GBS) är en grupp bakterier som kommer och går i kroppen men ofta ofta slidan och ändtarmen. De orsakar vanligtvis inte symtom eller till och med en infektion. Kvinnor som har GBS i kroppen när de föder kan dock överföra det till sina barn.
Mödrar som har GBS kommer att överföra det till sina barn i 1 till 2 procent av fallen. Även om det är ovanligt kan GBS hos en nyfödd vara dödlig.
Testning mellan början av vecka 36 och slutet av vecka 37 i graviditeten kan upptäcka GBS och är en vanlig del av de flesta fostervården.
Behandling med antibiotika genom en nål i en ven (IV-antibiotika) kan avsevärt minska risken för att en GBS-infektion passerar till barnet.
Uterine infektioner under graviditeten
En infektion i livmodern kan vara farlig av olika orsaker. Infektionen kan påverka moderkakan, skada det utvecklande barnet, orsaka för tidigt förlossning eller leda till fosterskador.
Livmoderinfektioner kan också göra arbetet farligare och svårare. Vissa individer upplever organsvikt och andra livshotande komplikationer.
Uterine infektioner utvecklas ofta när bakterier från slidan rör sig till livmodern, så en obehandlad vaginal infektion är en riskfaktor för livmoderinfektioner. En person är mer mottaglig för livmoderinfektioner om deras membran brister under ett förlängt arbete.
Behandlingen inkluderar antibiotika och kan kräva sjukhusvistelse. Om feber utvecklas under förlossningen kommer en läkare eller barnmorska att övervaka fostret. Om symtomen är svåra kan läkaren rekommendera en kejsarsnitt.
Andra infektioner under graviditeten
Graviditet orsakar många förändringar i kroppen, vilket gör människor mer mottagliga för komplikationer från många infektioner.
Till exempel kan hormonrelaterade hudförändringar under graviditeten orsaka tillstånd som eksem eller kraftigt torr hud. Om huden spricker upp och blöder kan en allvarlig hudinfektion, som cellulit, utvecklas. En sällsynt hudsjukdom som kallas Sweet's syndrom är också vanligare under graviditeten än vid andra tillfällen.
Några andra infektioner som kan vara allvarligare under graviditeten inkluderar:
- influensan
- hepatit E, som är en typiskt mild viral form av hepatit
- herpes, inklusive herpes simplex-virus (HSV) och varicella zoster-virus (VZV)
- Listeria, som kan orsaka matförgiftning
- mässling
- HIV
Den ökade risken för dessa infektioner under graviditeten är inte väl förstådd men kan bero på hormon och andra förändringar som förändrar antalet blodkroppar i kroppen. Till exempel i slutet av graviditeten minskar antalet T-celler som hjälper till att bekämpa infektioner.
Graviditet orsakar också ökad blodcirkulation och krav på hjärtat. Dessa krav kan också förvärra komplikationerna. Till exempel, om en gravid person utvecklar lunginflammation från influensa, kan de få svårare att andas på grund av de ökade kraven som fostret ställer på hjärtat och lungorna.
Vissa mediciner som effektivt kan behandla vanliga infektioner kan vara mindre säkra under graviditeten. Så det är viktigt att gravida personer som har en infektion pratar med sin läkare eller barnmorska för att väga fördelarna och riskerna med olika behandlingsalternativ.
Hur påverkar moderinfektioner barnet?
Många infektioner kan påverka det utvecklande barnet. Det är dock svårt för läkare att avgöra om och i vilken utsträckning ett foster kommer att påverkas.
Infektioner kan påverka ett barn under utveckling på ett av tre sätt:
- De kan skada modern, vilket gör hennes kropp mindre förmåga att vårda barnet eller kräva användning av droger som kan skada ett foster.
- De kan direkt skada barnet genom att orsaka förändringar som leder till fosterskador.
- De kan utlösa för tidigt förlossning eller missfall.
Enligt National Institutes of Health (NIH) inkluderar infektioner som är kända för att skada det utvecklande barnet, men är inte exklusiva för:
- bakteriell vaginos, som kan orsaka för tidigt arbete
- smittsamma sjukdomar, såsom hepatit, syfilis, herpes och HIV, som kan infektera fostret
- klamydia, som kan orsaka ögoninfektioner och lunginflammation
- gonorré, som kan förorena fostervattnet, orsaka för tidigt arbete och leda till ögoninfektioner och möjlig blindhet
- femte sjukdomen, som kan utlösa ett missfall eller orsaka fostrets anemi
- grupp B streptokock, som kan orsaka allvarliga komplikationer hos nyfödda och i sällsynta fall kan vara dödlig
- toxoplasmos, som kan orsaka fosterskador och intellektuella funktionshinder
- Listeria, vilket kan orsaka missfall, dödfödelse och fosterskador
- cytomegalovirus, som ofta är ofarligt men också kan orsaka fosterskador och intellektuella funktionshinder
- Zika, som vanligtvis är mild, kan orsaka graviditetsförlust eller fosterskador hos ett spädbarn
Zika-infektion, som är en sjukdom som bärs av myggor, kan orsaka fosterskador och öka risken för dödfödda och missfall hos dem som har viruset. Det är dock oklart varför vissa foster påverkas och andra inte.
Andra infektioner kan också skada ett barn under utveckling, beroende på den gravida personens allmänna hälsa, när infektionen utvecklades och om personen har fått behandling.
Förebyggande av infektioner
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erbjuder några strategier för att minska risken för att utveckla en infektion under graviditeten, inklusive:
- undvika att resa till områden där Zika är utbredd och använda insektsspray för att förhindra myggbett
- använder kondom och ber en partner att testas för sexuellt överförbara infektioner (STI)
- tvätta händerna försiktigt och flitigt
- undvika människor som har smittsamma infektioner
- få ett influensaskott
- undvika opasteuriserad mat
- ber någon annan byta kattkull
- testning för STD och grupp B strep
Syn
De flesta som upplever en infektion under graviditeten kommer inte att uppleva komplikationer. Snabb behandling ökar sannolikheten för en hälsosam födelse.
Den som upplever några ovanliga symtom under graviditeten bör prata med sin läkare eller barnmorska. Prenatal vård är också avgörande eftersom det kan upptäcka vissa infektioner redan innan de orsakar symtom.
