Vad du borde veta om oppositionell trotsig sjukdom

Oppositionsutmanande oordning hänvisar till den ihållande uppvisningen av irrationellt upproriskt beteende och ilska mot myndighetspersoner under en längre tid.

Oppositional defiant disorder (ODD) förekommer vanligtvis hos barn, men det kan också finnas i början av tonåren. Barn kan ofta vara olydiga och argumenterande, men konsekventa mönster för dessa beteenden kan indikera en underliggande störning.

Denna artikel kommer att diskutera vad ODD är, hur man känner igen det och metoder för att behandla sjukdomen.

Snabba fakta om ODD:

• ODD är en typ av beteendestörning som oftare förekommer hos yngre barn.
• De med ODD är lätt irriterade och följer ofta inte reglerna.
• Den vanligaste behandlingen är psykoterapi.

Vad är beteendestörningar?

Uppförandestörningar kännetecknas av ihållande beteendemönster.

Barn och tonåringar kan uppvisa aggressivt beteende till följd av många miljö- och utvecklingsfaktorer.

Forskning om hur hjärnan utvecklas under barndomen och tonåren tyder på att sådant beteende inte nödvändigtvis är produkten av någon identifierad strukturell störning.

Faktum är att en större förståelse för hur sociala faktorer påverkar en persons beteende innebär att vissa olydiga eller argumentativa beteenden nu uppfattas som normala eller förväntade - inte en beteendestörning.

Vad klassificeras som en störning?

Uppförandestörningar beskriver en grupp av mentala och beteendestörningar som kännetecknas av ihållande beteendemönster som anses vara irriterande, argumenterande, aggressiva eller olydiga.

För att klassificeras som en beteendestörning måste en person uppvisa dessa beteenden i mycket större utsträckning än sina kamrater.

Exempel på beteenden som kan bero på en beteendestörning är:

• ofta ljuger
• aggressivt och våldsamt beteende
• vandalism
• ihållande stöld
• alkohol- eller droganvändning

Uppförandestörningar är relativt vanliga hos unga människor och kan ha en negativ inverkan på deras sociala, pedagogiska och hemliga liv.

Vad är ODD?

Barn och ungdomar med ODD visar karakteristiskt pågående mönster av trotsig, hämndlysten, arg och argumenterande beteende gentemot myndighetspersoner. För en utbildad mentalvårdspersonal att diagnostisera ODD måste dessa beteendemönster fortsätta i minst 6 månader och försämra en persons dagliga funktion avsevärt.

Jämfört med andra beteendestörningar tenderar ODD att presentera som olydnad eller argumentera med auktoritetspersoner, som lärare eller föräldrar, snarare än antisocialt beteende. Det är en formellt erkänd störning i den femte upplagan av Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5). ODD är inte detsamma som autismspektrumstörningar, trots att de delar vissa beteendemässiga likheter.

Symtomen på ODD uppstår ofta när ett barn är 6 till 8 år gammalt. Det är också möjligt för vissa kvarvarande symtom på ODD att finnas hos vuxna, som uppvisar mycket liknande symtom som barn och ungdomar. Till exempel kan en vuxen med ODD visa känslor av ilska mot sin chef på jobbet, i motsats till en lärare eller förälder.

Orsaker

Orsaken till ODD är okänd, men det är sannolikt en produkt av flera miljö-, utvecklings- och genetiska faktorer. Till exempel kan en kombination av miljöfarliga faktorer, såsom barndomstrauma eller fattigdom och genetiska faktorer, såsom en predisposition för aggressivt beteende, få ODD att utvecklas.

Symtom

ODD kan indikeras av beteenden som pågår i 6 månader och som allvarligt påverkar barnets liv.

Att identifiera symtomen på ODD eller någon beteendestörning är utmanande. Allt beteende associerat med ODD kan förekomma hos ett barn eller en tonåring med varierande frekvens. I de flesta fall är det ingen anledning till oro.

Men beteenden som fortsätter i minst sex månader och som har en allvarlig inverkan på barnets dagliga liv kan indikera ODD.

Dessa beteenden måste bevisligen vara allvarligare och mer frekventa än deras kamrater.

I försök att identifiera om en person har ODD är det viktigt att vara säker på hur ofta de beter sig på ett visst sätt.

Om en person regelbundet visar samma beteende i en viss situation, kan en person som misstänker dem för att ha ODD sedan anta att detta uppträder oftare än det gör - det beror på att de förväntar sig att beteendet ska inträffa.

För att hjälpa till att identifiera ODD kan det hjälpa att konsultera andra som regelbundet kommer i kontakt med individen.

Om ett mönster av symtom inte kan fastställas på ett tillförlitligt sätt är det osannolikt att beteendet är en produkt av en beteendestörning.

I sådana situationer är det bäst att undvika att prata med personen om att ha en beteendestörning eller insistera på att de söker onödig läkarvård, eftersom detta kan få dem att känna sig alienerade eller förbittrade och eventuellt skapa ytterligare problem.

Hur diagnostiseras det?

Alla beteendestörningar diagnostiseras av en mentalvårdspersonal, till exempel en psykiater. De kommer att använda diagnostiska frågor och följa anvisningarna i DSM-5 för att bedöma om en person har ODD.

Kriterier för diagnos av ODD enligt DSM-5 omfatta:

• Ett mönster av arg eller irriterad humör, argumenterande eller trotsande beteende, eller hämndlystnad under en period av minst 6 månader, uttryckt genom interaktion med en person som inte är syskon.
• Beteende orsakar betydande störningar i social, pedagogisk, yrkesmässig eller hemlig funktion.
• Beteende orsakas inte av ett annat psykiskt problem, såsom ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).

ODD kan variera i svårighetsgrad:

• Mild: symtom uttrycks i specifika sammanhang, till exempel i skolan eller hemma.
• Måttlig: symtomen uttrycks i minst två sammanhang.
• Svår: symtomen uttrycks i tre eller flera sammanhang.

För att hjälpa dem att göra en bedömning kan en psykiater kräva rapporter från dem som regelbundet interagerar med individen. De kommer att undersöka personens medicinska och psykiatriska historia och kan rekommendera ytterligare psykiatriska tester om de misstänker att ett annat tillstånd orsakar symtomen.

Symptomen på ODD kan ofta överlappa olika störningar, såsom ADHD eller bipolär sjukdom, som först måste uteslutas.

Behandling

Psykoterapi kan användas för att behandla ODD.

Att behandla ODD är utmanande eftersom orsakerna till sådant beteende kan vara komplexa.

Varje person utvärderas individuellt och behandlingen kommer att skilja sig från person till person.

Psykoterapi är ett populärt behandlingsalternativ, men den specifika typen av psykoterapi beror på individen; det primära målet är att hjälpa personen att hitta nya sätt att hantera stress, hantera myndighetspersoner och uttrycka känslor.

Andra former av behandling kan rekommenderas för att behandla underliggande tillstånd som kan bidra till symtom. Till exempel kan familjeterapi vara till hjälp om ett problematiskt hemliv påverkar sjukdomen.

Läkemedel används inte för att behandla ODD men kan administreras för att behandla ett annat underliggande tillstånd, såsom ADHD.

Hämtmat

ODD är ofta mycket störande för den dagliga funktionen och kan få allvarliga konsekvenser, inklusive missbruk eller fängelse. Men om diagnosen diagnostiseras tillräckligt tidigt kan ODD hanteras framgångsrikt.

Det är dock viktigt att individer som bevittnar aggressivt eller oroligt beteende är försiktiga med att märka det som en beteendestörning.