Förmaksflimmer: Daglig alkoholhaltig dryck som är mer riskfylld än binge-drickande
En ny studie tyder på att det är mer troligt att dricka små mängder alkohol snarare än att ha sällsynta anfall av dricksvatten att öka risken för att utveckla förmaksflimmer (A-fib), ett tillstånd där hjärtat slår oregelbundet.
"Rekommendationer om alkoholkonsumtion har fokuserat på att minska den absoluta mängden snarare än frekvensen", säger studieförfattaren Dr. Jong-Il Choi, professor vid institutionen för internmedicin vid Korea University College of Medicine i Seoul.
"Vår studie antyder att dricka mindre ofta också kan vara viktigt för att skydda mot förmaksflimmer," tillägger han.
Prof. Choi, som också arbetar vid Korea University Anam Hospital i Seoul, och hans kollegor rapporterar sina resultat nyligen EP Europace studiepapper.
A-fib är den vanligaste formen av hjärtarytmi, ett tillstånd där hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller på ett oregelbundet sätt.
Prof. Choi konstaterar att "förmaksflimmer är en sjukdom med flera fruktansvärda komplikationer och signifikant försämrad livskvalitet."
De vanligaste symptomen på A-fib inkluderar oregelbunden eller snabb puls, hjärtklappning, andfåddhet, trötthet, yrsel och bröstsmärtor.
Mellan 2,7 och 6,1 miljoner människor i USA har A-fib, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
A-fib orsaker och konsekvenser
Ibland är det svårt att säga vad som orsakar A-fib. Det verkar dock som om skador på hjärtats elektriska system ofta är skyldiga. Denna skada kan hända som ett resultat av hjärtsjukdom eller som en komplikation av hjärtkirurgi. Andra tillstånd, såsom kroniskt okontrollerat högt blodtryck, kan också påverka hjärtat på detta sätt.
En av de viktigaste effekterna av A-fib är att det får blod att samlas i de nedre kamrarna i hjärtat, vilket i sin tur ökar sannolikheten för koagulering.
Potentialen för koagulation är den främsta anledningen till att risken för stroke är fyra till fem gånger högre hos personer med A-fib än hos personer utan tillstånd.
En tidigare sammanslagen analys av data från flera studier visade att chanserna att utveckla A-fib ökade i takt med ökad alkoholkonsumtion.
Resultaten visade att för varje 12 gram alkohol - ungefär mängden i en enda dryck - som en person konsumerade per vecka fanns det 8% högre risk för A-fib.
Analysen klargjorde dock inte om den totala alkoholkonsumtionen eller antalet dryckepisoder hade störst effekt.
Ofta dricker kontra övertryck
I den nya studien jämförde Dr. Choi och kollegor effekten av frekvent drickning med effekterna av övertryck på risken för nystartad A-fib.
De analyserade data om 9 776 956 individer i koreanska National Health Insurance Service-databasen, som har register över nästan alla i Sydkorea.
Ingen av individerna i analysen hade A-fib när de som en del av en hälsokontroll 2009 slutförde en undersökning om alkoholintag.
Med hjälp av databasposterna kunde forskarna spåra dessa individer fram till 2017 för att upptäcka eventuella förekomster av A-fib.
De utvärderade effekten av alkoholkonsumtion varje vecka - som de beräknade genom att multiplicera antalet dryckessessioner per vecka med mängden alkohol som konsumeras under varje session - på risken för nystartad A-fib.
Daglig konsumtion mer riskfylld än binge-dricka
Analysen visade att alkoholintag varje vecka var en signifikant riskfaktor för nystartad A-fib.
Teamet fann dock att den starkaste faktorn var dryckesessioner per vecka. Att ha en daglig drink alkohol var förknippad med en högre risk för A-fib än att dricka två gånger i veckan, medan dricka en gång i veckan var mindre riskabelt.
Däremot fanns det ingen koppling mellan att konsumera en stor mängd alkohol under en session, eller att dricka alkohol, och nystartad A-fib.
"Att dricka [en] liten mängd alkohol ofta", avslutar författarna, "kanske inte är en bra strategi för att förhindra nystartad A-fib."
De noterar att sambandet mellan antalet dricksepisoder och A-fib-debut hölls oavsett kön och ålder.
Spekulerar i anledningen till länken, föreslår Prof. Choi att alkohol kan utlösa en individuell episod av A-fib och att om detta fortsätter att upprepas kan det "leda till uppenbar sjukdom."
"Dessutom," konstaterar han, "dricker kan orsaka sömnstörningar, vilket är en känd riskfaktor för [A-fib]."
”Minska frekvensen och veckoförbrukningen”
När de tittade på alkoholkonsumtion varje vecka såg forskarna att deras resultat stödde resultaten från andra studier.
De såg en 2% ökning av risken för nystartad A-fib för varje ytterligare gram alkoholkonsumtion varje vecka.
Resultaten visade också vad som tycktes vara en skyddande effekt av milt alkoholintag jämfört både utan att dricka och med måttlig och hög konsumtionsnivå.
De som inte konsumerade alkohol eller drack måttliga eller stora mängder hade förhöjda risker för nystartad A-fib på 8,6%, 7,7% respektive 21,5% jämfört med milda drickare.
Prof. Choi föreslår dock att detta kanske inte är en "verklig fördel", utan kan bero på den "förvirrande effekten av omätbara variabler." Endast ytterligare studier kan bekräfta detta.
Han föreslår att alkohol sannolikt är den A-fib-riskfaktor som människor lätt kan förändra.
"För att förhindra nystartad förmaksflimmer bör både frekvensen och veckomängden av alkoholkonsumtion minskas."
Prof. Jong-Il Choi
