Kan kemoterapi hjälpa till att behandla Crohns?
Crohns sjukdom är en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar inflammation, främst i mag-tarmkanalen. Även om det inte finns något botemedel mot Crohns kan vissa typer av kemoterapi minska symtomen och få sjukdomen att gå i remission.
Läkare rekommenderar vanligtvis bara kemoterapi för Crohns sjukdom under mycket specifika omständigheter, inklusive när andra vanliga behandlingsmetoder misslyckas.
Det finns också några säkerhetsfaktorer att tänka på. Det är också värt att notera att endast vissa kemoterapidroger kan fungera.
I den här artikeln kommer vi att titta på hur väl kemoterapi för Crohns sjukdom fungerar, tillgängliga typer och om det finns några biverkningar.
Kan kemoterapi hjälpa till att behandla Crohns sjukdom?
En läkare kan rekommendera kemoterapi för Crohns om andra behandlingar misslyckas.
Det finns för närvarande inget botemedel mot Crohns sjukdom. Av denna anledning fokuserar behandlingen på att minska symtomen så att personen kan gå om sitt dagliga liv.
Det är möjligt för sjukdomen att gå i remission, vilket är en period då sjukdomen orsakar få eller inga symtom.
Medicinsk behandling syftar till att uppnå denna remission och med hjälp av andra läkemedel och livsstilsförändringar håller sjukdomen i remission så länge som möjligt.
Crohns sjukdom är en kategori av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), och de flesta med Crohns sjukdom svarar bra på traditionella IBD-terapimetoder. Dessa inkluderar kortikosteroider, immunsuppressiva medel och 5-aminosalicylsyra-läkemedel.
En läkare kan också välja att ordinera specifika mediciner för individuella symtom, till exempel ett läkemedel mot diarré om personen upplever diarré.
I vissa fall svarar dock Crohns sjukdom inte bra på droger, och symtomen kan fortsätta eller förvärras. När detta inträffar kan en läkare ordinera vissa kemoterapidroger för att behandla det.
Är kemoterapi för Crohns säkra?
I många fall hjälper kemoterapi och biologiska läkemedel att sätta besvärande symtom på Crohns sjukdom i remission. Detta är viktigt, eftersom dessa symtom kan störa och störa en persons dagliga liv.
Det är också viktigt att notera att pågående inflammation i tarmarna kan leda till separata problem över tiden.
Tänk dock på att många kemoterapi-läkemedel medför risker. Till exempel fungerar många läkemedel mot immunsystemet. Även om detta kan bidra till att minska Crohns symtom kan det också öka risken för andra problem, såsom infektioner som tar tag i kroppen.
Den som genomgår kemoterapi för Crohns sjukdom vill ha ett nära samarbete med sin läkare och övervaka eventuella nya symtom och justera behandlingen efter behov.
Om en person inte svarar bra på ett läkemedel kan de behöva byta till ett annat läkemedel.
Typer kemoterapi för Crohns
Det finns en rad kemoterapidroger som läkare kan rekommendera för personer med Crohns sjukdom. Var och en kan ha varierande grad av framgång hos olika människor, och det finns risker och biverkningar förknippade med var och en.
Infliximab
Infliximab (Remicade) är en typ av tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare.
TNF är ett specifikt protein som hjälper till att reglera immuncellerna. En del av jobbet inkluderar att skapa inflammation. I en sjukdom som Crohns, där en sådan inflammation kan bli vild, kan läkare rekommendera TNF-blockerare för att undertrycka inflammation.
Läkare kan administrera infliximab genom en injektion eller intravenös linje, och behandlingen pågår vanligtvis. Detta innebär att personen måste besöka sin läkare eller vårdgivare upprepade gånger för att fortsätta behandlingen.
Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk och illamående, liksom andra biverkningar i immunsystemet, såsom oförklarliga utslag.
Vissa människor kan ha en allergisk reaktion mot läkemedlet. Det är viktigt att rapportera eventuella symtom till en läkare för utvärdering. Läkaren kanske vill ändra dosen eller låta personen sluta ta drogen helt.
Metotrexat
Läkare ordinerar vanligtvis metotrexat (Otrexup) för att behandla cancer. Det har dock också potential att behandla immunsjukdomar, såsom IBD och reumatoid artrit, om än i en mycket lägre dos.
De ordinerar vanligtvis bara metotrexat när andra behandlingsalternativ misslyckas, eftersom det har några starka effekter i kroppen.
Läkemedlet sänker cellproduktionen för att minska tillståndets aktivitet. En bieffekt av detta är att benmärgen inte får så många röda blodkroppar. Personer som tar metotrexat kan behöva regelbundna kontroller, inklusive blodprov, för att kontrollera om andra komplikationer är.
Andra vanliga biverkningar inkluderar trötthet, illamående, kräkningar och munsår. Metotrexat blockerar också folatintag i kroppen, så det är viktigt att människor tar tillskott av folat eller folsyra.
Adalimumab
Adalimumab (Humira) är en annan TNF-blockerare som kan vara till hjälp vid behandling av Crohns sjukdom. Det finns som en injektion. Adalimumab fungerar genom att binda till TNF-alfa-cellerna och förhindra dem från att orsaka inflammation.
Adalimumab kan minska kroppens förmåga att bekämpa infektioner. Så människor som tar drogen kan ha ökad risk att utveckla allvarliga eller till och med livshotande infektioner.
Merkaptopurin
Mercaptopurine (6 MP), som marknadsförs under namnet Purinethol, är ett läkemedel mot kemoterapi som kan hjälpa vissa människor med Crohns sjukdom. Läkare kan rekommendera medicinen när symtomen är i remission för att bibehålla remissionen så länge som möjligt.
6-MP kan också orsaka biverkningar, som illamående, kräkningar, håravfall eller oförklarlig utslag. Andra allvarligare biverkningar är dock möjliga, och alla som tar drogen bör rapportera alla biverkningar till sin läkare.
Cyklofosfamid
Cyklofosfamid (Cytoxan) är ett annat läkemedel mot kemoterapi som också kan vara till hjälp vid Crohns sjukdom.
Som en ny studie i tidskriften Inflammatoriska tarmsjukdomar noterar, kan cyklofosfamidpulsterapi (CPT) hjälpa till att sätta Crohns symtom i remission när andra metoder misslyckas.
Biverkningar av CPT varierar från person till person. De vanligaste biverkningarna är trötthet, illamående och kräkningar. Vissa människor kan också uppleva milda infektioner eller sömnstörningar.
Länken mellan Crohns och cancer
Som en studie i tidskriften Annaler för gastroenterologi noterar, de med IBD som genomgår kemoterapi har inte högre risk för cancer.
Själva tillståndet kan dock orsaka en något ökad risk för vissa cancerformer. Författarna säger att personer med Crohns sjukdom har en ökad risk för tunntarmscancer.
Men andra läkemedel som läkare rekommenderar för IBD, såsom tiopuriner, kan också öka en persons risk för cancer.
Enligt en studie i World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, personer som använder tiopuriner är fyra till fem gånger mer benägna att utveckla lymfom.
Användningen av läkemedel mot kemoterapi verkar inte öka den totala cancerrisken hos personer med IBD.
Sammanfattning
Crohns är en ihållande sjukdom utan känt botemedel. Vissa former av kemoterapi kan hjälpa till att behandla symtomen och sätta sjukdomen i remission. Läkare får dock bara ordinera kemoterapibehandlingar för personer som inte svarar bra på konventionella behandlingar.
Som med all behandling kommer läkare att vilja övervaka en person noggrant för att kontrollera eventuella oönskade biverkningar eller komplikationer.
För det mesta är kemoterapi ett användbart sätt att behandla särskilt besvärande former av Crohns sjukdom.
