Kan viktökning orsakas av tamoxifen?
Tamoxifen är ett läkemedel som har använts för att behandla bröstcancer i mer än 30 år. Även om de är kopplade till viktökning stöder de flesta studier inte länken.
Tamoxifen är en typ av hormonbehandling som kallas en selektiv östrogenreceptormodulator (SERM). Ett av varumärkena för tamoxifen är Nolvadex.
Tamoxifen verkar genom att bindas till östrogenreceptorerna i bröstceller så att östrogen inte kan bindas till dem. Genom att förhindra östrogen i brösten att binda till receptorerna saktar tamoxifen tillväxten och reproduktionen av östrogenkänsliga bröstcancerceller.
År 2013 föreslog American Society of Clinical Oncology att använda tamoxifen som en endokrin terapi som kan minska risken för bröstcancer hos kvinnor i åldern 35 år och äldre.
Snabba fakta om tamoxifen och viktökning:
- Tamoxifen används för att behandla bröstcancertyper som är hormonkänsliga.
- Kvinnor kan ta tamoxifen och bibehålla en hälsosam vikt.
- Tamoxifen har kopplats till viktökning, men få forskningsstudier håller med om detta.
Tamoxifen och bröstcancer
Tamoxifen är ett vanligt läkemedel som används för att behandla bröstcancer.
Vissa cancerformer är känsliga för vissa hormoner. Detta innebär att vissa hormoner kan få cancerceller att växa. Hormoner som kan påverka cancer inkluderar östrogen och progesteron.
Vissa cancerceller har östrogenreceptorer på sig. Enligt National Cancer Institute har uppskattningsvis 80 procent av bröstcancertumörer östrogenreceptorer i sina celler. Kvinnor kan ta tamoxifen för att förebygga, behandla eller förhindra återfall av bröstcancer.
Även om tamoxifen inte är det enda läkemedlet som används för att behandla hormonkänslig bröstcancer, är det vanligt.
Länken mellan tamoxifen och viktökning?
En av de mest omfattande kliniska studierna relaterade till tamoxifen och viktökning var kvinnors hälsosamma kost och WHEL-studie. Publicerad i tidskriften Bröstcancerforskning och -behandlingundersökte studien mer än 3000 överlevande bröstcancer i åldrarna 27 till 74 som tog tamoxifen eller fick kemoterapibehandlingar efter diagnosen.
Forskarna följde kvinnorna genom sex års behandling. De fann att kemoterapi var förknippat med ökade risker för viktökning, men att ta tamoxifen inte var det.
En annan artikel i World Journal of Clinical Oncology rapporterade att hormonella behandlingar som tamoxifen inte var associerade med signifikant viktökning efter bröstcancerbehandlingar.
Vissa skriftliga uppgifter om tamoxifen listar viktökning som en potentiell biverkning. Forskningen säger dock inte att alla kvinnor som tar tamoxifen kommer att gå upp i vikt.
Andra biverkningar av tamoxifen
Medan läkare inte associerar tamoxifen med att orsaka viktökning, finns det andra biverkningar förknippade med att ta läkemedlet.
Dessa biverkningar kan inkludera:
- blodproppar
- depression
- värmevallningar
- ökad risk för endometriecancer
- oregelbundna menstruationer
- humörsvängningar
- vaginal urladdning eller vaginal blödning
Att ta tamoxifen kan förändra effektiviteten hos vissa läkemedel, precis som vissa läkemedel kan påverka hur bra tamoxifen fungerar.
Detta beror på att tamoxifen behöver ett enzym som heter CYP2D6 för att fungera korrekt. Detta enzym förvandlar de aktiva ingredienserna i tamoxifen till en mer användbar form i kroppen. Det finns dock andra mediciner som kan påverka tillgängligheten av CYP2D6 i kroppen. Dessa läkemedel kan konkurrera med tamoxifen om effektiviteten i kroppen.
Exempel inkluderar:
- bupropion (Wellbutrin)
- duloxtin (Cymbalta)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- kinidin (Cardioquin)
- sertralin (Zoloft)
Om en kvinna tar något av dessa läkemedel bör hon prata med sin läkare. Eftersom det finns en rad läkemedel som kan störa tamoxifens effektivitet, bör hon vara säker på att berätta för sin läkare om alla läkemedel och växtbaserade tillskott hon tar.
Hantera viktökning
Enligt en artikel publicerad i World Journal of Clinical Oncology, kvinnor tenderar att gå upp allt från 2,2 till 11 pund efter behandling med bröstcancer.
Några av de riskfaktorer som är förknippade med ökad viktökning efter bröstcancerbehandling inkluderar:
- har kemoterapi eller strålning som bröstcancerbehandlingar
- lägre BMI vid diagnos av bröstcancer
- premenopausal status
- yngre ålder vid diagnos
Även om den genomsnittliga viktökningen i samband med vissa bröstcancerbehandlingar inte alltid är signifikant, kan viktökningen orsaka några skadliga effekter.
Detta beror på att överflödig fettvävnad kan skapa inflammatoriska föreningar. Dessa kan potentiellt stimulera tillväxt eller expansion av bröstcancerceller.
Varför kan viktökning ske vid behandling av bröstcancer?
Det finns många anledningar till att en kvinna kan uppleva viktökning som ett resultat av bröstcancerbehandlingar utöver potentiella biverkningar av de mediciner hon tar.
Dessa inkluderar en minskning av fysisk aktivitet till följd av trötthetskänsla efter återhämtning efter operation, kemoterapi eller strålning i samband med bröstcancerbehandling.
När en kvinna åldras saktar dessutom ämnesomsättningen naturligt ner, vilket kan leda till viktökning.
Sätt som en kvinna kan leva bra och undvika viktökning eller främja viktminskning när man genomgår bröstcancerbehandlingar inkluderar:
- Diet: Äta en hälsosam kost med fullkorn, frukt, grönsaker, mejeriprodukter med låg fetthalt eller magert kött.
- Träning: Delta i träning när det är möjligt. Även träning med låg effekt kan hjälpa till, som att gå eller träna yoga.
- Livsstilsförändringar: Tränar självvårdstekniker som kan hjälpa en person att lindra stress och må fysiskt bättre. Dessa inkluderar meditation, journalföring eller övning av tai chi.
Hämtmat
Tamoxifen har hjälpt många kvinnor att slå bröstcancer och förlänga sina liv. Enligt National Cancer Institute har det tagits att ta tamoxifen i 5 år minska risken för bröstcanceråterfall och död efter 15 år för dem som diagnostiserats med bröstcancer i tidigt stadium.
Om en kvinna har några oro över viktökning i samband med att ta tamoxifen, bör hon prata med sin läkare. Det finns ofta många stödsystem tillgängliga för att hjälpa en kvinna att leva ett hälsosamt liv med bröstcancer.
