Vad du borde veta om ballongsinuplastik
Balloon sinuplasty är en typ av endoskopisk näskirurgi. Den använder små ballongkatetrar som blåses upp för att dränera de stora bihålorna.
Ballongsinuplastik används vanligtvis för att behandla fall av allvarlig rhinosinusit eller sinusinflammation och nästäppa.
Förfarandet anpassades från angioplastik, där ballongkatetrar används för att utvidga skadade eller överbelastade blodkärl nära hjärtat.
Snabba fakta om ballongsinuplastik:
- Operationen är ganska ny, godkänd av United States Food and Drug Administration (FDA) 2005.
- Ballongsinuplastik, som med alla sinuplastikoperationer, anses vara extremt effektiv för att minska symtomen på rhinosinusit.
- I allt större utsträckning erkänns ballongsinuplastik och täcks helt av medicinska försäkringsbolag.
Vad är en ballongsinuplastik?
En ballongsinuplastik är ett förfarande som används för att behandla tillstånd som orsakar blockerade eller inflammerade bihålor.
Förfarandet är minimalt invasivt, innebär ingen skärning eller förlust av näsvävnader eller ben och har en kort återhämtningstid.
Som ett resultat blir ballongsinuplastik snabbt den kirurgi du väljer för kronisk eller svår bihåleinflammation som inte svarar på andra medicinska terapier, såsom nasala avsvällande läkemedel och sköljningar, antibiotika och nasala och orala kortikosteroider.
En studie från 2017 visade att antalet ballong sinusprocedurer som utförts i USA ökade 59 procent årligen från 2011 till 2014.
Hur fungerar det?
Ballongsinuplastik fungerar genom att utvidga öppningarna på några eller alla tre av de stora näshålorna. Detta gör att de kan rensas och tömmas.
De flesta som behöver operationen har ett tillstånd som leder till att bihålorna blir inflammerade, förhindrar dränering av slem, pus och urladdning och orsakar trängsel.
Med tiden kan blockerade och inflammerade näsgångar störa andningen och leda till symtom som huvudvärk, käkevärk och sömnlöshet.
Ballongsinuplastik gör det möjligt för läkare att med kraft utvidga blockerade näspassager och spola ut eller ta bort trängsel, ofta med en saltlösning.
Hjälper det?
En studie från 2016 visade att av 15 vuxna som fick ballongsinuplasti rapporterade alla förbättrade symtom 3 och 6 månader efter operationen utan några oväntade biverkningar.
Samma studie drog slutsatsen att de som genomgick ballongsinuplastik hade mer öppna, tydliga näsgångar efter operationen än tidigare.
Dessutom hjälpte proceduren att bevara friska näsvävnader, slemhinnor och struktur.
En studie från 2017 visade att ballongsinuplastik lyckades behandla 94 procent av fall av kronisk bihåleinflammation hos 30 barn som genomgick ingreppet. De positiva effekterna kvarstod i upp till 1 år efter operationen.
En studie från 2013 visade att av 20 personer som fick ballongsinuplasti rapporterade alla dramatiskt förbättrade symtom inom en vecka efter operationen. Dessa deltagare var också symptomfria under uppföljningar året efter operationen.
En annan 2013-studie visade att när de utfördes på läkarmottagning under lokalbedövning rapporterade personer som hade ballongsinuplastik en total förbättring av livskvaliteten. De hade också mer öppna bihålor i röntgenbilder 24 veckor efter operationen.
Samma forskare bekräftade förbättringarna 2015, ytterligare ett år efter deras ursprungliga verksamhet.
Är det säkert?
Ballong sinuplasty anses vara en mycket säker, effektiv procedur när den utförs av en läkare.
Sedan introduktionen i mitten av 2000-talet har ballongsinuplastik blivit en av de vanligaste typerna av sinusoperationer. Denna popularitet beror på att den är förknippad med så höga framgångsnivåer och låga risker för komplikationer.
Fördelarna med ballongsinuplastik jämfört med traditionella endoskopiska sinusoperationer inkluderar:
- lägre blödningsrisk
- kortare kontor, klinik eller sjukhusvistelse och mycket snabbare återhämtningstid
- ingen avsedd skada eller avlägsnande av sinusvävnader, strukturer, slemhinnor, näsben eller sinusbrosk
- färre nödvändiga postoperativa möten eller behöver inspektera stygn eller suturer
- minskat behov av användning av operativa och postoperativa smärtstillande medel
- minskat behov av generell anestesi och minskad risk för biverkningar
- minskad risk för postoperativ infektion
- minskad risk för oavsiktlig vävnads- eller strukturskada
- minskad risk för ärrbildning och fortsatt inflammation
Som med alla kirurgiska ingrepp är det känt att ballongsinuplastik orsakar några mindre symtom, men detta löser sig strax efter operationen.
Bieffekter
Vanliga mindre biverkningar förknippade med ballongsinuplasti inkluderar:
- blödning eller blodig dränering i några dagar
- ömhet i näsan, kinden eller pannan
- mindre svullnad i näshålor och passager och omgivande ansiktsområde
- trängsel
- infektion, vanligtvis från misslyckande med att rengöra bihålorna ordentligt efter operationen
I sällsynta fall har sinuplastik rapporterats orsaka allvarligare symtom, särskilt skador på strukturerna som skiljer hjärnan från bihålorna.
Även om det också betraktas som en sällsynt komplikation, har det varit känt att sinuplastik ibland stör individens luktsinne och näsan.
Varje gång en person utsätts för en form av anestesi finns det alltid en risk för allvarliga biverkningar, såsom andningssvårigheter och hjärtsvikt.
Hur är proceduren och gör det ont?
Beroende på enskilda faktorer och preferenser görs ballongsinuplastier av öron, näsa och hals eller ÖNH-läkare på deras kontor, en poliklinik eller ett sjukhus.
Förfarandet kan göras med allmän eller lokalbedövning.
Efter administrering av någon form av anestesi sätter en läkare in ett endoskop, ett tunt, flexibelt plaströr med en kamera och ljus i änden, i näspassagerna.
När ingången till hålrummet har nåtts, kommer läkaren långsamt att föra en liten ballongkateter över den ledande endoskoptråden.
När ballongkatetern är korrekt placerad inuti näspassagen och hålrummet blåses den upp långsamt och pressas mot sinusväggarna för att spricka benet något och tvinga en öppning.
När ballongen är helt uppblåst, kommer en läkare att skölja ut passagerna och håligheterna med saltlösning för att ytterligare ta bort skräp. Slutligen avlägsnas ballongen och sinus lämnas för att fortsätta att rinna av naturligt.
De flesta människor som genomgår ballongsinuplastik rapporterar känslor av sinustryck eller domningar endast under operationen, inte märkbar smärta. De flesta procedurer tar cirka 1 timme att utföra.
Kostnader och försäkring
Några medicinska försäkringar anser fortfarande att operationen är ett valbart förfarande, vilket innebär att den inte är berättigad till täckning.
Ett uttalande från American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS) från 2014, uppmanade alla försäkringsbetalare att betrakta ballongsinuplastik som en standardtjänst.
Kostnaderna för den egna fickan och det medicinska godkännandeprocessen i samband med varje sinuplastik beror på individens plan och fall, svårighetsgraden av symtom och huruvida deras tillstånd har förbättrats med andra, mindre invasiva medicinska behandlingar.
Sammantaget varierar kostnaderna för ballongsinuplastik från $ 2000 till $ 7000. Utan försäkring kostar endoskopiska sinuplaster vanligtvis cirka 20 000 dollar. Generellt kostar operationer som utförs på läkarmottagning eller klinisk miljö under lokalbedövning en bråkdel av dem som görs på sjukhus.
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
De flesta kan åka hem några timmar efter operationer med ballongsinuplastik och återvända till de vanligaste aktiviteterna efter 24 till 48 timmar.
Vanligtvis tenderar sinuplastik att orsaka grogginess, trötthet, ömhet, trängsel och blodig dränering under veckan efter operationen.
En läkare kan avråda från näsblåsning i 1 till 2 dagar omedelbart efter operationen. Vanligtvis är det lämpligt för en individ att undvika ansträngande aktiviteter i minst en vecka efter sinuplastik.
Många tycker att det är bra att sova eller vila med huvudet och nacken i en upphöjd position för att främja dränering. Och receptfria antiinflammatoriska medel kan hjälpa till att hantera irriterande eller obekväma symtom efteråt.
