Vad man ska veta om optisk neurit och MS
Multipel skleros kan skada nerverna i ögat och leda till optisk neurit. Symtom på optisk neurit inkluderar synproblem, smärtsamma ögon och tillfällig synförlust.
Multipel skleros (MS) kan orsaka inflammation och skada på myelinhöljet i synnerven. Denna skada kallas optisk neurit. Även om symtomen på optisk neurit tenderar att avta med tiden kan vissa människor också dra nytta av olika behandlingar.
Synstörningar är bland de vanligaste symptomen som personer med MS har. En studie visade att optisk neurit är det första tecknet på MS hos cirka 15–20% av personerna med tillståndet.
I den här artikeln tittar vi på kopplingen mellan MS och optisk neurit, tillsammans med dess symtom, orsaker, behandlingar och diagnos.
Vad är länken?
MS kan orsaka problem med synen.
MS är ett kroniskt tillstånd där immunsystemet felaktigt angriper det skyddande myelinhöljet som omger nervcellerna. Dessa attacker skadar dessa celler och orsakar inflammation och permanent ärrbildning i hjärnan, ryggmärgen och andra nerver.
I MS uppträder optisk neurit när immuncellerna angriper den friska, skyddande myelinmanteln som omger optisk nerv och misstänker dem för invaderande celler. Detta får myelin att svälla upp, vilket kan leda till skada på optisk nerv.
Svullnaden stör signalerna mellan ögat och hjärnan och orsakar synstörningar som kan inkludera dubbelsyn, suddig syn eller blinda fläckar.
Det medicinska samfundet är inte riktigt säker på vad som orsakar dessa attacker eller MS i sig, men ny forskning syftar till att utforska de genetiska och miljömässiga faktorerna bakom tillståndet.
Symtom
MS är ett komplext tillstånd som påverkar olika människor på olika sätt. På grund av detta kan personer med optisk neurit från MS ha olika upplevelser.
Symtomen på optisk neurit tenderar att utvecklas snabbt, mellan några timmar och några dagar. Vuxna tenderar att uppleva symtom på endast ett öga, men allvarliga attacker kan påverka båda ögonen. Symtom tenderar att försvinna gradvis med tiden, men vissa människor kan ha kvarvarande synproblem efter en episod av optisk neurit.
Symtom på optisk neurit vid MS kan inkludera:
- suddig syn
- smärta vid användning och rörelse av ögonen
- en tråkig, värkande smärta bakom ögonen
- problem med att se till sidan av synfältet
- svag syn
- minskad färgsyn eller grå färg
- en blind fläck eller en tom fläck i synpunkten
- partiell blindhet
Tillfällig blindhet är också möjlig men mindre vanlig.
Symtomen på optisk neurit tenderar att komma i fläckar, förvärras under en kort tid innan de börjar bli bättre. Symtom kan också blossa upp som svar på varma eller kalla temperaturer.
I de flesta fall kommer symtomen att försvinna på egen hand utan någon specifik behandling. Läkare kan fortfarande rekommendera behandlingar i vissa fall, till exempel om symtomen är mycket allvarliga.
Behandlingar
Symtomen på optisk neurit försvinner vanligtvis på egen hand utan medicinsk behandling. Att fortsätta ta regelbundna mediciner för MS-sjukdomsmodulering kommer dock att hjälpa. Läkare kan också rekommendera ytterligare behandlingar i vissa fall för att påskynda återhämtningen.
Läkare kan rekommendera intravenösa steroider eller oral prednison för att hjälpa en person att återhämta sig snabbare. Detta fungerar dock inte i alla fall av optisk neurit.
Plasmautbyte kan hjälpa människor som inte svarar bra på steroider, men det kan vara dyrt.
En person som upplever optisk neurit som ett nytt symptom på MS-flare bör checka in med sin läkare för att utvärdera deras nuvarande behandlingsmetod och utforska nya lösningar.
Återhämtningstid
Inflammationen från en MS-attack blossar upp och avtar sedan med tiden. Symtomen kommer sannolikt att följa samma mönster. Många människor märker att symtomen gradvis förvärras i några dagar innan de gradvis blir bättre.
Längden på ett symtomfläck varierar i båda fallen. Även om många kommer att märka att deras symtom försvinner helt inom några veckor, kan andra ha symtom i ett år eller längre efter en attack.
Diagnos
Att fånga inflammation i synnerven tidigt kan hjälpa en läkare att utarbeta en lämplig behandlingsplan för att förhindra ytterligare skador.
Diagnosen börjar vanligtvis med en fysisk undersökning och läkaren ställer några frågor om personens medicinska historia, inklusive eventuella mediciner de tar. Efter detta kommer läkaren sannolikt att hänvisa personen till en specialist som kallas ögonläkare.
En ögonläkare kommer att utföra en ögonundersökning för att kontrollera om frågor som:
- förändringar i synskärpa
- förändringar i färguppfattning
- hur bra en person kan se saker från ögatsidan
De kan också skina ett ljus i ögat för att testa dess reaktion.
Om de misstänker att MS är den bakomliggande orsaken kan läkaren beställa en MR-undersökning. Detta test skapar en detaljerad genomsökning av hjärnan för att hjälpa läkare att identifiera ärrbildning eller tecken på inflammation och nervskador.
Andra diagnostiska tester för optisk neurit kan inkludera:
- blodprov för att söka efter specifika proteiner i blodet
- oftalmoskopi för att kontrollera inflammation i synnerven
- en ländryggspunktion, även kallad en ryggkran, för att kontrollera vätskan i ryggmärgen och hjärnan
- ett visuellt framkallat svarstest för att kontrollera hur snabbt optisk nerv skickar signaler till hjärnan
MS är inte den enda orsaken till optisk neurit. Andra möjliga orsaker är:
- andra autoimmuna tillstånd, såsom lupus, Devics sjukdom eller sarkoidos
- komplikationer från infektioner som mässling, påssjuka eller borrelia
- biverkningar från mediciner, inklusive vissa antibiotika
- vissa vitaminbrister
En grundlig diagnos är viktig i varje fall för att utesluta andra bidragande faktorer och upptäcka den verkliga bakomliggande orsaken till symtomen.
Riskfaktorer
Även om optisk neurit i MS kan påverka vem som helst, har vissa människor högre risk.
En studie visade att optisk neurit oftast drabbar unga kvinnor.
Personer med andra redan existerande tillstånd som påverkar ögat kan också ha större risk, inklusive personer med diabetes eller Devic's sjukdom.
Syn
Utsikterna för personer som upplever optisk neurit vid MS är relativt goda. Mycket av tiden kommer deras syn att återhämta sig helt med tiden, med eller utan ytterligare behandling.
Eftersom MS är ett långvarigt tillstånd kan människor riskera mer liknande attacker senare. När MS utvecklas eller en person upplever allvarliga attacker kan synförändringar bli permanenta.
Att hantera MS och bromsa framstegen med medicinsk behandling är viktigt för varje person med tillståndet.
Sammanfattning
Optisk neurit avser inflammation i synnerven, och det är ett vanligt symptom hos personer med MS. MS är dock inte den enda orsaken till optisk neurit, och en grundlig diagnos är viktig i varje fall.
Även om attacken och dess symtom så småningom avtar på egen hand, kan läkare rekommendera ytterligare behandlingar för att påskynda återhämtningstiderna. Alla som upplever optisk neurit från MS bör prata med sin läkare för att granska sin behandling och göra nödvändiga ändringar.
