Vad man ska veta om nitroglycerin
När något begränsar blodflödet till hjärtmuskeln kan en person uppleva intensiv bröstsmärta som läkare kallar kärlkramp. Människor använder ofta drogen nitroglycerin för att lindra bröstsmärtor som angina orsakar.
Oftast är orsaken till minskningen av blodflödet plackbildning och förträngning av artärerna som tillför blod till hjärtat.
Nitroglycerin hjälper till att öppna blodkärlen och låta blod flöda. Människor använder också nitroglycerin för att behandla kroniska analfissurer.
I den här artikeln ger vi en översikt över nitroglycerin, inklusive dess användning, hur det fungerar och möjliga biverkningar, interaktioner och varningar.
Vad är nitroglycerin och hur fungerar det?
Nitroglycerin är ett läkemedel som behandlar angina och kroniska analfissurer. Det fungerar genom att främja blodflödet.
Kroppen bryter ner nitroglycerin till kväveoxid. Kväveoxid får den glatta muskeln i blodkärlen att slappna av. Detta gör att artärerna och venerna kan öppnas, vilket gör att mer blod kan strömma igenom. Vårdpersonal kallar denna åtgärd vasodilatation.
Under en anginaattack kommer en person att uppleva intensiv bröstsmärta. Nitroglycerin börjar fungera inom 1 till 3 minuter, men dess maximala effekt uppträder efter 5 minuter.
När människor använder nitroglycerin för analfissurer, kommer salvan att slappna av den anala sfinktern, som är muskelvävnaden runt anusen, och sänka trycket i anusen. Detta främjar blodflödet till området och hjälper till att läka sprickan.
Användningar
Läkare använder vanligtvis nitroglycerin för att behandla smärtan som angina orsakar.
Förträngning av artärerna som förser hjärtat med blod är det som orsakar instabil kärlkramp. Läkare kallar detta tillstånd kranskärlssjukdom (CAD).
CAD är den vanligaste typen av hjärtsjukdom. Mer än 370 000 människor i USA dör varje år på grund av CAD.
Nitroglycerin låter blodkärlen öppna sig, vilket låter syre och näringsrikt blod mata hjärtmuskeln. Denna åtgärd ger omedelbar lindring från bröstsmärtor.
Människor kan också använda nitroglycerin för att behandla analfissurer. Analfissurer är tårar i anusens hud. Människor kan få analfissurer från hårda avföring.
På samma sätt som dess effekter för angina, hjälper nitroglycerin som en rektal salva läkningsprocessen genom att stimulera blodflödet till det drabbade området.
Hur man tar det
Följande tabell listar de olika formuleringarna av nitroglycerin.
paket
pumpspray
läsplatta
24-timmars patch
Angina
När någon har intensiv bröstsmärta är det viktigt att lösa detta symptom så snabbt som möjligt. Människor kan också ta snabbverkande nitroglycerinformuleringar 5 till 10 minuter innan de gör en aktivitet som kan orsaka anginaattack.
Aerosolspray, pumpspray, paket och tablett är alla snabbverkande former av nitroglycerin.
Aerosolspray och pumpspray
Människor kan använda dessa enheter genom att ge en eller två sprayer på eller under tungan när en person känner angina smärtor. De ska inte andas in sprayen.
Paket
Ett sublingualt paket nitroglycerin innehåller 400 mikrogram (mcg) nitroglycerinpulver. En person lägger innehållet i paketet under tungan när angina smärtor börjar.
Läsplatta
Vid de första tecknen på angina smärtor ska en person placera tabletten under tungan eller mellan tandköttet och kinden. Tabletten löses upp och absorberas genom vävnaderna i munnen.
Människor som använder aerosolspray, pumpspray, paket eller tablett ska inte svälja läkemedlet. Nitroglycerin kommer att absorberas genom munvävnaderna. Detta ger snabbare lättnad än att svälja medicinen.
Människor bör också undvika att skölja eller spotta i 5 minuter efter administrering av dosen.
En person kan ta var och en av dessa former av snabbverkande nitroglycerin med 5 minuters mellanrum. Om de inte känner lättnad från den intensiva bröstsmärtorna kan de ta ytterligare två doser med 5 minuters mellanrum.
Om någon har tagit tre doser av antingen snabbverkande formuleringar och inte upplever någon smärtlindring, bör de omedelbart söka läkare.
Det finns också två andra formuleringar av nitroglycerin som kan förhindra anginaattacker. Dessa är inte snabbverkande, och människor ska inte använda dem för att stoppa en attack när det sker.
Lappa
Nitroglycerinplåster finns i doser som sträcker sig från 0,1 milligram per timme (mg / timme) till 0,8 mg / timme.
En person lägger plåstret på huden var som helst utom områdena under knä och armbåge.
De flesta placerar plåstret på bröstet. Området ska vara rent, torrt och hårlöst så att nitroglycerinet absorberas över huden.
En person ska lämna plåstret på huden i 12 till 14 timmar och ta bort det i 10 till 12 timmar.Människor brukar ha plåstret på dagen och ta bort det under sömnen.
Salva
Människor kan applicera nitroglycerinsalva på huden med en dosmätare som medföljer röret. En person mäter önskad dos på mätapplikatorn och placerar sedan applikatorns salva nedåt på huden.
De sprider sedan salvan över huden. Personen ska inte gnugga in läkemedlet utan låta salvan absorberas över huden.
Slutligen tejpar de applikatorn på huden.
Människor tar två doser salva varje dag. Läkare kommer att be folk att använda salvan först på morgonen och sedan applicera den igen 6 timmar senare.
Anal sprickor
Rektal salva för analfissurer innehåller 0,4% nitroglycerin. En person sätter in salvan i anus var 12: e timme i upp till 3 veckor.
För att applicera den rektala salvan kommer en person att täcka fingret med plastfolie och pressa ut en tum salva längs fingret.
De sätter sedan in fingret i analkanalen fram till första fingerledet. Personen smutsar sedan ut salvan runt området.
Om detta är för smärtsamt kan personen istället applicera salvan på utsidan av anusen.
Bieffekter
Människor kan uppleva många biverkningar när de använder nitroglycerin, inklusive:
- huvudvärk
- yrsel
- svaghet
- oregelbunden hjärtrytm
- illamående
- kräkningar
- överdriven svettning
- svimning
När människor tar nitroglycerin för att lindra angina bör de vara i en avslappnad, sittande position.
En individs blodtryck kan sjunka avsevärt efter användning av nitroglycerin. Om de står upp för snabbt efter administrering av dosen kan deras blodtryck sjunka ännu lägre och riskera att de svimmar.
Den vanligaste biverkningen av långverkande nitroglycerin är huvudvärk, men denna biverkning minskar med användning.
Även om den rektala salvan bara läggs i anusen, kan en person fortfarande uppleva huvudvärk och yrsel.
Försiktighetsåtgärder och risker
Vissa människor kan vara allergiska mot nitroglycerin, och läkare rekommenderar inte att människor använder det om de har haft allergiska reaktioner mot nitroglycerin.
Läkare kommer inte att förskriva nitroglycerin till någon med en historia av svår anemi, hjärtinfarkt som uppträder på höger sida av hjärtat eller ökat hjärntryck.
Interaktioner
Nitroglycerin kan interagera med vissa andra mediciner.
PDE-5-hämmare är läkemedel som läkare ger för att behandla erektil dysfunktion hos män. Viagra, Cialis och Levitra är PDE-5-hämmare. Som med nitroglycerin orsakar dessa läkemedel också ökat blodflöde och kan sänka blodtrycket.
Läkare rekommenderar inte att människor använder nitroglycerin med PDE-5-hämmare, eftersom de kan orsaka svimning om någon tar dem tillsammans.
Män bör undvika att använda nitroglycerin om de har tagit Viagra eller Levitra under de senaste 24 timmarna eller Cialis inom de senaste 48 timmarna.
Varje person som använder långverkande nitroglycerin kan inte ta PDE-5-hämmare.
Överdos
En överdos av nitroglycerin kan uppstå när människor använder PDE-5-hämmare med nitroglycerin eller om de använder för mycket nitroglycerin under en attack.
Allvarliga biverkningar som vårdpersonal associerar med en överdos av nitroglycerin inkluderar:
- ett plötsligt blodtrycksfall
- ökad hjärtrytm
- ökat blodflöde och tryck i hjärnan
- dunkande huvudvärk
- förvirring
- yrsel
- störningar i synen
För närvarande kan inget läkemedel vända en överdos av nitroglycerin. Läkare kan ge vård till personer som upplever en överdos genom att ge intravenösa vätskor och höja benen.
Sammanfattning
Att använda nitroglycerin på lämpligt sätt kan fördröja de allvarliga komplikationerna av angina som kan inkludera hjärtinfarkt, stroke och till och med dödsfall.
Människor kan uppleva biverkningar med nitroglycerin och bör sitta kvar medan läkemedlet har sin effekt.
Nitroglycerin kan interagera med mediciner för erektil dysfunktion. Män med angina bör rapportera användningen av Viagra, Cialis och Levitra till sin läkare eftersom användningen av båda läkemedlen tillsammans kan vara farlig.
Människor kan också behandla analfissurer med nitroglycerin rektal salva. Biverkningar och interaktioner kan också förekomma med topisk användning av nitroglycerin.
