Vad man ska veta om en blodpropp bakom knäet

En blodpropp bakom knäet är en typ av venös tromboembolism. Det är ett allvarligt tillstånd som kan leda till livshotande komplikationer, såsom lungemboli.

Poplitealven går bakom knäet och transporterar blod tillbaka upp till hjärtat. När en blodpropp bildas i denna ven, kallar läkare det som popliteal venetrombos.

Symtom inkluderar smärta, svullnad och rodnad i ben- och knäområdet. Popliteal venetrombos kan uppstå på grund av dåligt blodflöde, skada på ett blodkärl eller en extern skada.

I den här artikeln förklarar vi vad popliteal venetrombos är och diskuterar orsaker, riskfaktorer och symtom. Vi behandlar också diagnos, behandling, komplikationer och förebyggande.

Vad är popliteal venetrombos?

Om en blodpropp reser till lungorna kan det vara livshotande.

När blod hårdnar till en fast klump bildar det en blodpropp. Blodkoagulering sker som svar på skador som orsakar blödning. Blottproppen stänger såret och stoppar blödningen, förhindrar ytterligare blodförlust och startar läkningsprocessen.

När en blodpropp bildas inuti en ven eller artär, kallar läkare det som en tromb. En tromb kan utvecklas på grund av dåligt blodflöde, skada på ett blodkärl eller yttre skada. Det är ett allvarligt tillstånd eftersom det kan orsaka en blockering som helt stoppar blodflödet.

Poplitealven går bakom knäet. Det är ett av flera blodkärl som transporterar blod från benet till underlägsen vena cava, som är en stor ven som transporterar blod från underkroppen till hjärtat. Popliteal venetrombos är ett tillstånd där en blodpropp utvecklas i poplitealvenen.

Popliteal venetrombos är en typ av venös tromboembolism (VTE), som också kallas djup ventrombos (DVT). Det är potentiellt livshotande eftersom tromben ibland kan gå sönder och färdas genom hjärtat till lungorna. En blodpropp som färdas till lungorna är känd som lungemboli (PE).

Symtom

Symtomen på en blodpropp bakom knäet eller någon typ av VTE i benet kan inkludera:

• rodnad i knä- eller kalvområdet
• svullnad i knä eller ben
• ett varmt område bakom knäet eller i benet
• smärta i knä eller ben, som kan kännas som en kramp

Den som misstänker att de har en blodpropp bör se en läkare omedelbart. Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om följande symtom uppträder tillsammans med en potentiell blodpropp:

• andnöd
• bröstsmärta
• hosta blod

Orsaker och riskfaktorer

En blodpropp bakom knäet kan orsaka smärta, svullnad och rodnad.

Ibland finns det ingen uppenbar orsak till blodpropp bakom knäet, men olika faktorer kan öka en persons risk att utveckla en. I synnerhet kan allt som kan påverka eller minska blodflödet i detta område öka risken för blodpropp. När blod inte cirkulerar ordentligt kan det samlas i venen och bilda en blodpropp.

Faktorer som kan minska blodflödet inkluderar:

• sitta stilla under långa perioder
• vara orörlig eller sängliggande
• röker cigaretter
• fetma
• graviditet

Medicinska tillstånd som kan öka risken för blodproppar inkluderar:

• vissa cancerformer
• ett ben eller höftbrott
• ryggmärgsskada
• hjärtsjukdomar och stroke
• åderbråck
• tidigare VTE
• en familjehistoria av VTE
• genetiska tillstånd som påverkar blodkoagulering, såsom trombofili, antifosfolipidsyndrom och sicklecellanemi

Skador på en ven, potentiellt från operation eller en betydande skada som påverkar benet, kan ibland leda till att blodproppar bildas bakom knäet. P-piller, hormonbehandling och andra läkemedel som innehåller östrogen kan också öka risken för blodproppar.

Ökande ålder är en annan riskfaktor för blodproppar. Risken för VTE fördubblas nästan vart tionde år efter 40 års ålder.

Diagnos

För att diagnostisera en blodpropp bakom knäet kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning av det drabbade området och kontrollera personens hjärtfrekvens. De kommer att fråga personen om deras symtom och sjukdomshistoria, inklusive riskfaktorer för blodproppar.

För att hjälpa till med diagnosen kan en läkare beställa ett eller flera av följande tester:

Ultraljud

En läkare kan använda detta test för att undersöka knä- och benområdet och kontrollera om det finns tecken på koagulering. Ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder av venernas insida. Ultraljudsoperatören kan trycka på venen för att kontrollera om blodet flyter korrekt.

datortomografi

Detta test tar bilder av kroppens insida. En läkare kan använda bilderna för att kontrollera blodproppar i benen. De kan också kontrollera bröstkorgen för tecken på en PE, vilket kan hända när en blodpropp reser till lungorna.

D-dimer-test

En läkare som utför detta test kommer att ta ett blodprov från personen för att kontrollera deras nivåer av D-dimer, vilket är en typ av protein som blodproppar släpper ut i blodomloppet.

Höga nivåer av D-dimer i blodet kan indikera koagulering. Emellertid kan detta test ibland ge falskt positiva resultat, särskilt om personen har tidigare haft VTE eller har vissa medicinska tillstånd, inklusive:

• reumatologiska förhållanden
• hjärtsvikt
• cancer
• inflammation

Behandling

Det finns flera olika behandlingsalternativ för VTE, inklusive:

Antikoagulantia

Läkare ordinerar vanligtvis antikoagulantia för personer med VTE. Antikoagulantia, även känd som blodförtunnande medel, hindrar befintliga blodproppar från att växa, hjälper till att förhindra att nya bildas och minskar risken för en PE.

Personer som behöver ta en kurs med antikoagulantia bör söka behandling hos en specialiserad hanteringstjänst i stället för sin vanliga primärvårdsläkare eller husläkare.

Antikoagulerande läkemedel inkluderar:

• heparin
• warfarin
• nyare antikoagulantia, såsom rivaroxaban, apixaban och dabigatran

En person tar initialt en oral antikoagulant en eller två gånger dagligen i mellan 5 och 21 dagar. Läkare kan också rekommendera att en person tar dessa mediciner på lång sikt för att förhindra framtida blodproppar. Behandlingen kan pågå i 6 månader eller längre.

Antikoagulantia kan orsaka biverkningar, vilket kan inkludera blödning. Människor som upplever biverkningar eller andra problem när de tar dessa läkemedel bör tala med sin läkare.

Vena cava filter

Läkare kan rekommendera ett vena cava-filter för personer som inte kan ta antikoagulerande läkemedel och har hög risk för att en blodpropp flyttar till lungorna.

Ett vena cava-filter är en konformad enhet. En kirurg implanterar detta filter i en persons underlägsen vena cava, som är en stor ven som transporterar blod från underkroppen till hjärtat. Filtret fångar blodproppar och hindrar dem från att resa till lungorna, vilket minskar risken för en PE.

Trombolytisk terapi

Trombolytisk terapi kan vara nödvändig om en person har en mycket stor blodpropp eller om antikoagulerande läkemedel inte fungerar effektivt.

Denna typ av terapi innebär att man tar droger för att lösa upp blodproppen eller genomgår operation för att ta bort den. Läkare rekommenderar vanligtvis bara trombolytisk behandling för allvarliga blodproppar. I de flesta fall kommer de att genomföra en grundlig undersökning av individen först för att säkerställa att det är säkert för dem att genomgå denna typ av terapi.

Kompressionsstrumpor

Kompressionsstrumpor är elastiska strumpor med en speciell design som kan hjälpa till att förbättra blodflödet i benen.

Läkare rekommenderar i allmänhet endast kompressionsstrumpor för personer som tidigare har fått blodpropp eller har en ökad risk för en, snarare än att behandla en nuvarande blodpropp.

Dessa strumpor kan också hjälpa till med posttrombotiskt syndrom, vilket är en komplikation som kan uppstå efter VTE. Möjliga symtom inkluderar:

• smärta och svullnad
• värk eller tyngd i benen
• kramp

Komplikationer

En PE uppstår när en blodpropp reser till lungorna.

Personer med VTE riskerar att få en PE, vilket är när blodproppen rör sig till lungorna. Det är möjligt för en PE att blockera blodflödet till lungorna, vilket kan vara livshotande.

Symtom på en PE kan vara:

• andfåddhet eller andningssvårigheter
• smärta i bröstet
• snabba hjärtslag
• hosta, inklusive hosta upp blod
• känner feber eller svimning

Alla som har symtom på en PE bör gå direkt till akuten eller ring 911 omedelbart.

Förebyggande

Läkare ordinerar vanligtvis antikoagulerande läkemedel till personer med hög risk för blodproppar, såsom individer som återhämtar sig efter vissa typer av operationer eller de som tidigare har haft VTE.

Personer som tar antikoagulerande läkemedel ska ta det enligt deras läkares instruktioner.

En person kan också minska risken för VTE genom att:

• bär kompressionsstrumpor
• bibehålla en hälsosam vikt eller gå ner i vikt vid behov
• tränar regelbundet
• gå upp och flytta varannan timme, där det är möjligt
• byta position eller böja fötterna då och då när du sitter
• dricker mycket vatten för att hålla sig hydratiserad
• undvika att korsa benen under längre perioder
• stanna för pauser eller sträcka och gå varannan timme om du reser med bil, tåg, buss eller flygplan
• slutar röka

Sammanfattning

Läkare hänvisar till en blodpropp bakom knäet som popliteal venetrombos, vilket är en typ av VTE. Personer med VTE löper risk för PE, vilket är ett potentiellt livshotande tillstånd.

Det är därför viktigt för alla med symtom på VTE att se en läkare så snart som möjligt. Personer med symtom på en PE bör omedelbart söka läkarvård.

Behandlingsalternativ för VTE inkluderar antikoagulerande läkemedel, vena cava-filter och trombolytisk behandling.