Borderline personlighetsstörning: Trauma ökar risken med 13 gånger
En ny metaanalys av befintliga studier har avslöjat att personer med borderline personlighetsstörning (BPD) är mycket mer benägna att rapportera motgångar i barndomen än de utan tillståndet.
Barndomstrauma är också associerat med BPD mer än det är med andra liknande psykiatriska tillstånd, enligt studien.
Enligt National Institute of Mental Health är BPD ett psykiskt tillstånd som drabbar cirka 1,4% av befolkningen i USA.
Människor med BPD kan ha problem med att reglera sina känslor, självuppfattningar och tankar.
Impulsivitet och hänsynslöst beteende är också vanliga kännetecken för tillståndet, liksom en oförmåga att upprätthålla stabila relationer med andra människor. Självskada och självmordstankar är också vanliga.
Vissa former av psykoterapi och humörstabiliserande läkemedel har visat sig vara effektiva vid behandling och hantering av BPD, men det finns för närvarande inget botemedel mot tillståndet.
BPD-symtom tenderar att dyka upp i tidig vuxen ålder, toppa i ung vuxen ålder och förbättras med tiden.
Det medicinska samfundet vet ännu inte vad som orsakar BPD. Som med de flesta förhållanden tror vårdpersonal att en kombination av genetisk predisposition och miljöpåverkan spelar en roll.
Tidigare studier har funnit kopplingar mellan tidigt livstrauma och chansen att utveckla BPD. Specifikt har forskning kopplat erfarenheter av övergrepp, övergivande, extrem motgång, våld eller konflikt i familjens liv till BPD.
Men ny forskning i tidskriften Acta Psychiatrica Scandinavia tittar djupare på den här länken och finner att den kan vara starkare än forskare som tidigare trodde.
Över 71% av dem med BPD hade trauma
Forskare under ledning av Filippo Varese, från avdelningen för psykologi och mental hälsa vid University of Manchester i Storbritannien, granskade 97 befintliga studier.
Sammanlagt involverade dessa studier 11 366 deltagare med BPD, 3 732 personer utan psykiatriska tillstånd och 13 128 personer med andra psykiatriska tillstånd.
Av dessa studier innehöll 42 relevant statistisk information som forskarna skulle använda för att studera sambandet mellan barntrauma och BPD.
Forskarnas analys visade att personer med BPD var 13,91 gånger mer benägna att rapportera barndomstraumer än kontroller som inte hade BPD. Denna effekt minskade något när teamet inkluderade epidemiologiska och retrospektiva kohortstudier.
Jämfört med andra psykiatriska tillstånd - inklusive humörsjukdomar, psykos och andra personlighetsstörningar - var personer med BPD 3,15 gånger mer benägna att rapportera traumatiska upplevelser i sin barndom.
Mer specifikt rapporterade 48,9% av personer med BPD fysisk försummelse under sin barndom, 42,5% rapporterade en historia av emotionellt missbruk, 36,4% rapporterade fysiskt missbruk, 32,1% rapporterade sexuella övergrepp och 25,3% rapporterade emotionell försummelse.
Sammantaget sa mer än 71% av personerna med BPD i studierna att de hade upplevt minst en traumatisk händelse under sin barndom.
"Vi hittade en stark länk mellan barndomstrauma och BPD, vilket är särskilt stort när emotionellt missbruk och försummelse var inblandat."
Filippo Varese
"Under barndomen och tonåren", tillägger han, "utvecklas vår hjärna fortfarande avsevärt och vi förädlar också strategier för att hantera utmaningarna i vardagen och de negativa känslor som följer med dem."
”Hos vissa människor som har upplevt kronisk, överväldigande stress i barndomen är det troligt att dessa svar inte utvecklas på samma sätt. Människor kan bli känsligare för ”normal” stress. ”
"De kan ibland inte hantera intensiva negativa tankar och känslor, och de kan tillgripa farliga eller ohjälpsamma åtgärder för att må bättre, som att ta droger eller självskada."
"Detta kan leda till olika psykiska svårigheter, inklusive de problem som ofta ses hos personer som får diagnosen BPD."
"Vi hoppas," fortsätter Varese, "dessa resultat understryker vikten av traumainformerad vård för personer som besöker psykiatriska tjänster, där förekomsten av BPD är hög."
Han drar slutsatsen att "ytterligare forskning behövs för att utforska de komplexa faktorer som också troligen kommer att vara inblandade, såsom biologi, upplevelser senare i livet och psykologiska processer."
