Vad man ska veta om komplexa partiella anfall
Ett komplext partiellt anfall är en typ av anfall som uppstår i en hjärnlob snarare än i hela hjärnan. Krampanfallet påverkar människors medvetenhet och kan få dem att förlora medvetandet.
Komplexa partiella anfall kallas nu mer vanligt som anfall med nedsatt medvetenhet eller anfall med nedsatt medvetenhet.
Vem som helst kan få ett komplext partiellt anfall, även om människor som har upplevt huvudskador, stroke eller tumörer i hjärnan är mer utsatta.
Snabba fakta om komplexa partiella anfall:
- Denna form av anfall är den vanligaste typen som upplevs av personer med epilepsi.
- Symtomen är olika och kan variera från ett anfall till ett annat.
- Beslags första hjälpen fokuserar på att hålla personen säker och bekväm.
Symtom
Vanliga symptom på komplexa partiella anfall inkluderar:
Aura
Anfall föregås ofta av en aura, känd som ett enkelt partiellt anfall. Auras varar vanligtvis bara några sekunder.
Enligt Johns Hopkins Medicine är en aura ett varningstecken. Dessa tecken har olika former.
Till exempel kan vissa människor ha en känsla av rädsla, medan andra kan få en konstig känsla i sina kroppar, en ovanlig smak i munnen eller höra ett särskilt ljud.
Nedsatt medvetande
Människor som har ett komplext partiellt anfall är vanligtvis inte medvetna om sin omgivning medan det händer.
De kommer inte att svara på andra eller deras miljö, och de kommer vanligtvis inte ihåg vad som händer under avsnittet. De kan stirra tomt ut i rymden, verkar dagdrömma eller plötsligt vakna från sömnen.
I vissa fall kommer personen att "frysa", vilket kallas ett krampanfall medvetenhetsbeteende.
Automatism
Förutom en aura och nedsatt medvetande utför många människor också repetitiva rörelser, kallade automatismer. Exempel på automatismer inkluderar:
Verbal:
- gråt
- skrattande
- jämmer
- repetitivt tal
- skrikande
Oral:
- tugga
- läppsmackande
- svälja
Manuell:
- fumlande
- huvudet rullande
- klappa
- plocka på saker
- ta bort kläder
- gående
- samordnade rörelser, såsom cykling av benen eller en simrörelse
Symtom varar vanligtvis från 30 sekunder till 3 minuter.
Komplexa partiella anfall som börjar i frontalloben tenderar att vara kortare än anfall med ursprung i temporalloben.
Efter anfallet kommer personen att bli trött, desorienterad och förvirrad. Även om dessa efterverkningar bara varar i cirka 15 minuter, kan många inte fungera normalt i flera timmar.
Orsaker och utlösare
Komplexa partiella anfall orsakas vanligtvis av epilepsi, även om de kan upplevas av vem som helst. Andra tillstånd som kan orsaka kramper inkluderar:
- ångest
- autism
- hjärninfektion
- depression
- extrem stress
- huvudskada
- psykisk nöd eller trauma
- stroke
- tumör
Ofta är orsaken till anfall okänd.
Anfall utlöser
Komplexa partiella anfall tenderar att pågå utan mycket varning, undantaget är när en person har en aura. Några vanliga faktorer som kan utlösa ett anfall inkluderar:
- Trötthet
- feber
- blinkande ljus
- intensiv aktivitet
- höga ljud
- lågt blodsocker eller hypoglykemi
- reaktioner på mediciner
- påfrestning
- starka känslor, som ilska eller ångest
Diagnos
Innan en behandlingsplan implementeras är en medicinsk diagnos nödvändig. För att diagnostisera komplexa partiella anfall kan en läkare utföra ett eller flera av följande:
Medicinsk historia
Läkaren kommer att leta efter detaljer om vad som händer före, under och efter ett anfall.
Människor kommer vanligtvis inte ihåg sina anfall. På grund av förändringarna i hjärnaktivitet är minnet vanligtvis försämrat.
Som ett resultat av detta kommer en läkare ofta att be om inlägg från någon som har observerat ett eller flera anfall hos individen.
Elektroencefalogram (EEG)
Detta diagnostiska test utvärderar elektrisk aktivitet i hjärnan. Även om ett normalt resultat erhålls från EEG, utesluter det inte epilepsi eller komplexa partiella anfall. Ibland, för större noggrannhet, måste testet utföras igen under ett anfall.
Imaging tester
En CT (datortomografi), en MRT (magnetisk resonanstomografi) eller båda kan utföras för att avslöja potentiella orsaker till anfall.
Laboratorietester
Blod eller urin kan testas för att kontrollera elektrolytnivåer, läkemedelsanvändning och koncentrationer av antiepileptika om de har ordinerats. Dessa tester kan ofta avslöja den bakomliggande orsaken till kramperna.
Behandling
Behandlingsplaner för personer med komplexa partiella anfall baseras på individuella symtom, diagnos och i vissa fall närvaron av andra medicinska tillstånd. Behandlingsalternativ inkluderar:
Antiepileptika
Läkemedel, såsom antiepileptika eller AED, är i allmänhet den första behandlingslinjen som övervägs för personer med epilepsi och kramper.
Många svarar bra på medicinering, vilket kan förhindra framtida anfall eller åtminstone minska frekvensen och intensiteten.
Vissa människor kommer att uppleva fördelar med ett enda läkemedel, medan andra kan kräva en kombination av AED.
Efter att ha varit anfallsfritt i några år kan många individer avbryta sina mediciner.
Men minst 30 procent av människorna svarar inte på AED.
Kostförändringar
Kostterapi kan hjälpa till att kontrollera anfall och används vanligtvis i kombination med AED.
En fettsyrad diet med lågt kolhydratinnehåll, såsom ketogen diet, anses vara mest effektiv. Det är viktigt att kostförändringar för anfall genomförs och övervakas av en läkare eller dietist eller båda.
Responsiv neurostimulering (RNS)
2013 godkände USA: s Food and Drug Administration (FDA) responsiv neurostimulering för anfall.
RNS innebär att man placerar en enhet i benet runt hjärnan för att övervaka hjärnvågor för ovanliga elektriska aktiviteter. Om dessa upptäcks kommer enheten att avge pulser av stimulering för att återställa hjärnvågorna till det normala och därmed undvika ett anfall.
Enligt 2015 års forskning tyder tidiga rapporter på att RNS-terapi minskar krampfrekvensen till hälften efter 2 års användning och tolereras väl av användarna.
Vagus nervstimulering
Denna behandling innebär implantering av en anordning i bröstet, som är kopplad till vagusnerven i nacken. Enheten skickar energiutbrott till hjärnan för att hämma anfall.
Forskning tyder på att vagusnervstimulering minskar anfall med 50 procent eller mer hos hälften av deltagarna i studien, även om 25 procent av användarna inte upplever behandlingsfördelar. De flesta människor behöver fortfarande medicin i samband med denna behandling.
Kirurgi
Om andra behandlingar inte hjälper till att kontrollera anfall, kan kirurgi övervägas för att ta bort den del av hjärnan som orsakar anfall. Kirurgi utförs i fall där:
- anfall börjar bara i en liten del av hjärnan
- området påverkar inte tal, språk, motorisk funktion, syn eller hörsel
Eftersom alla operationer medför risker är det viktigt för en person att diskutera riskerna och fördelarna med kirurgi noggrant med en läkare innan behandlingen.
Vad ska jag göra om någon får ett anfall
Att göra personen lugn och bekväm är det viktigaste att göra. Detta är särskilt viktigt i allmänna utrymmen eftersom vissa människor som får komplexa partiella anfall kan gå ut framför trafiken eller ta bort kläder.
Andra åtgärder att vidta skulle vara att rulla individen på sin sida och skydda huvudet från skada genom att placera något mjukt under. Det är bra att tidsbesöka anfallet om episoden är förlängd och medicinsk vård är nödvändig.
Eftersom obehandlade anfall kan leda till komplikationer, såsom skada eller minnesnedsättning, är det viktigt att konsultera en läkare om anfallspisoder, särskilt om:
- det är någons första anfall någonsin
- anfallet varar i 5 minuter eller längre
- personen har feber, diabetes eller kan vara gravid
- personen återfår inte medvetandet efter anfallet
Om personen har en räddningsbehandling ska den ges till dem. En räddningsbehandling är ett läkemedel som vid behov tas för att svara på anfall.
Syn
Utsikterna för en person med komplexa partiella anfall beror på orsaken, hjärnområdet där de börjar och den behandling personen får.
Barn kan växa ut anfall, och både barn och vuxna kan ofta framgångsrikt hantera sina anfall med en rad olika behandlingar, inklusive medicinering och kostförändringar.
Därför är det viktigt att konsultera en läkare om kramper upplevs för att få diagnos och tillgång till behandlingar.
