Vad man ska veta om inre hemangiom
Ett inre hemangiom är en typ av icke-cancerös tumör som bildas från onormal tillväxt av överskott av blodkärl.
Hemangiomas förekommer vanligtvis på spädbarns hud och presenteras som ett rött märke. Men de utvecklas ibland i inre organ, inklusive hjärnan och levern.
De orsakar sällan symtom och människor kanske inte är medvetna om att de har ett inre hemangiom förrän de har skannat efter ett orelaterat tillstånd.
Denna artikel förklarar typer, symtom och behandlingar för inre hemangiom.
Typer
Hemangiomas kan utvecklas i många inre organ, inklusive lever och hjärna.
Leverhemangiom
Bildkredit: James Heilman, MD, 2012 - Ett leverhemangiom
Inre hemangiom i levern är vanligtvis små och ger inga symtom.
Men leverhemangiom som är större än 4 centimeter (cm) eller cirka 1,6 tum över kan orsaka märkbara tecken, såsom obehag eller en känsla av mättnad.
I sällsynta fall kan symtomen inkludera viktminskning och illamående.
Smärta kan uppstå om tumören blöder eller leder till blodpropp.
Hjärnans hemangiom
Vaskulära tumörer eller tillväxt som utvecklas från blodkärl är sällsynta i hjärnan. Alla hjärntumörer är ovanliga, och hjärnhemangiom utgör en liten del av dessa.
Två typer av hemangiom förekommer i hjärnan:
- hemangioblastom
- hemangiopericytom
Hemangioblastom
Hemangioblastom är långsamt växande godartade tumörer som utvecklas från överväxt av cellerna som bildar det inre lagret av blodkärl.
Cirka 2 procent av alla tumörer som utvecklas i hjärnan är hemangiom. Dessa förekommer vanligtvis på hjärnstammen och lillhjärnan, som är centra för automatiska processer i kroppen, såsom andning och rörelsekoordinering.
Människor som har ett genetiskt tillstånd som kallas von Hippel-Lindaus syndrom, som orsakar överväxt av tumörer i hela kroppen, tenderar att utveckla hemangioblastom oftare än andra människor.
Förutom att utveckla hemangiom i hjärnan kan personer med denna sjukdom också utveckla hemangiom i ögats baksida, liksom cyster i levern, bukspottkörteln och njurarna.
Hemangiopericytom
Dessa typer av hemangiom är sällsynta än hemangioblastom. De är tumörer av högre kvalitet som sannolikt växer från en överväxt av cellerna runt blodkärlen i hjärnhinnorna. Hjärnhinnorna är membran som täcker hjärnan eller ryggmärgen.
Hemangioblastom kan så småningom spridas till andra delar av kroppen.
Behandling
De flesta inre hemangiom behöver inte behandlas.
Men alla som har hemangiom bör ha regelbundna kontroller så att deras läkare kan övervaka eventuella förändringar i tumören.
Även om de flesta av dessa tumörer är ofarliga och många kommer aldrig att veta att de har en, kräver vissa hemangiom behandling.
Ibland kommer läkare att rekommendera behandling om ett hemangiom trycker på ett organ, minskar en persons kroppsfunktioner eller orsakar smärta eller andra fysiska symtom.
Behandlingar inkluderar ofta kirurgi för att ta bort hemangiom.
Där det är möjligt kommer kirurger att ta bort ett problematiskt hjärnhemangiom. Men om fullständig avlägsnande inte är möjlig kan de också applicera en form av fokuserad strålning.
Kirurger avlägsnar endast leverhemangiom om symtomen ger särskilda problem, eller om den godartade tumören växer i snabbare takt.
Vissa hemangiom växer tillbaka efter avlägsnande, till skillnad från andra godartade tillväxter, som inte återkommer efter operationen.
Stora leverhemangiom hos spädbarn kan leda till hjärtproblem på grund av deras effekt på blodkärlen. I dessa fall kommer en läkare att överväga steroider, hjärtmedicinering, kirurgisk avlägsnande och i sällsynta fall radikal leveroperation.
Enligt en rapport behandlade läkare ett barn med ett inre hemangiom med propranolol, vilket är en betablockerare.
Forskning om en klass läkemedel som kan hjälpa till att förhindra bildandet av nya blodkärl, så kallade antiangiogenika, pågår. Dessa läkemedel kan vara till hjälp vid behandling av inre hemangiom.
Orsaker och riskfaktorer
Forskare vet ännu inte vad som orsakar inre hemangiom.
De har dock identifierat några riskfaktorer som kan öka risken för att utveckla tumören.
Cirka 1 av 10 personer som har hemangioblastom i hjärnan har också en sjukdom som kallas Von Hippel-Lindaus syndrom.
Hemangioblastom tenderar att förekomma hos personer över 40 år. Hemangiopericytom är å andra sidan vanligare hos yngre människor.
Denna typ av tumör är vanligare hos kvinnor än hos män.
Diagnos
Medan de är ovanliga förekommer oftast inre hemangiom i levern och hjärnan.
Interna hemangiom är generellt sällsynta, och problem uppträder endast i ett litet antal fall. En läkare kommer ofta att upptäcka ett hemangiom när man diagnostiserar ett orelaterat tillstånd.
En läkare kan i vissa fall kunna känna en klump och kan hitta ett inre hemangiom med hjälp av följande skanningar:
- Röntgen
- CT-skanningar
- MR-skanningar, som är mer benägna att identifiera de mjuka klumparna av hemangiom
- angiogram, där läkaren injicerar färgämne i blodkärlen för att markera hemangiom, tar sedan en röntgen
Hämtmat
Hemangiomas är godartade tillväxt som oftast förekommer på nyfödda spädbarns hud men kan också växa inuti kroppen. Många kommer aldrig att behöva behandling och orsakar inte symtom.
Vissa har dock en risk att utvecklas till cancer. En person med ett inre hemangiom kan behöva regelbundna kontroller.
Om hemangiom trycker på ett organ, orsakar smärta eller stör normal funktion kan läkaren ta bort hemangiom genom operation.
Hemangiom kan växa tillbaka efter avlägsnande. Men de orsakar sällan hälsoproblem och många kommer aldrig att veta att de hade tillväxten.
