Vad man ska veta om bipolär II-störning

Bipolär II-störning involverar perioder av depression och perioder med förhöjt humör, kallad hypomani. Det här är som mani men mindre extrem.

Alla former av bipolär sjukdom involverar förändringar i humör och nivåer av energi och aktivitet.

Bipolär II orsakar hypomani, en period då humör och beteende höjs utöver vad de flesta upplever. I ett tillstånd av hypomani kan en person känna sig upprymd, energisk eller till och med irriterad.

Bipolär I orsakar mani, ett allvarligare förhöjt humör än hypomani.

Experter introducerade termen ”bipolär II-störning” 1994 för att hjälpa läkare att beskriva och behandla tillståndet mer effektivt.

Men när forskare upptäcker mer om tillståndet har vissa krävt att skillnaden mellan typ I och II ska upphöra. De hävdar att det är mer realistiskt att se bipolär sjukdom som ett spektrum med en rad symptom, mönster och svårighetsgrad.

Bipolär II kontra bipolär I

Rådgivning kan hjälpa en person med bipolär sjukdom II att utveckla hanteringsstrategier.

Huvudskillnaden mellan bipolär I och II avser intensiteten av maniska perioder. Skillnaden är dock inte entydig, enligt forskare.

Nedan följer diagnostiska kriterier för båda typerna av störningen:

Bipolär I: En person kommer att ha minst en manisk episod, med eller utan en episod av depression. En manisk episod kan innebära psykos, som kan innefatta hallucinationer eller vanföreställningar. Under mani kan en person behöva sjukhusvård.

Bipolär II: En person kommer att ha minst en depressiv episod och åtminstone en episod av hypomani, som inte involverar psykos. Depression är ofta det dominerande humöret.

Enligt vissa forskare kommer personer med bipolär II sannolikt att ha depression mer än 50% av tiden, medan för dem med bipolär I är depression närvarande i cirka 30% av tiden.

Läs mer om bipolär depression här.

Symtom

Bipolär II kännetecknas av perioder med hypomani följt av depressiva episoder. Varaktigheten och svårighetsgraden av dessa episoder och utbudet av andra symtom kan dock variera mycket från person till person.

Hypomani varar vanligtvis några dagar och kan innebära följande symtom:

• ha mer energi och självförtroende
• känner sig mer kreativ
• vara mer sällskaplig, flirtig eller sexuellt aktiv
• har snabbare tankar och snabbare handlingar
• blir lättare distraherad
• irritabilitet
• pratar snabbare och mer än vanligt
• engagera sig i riskabelt beteende, som att spendera eller gå in i argument
• dricker mer kaffe eller alkohol
• röka mer eller ta fler droger

En person med hypomani kan må bra och fungera bra, men andra kanske märker att deras beteende är ovanligt. Efter att ha mått bra, finns det en risk att en depressiv episod kommer att följa.

Symtom på en depressiv episod kan inkludera:

• känner sig ledsen, tom eller hopplös
• med låg motivation
• tappar intresset för aktiviteter
• sover för mycket eller för lite
• med låga energinivåer
• ha känslor av värdelöshet och skuld
• har problem med att fokusera
• gå upp eller gå ner i vikt utan att försöka
• har självmordstankar eller tendenser

Symtomen uppträder i tidig vuxen ålder, men sjukdomen kan utvecklas hos barn och oftare tonåringar.

Ta reda på mer om symtomen på bipolär sjukdom.

Orsaker och riskfaktorer

Läkare vet inte exakt vad som orsakar bipolär sjukdom, men följande kan spela en roll:

• en mängd olika genetiska faktorer
• miljöfaktorer
• strukturella egenskaper i hjärnan

Bipolär sjukdom är mer benägna att utvecklas hos en person med en nära släkting som har det.

Stress och traumatiska händelser kan också bidra till att utlösa tillståndet hos en person med genetisk predisposition.

Enligt National Institute of Mental Health kan symtom uppträda för första gången under graviditeten eller efter förlossningen.

Diagnos

För en diagnos av bipolär II måste en person ha haft minst en episod av depression och minst en hypomanisk episod.

Människor mår ofta bra under hypomani och söker medicinsk hjälp när de upplever depression. Av denna anledning diagnostiserar läkare ofta bipolär II som depression.

När en diagnos ställs kommer en läkare att:

• fråga om symtom
• fråga om familjehistoria
• utföra en fysisk undersökning
• beställa tester, såsom blodprov, för att utesluta andra möjliga orsaker

Sedan använder de kriterier från Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar för att ställa en diagnos.

Läkaren kan också använda en checklista för att identifiera hypomani.

Behandling

Behandling för bipolär II-störning innebär vanligtvis en kombination av medicinering och psykoterapi.

Det är vanligtvis långsiktigt och kontinuerligt. Om en person slutar behandlingen, även när de mår bra, kan symtomen återkomma.

Medicin

Dessa kan inkludera:

• humörstabilisatorer
• antipsykotika
• antidepressiva medel
• mediciner för att förbättra sömnkvaliteten

Det kan ta tid att hitta den bästa kombinationen och dosen. En person kan behöva arbeta med sin läkare en stund innan de når fram till en lämplig lösning.

Rapportera eventuella biverkningar till läkaren för att hjälpa dem att göra rätt justeringar. Betrodda nära och kära kan också kunna ge användbar insikt.

Psykoterapi och rådgivning

Att prata genom känslor och utmaningar i samband med bipolär sjukdom kan hjälpa.

Syftet med psykoterapi eller rådgivning kan vara att:

• utveckla hanteringsstrategier för symtom
• identifiera effektiva sätt att hantera stress
• identifiera utlösare och sätt att undvika dem
• utbilda personen om bipolär sjukdom

Vissa människor har medföljande hälsoproblem, såsom alkohol- eller drogmissbruk. Behandling kan också hjälpa till med dessa.

Livsstilsförändringar

Olika strategier kan hjälpa en person att uppnå mer stabila stämningar och en djupare känsla av välbefinnande, inklusive:

• Motion: En läkare kan hjälpa till att utveckla en träningsplan för att stödja stresshantering och övergripande hälsa.
• Diet: En hälsosam, varierad diet ger viktiga näringsämnen och ökar det allmänna välbefinnandet.
• Sömn: Att få tillräckligt med kvalitetssömn regelbundet kan hjälpa, och en konsekvent rutin är viktig.
• Håll en logg: Att notera humörsförändringar och livshändelser kan hjälpa till att identifiera mönster och utlösare.

Även om det finns bevis för att vissa tillskott kan hjälpa till med lindriga till måttliga symtom är det viktigt för personer med svåra symtom att söka professionell hjälp. Människor kan upptäcka att kosttillskott hjälper till att hantera symtom och förhindra återfall när de använder dem tillsammans med konventionell behandling.

Det är också viktigt att först tala med en läkare, eftersom vissa tillskott kan interagera med mediciner.

Lär dig mer om behandlingar för bipolär sjukdom.

Syn

Symtom på bipolär II-störning uppträder ofta i tidig vuxen ålder.

Villkoret är livslångt, men en rad behandlingar kan hjälpa till att hantera det. Det är viktigt att följa läkarens anvisningar - en person ska inte avbryta läkemedlet innan han diskuterar det med en vårdgivare.

Bipolär sjukdom är ett komplext tillstånd som kan påverka många aspekter av människans liv. Att hitta en pålitlig läkare och hålla regelbunden kontakt med dem kan hjälpa till.