Vad ska man veta om tunnkista?
Fat bröstet är ett tillstånd där bröstet verkar vara delvis uppblåst hela tiden, med bröstkorgen breddad som om i en djup andning. Personen kan ha svårt att andas normalt.
Medan människor ibland ger beskrivningen ”tunnkista” till personer med stora bröstmuskler, kan en tunnkista i medicinsk mening vara resultatet av artrit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), en grupp sjukdomar som orsakar allvarliga andningsbesvär.
Även om tillståndet inte alltid kräver medicinsk behandling, kan det vara nödvändigt att hantera andningssymptom när en tunnkista är ett resultat av KOL.
Cirka 16 miljoner människor i USA har KOL. Den här artikeln undersöker orsakerna till tunnkista och diskuterar hur man kan förhindra uppkomsten av faktorer som kan leda till tunnkista.
Orsaker
Hos en vuxen är ett fatbröst normalt associerat med antingen artros eller KOL. Hos barn kan det vara kopplat till cystisk fibros eller kronisk astma.
Artros
Artros (OA) är en sjukdom som gör att brosket i ändarna av ben bryts ner.
Människor beskriver ibland OA som "slitage" -artrit, eftersom det vanligtvis utvecklas långsamt och oftast förekommer hos äldre vuxna.
En tunnkista kan utvecklas om OA utvecklas där revbenen möter ryggraden. Styvhet uppstår och lederna i revbenen tappar sin flexibilitet. Så småningom kan revbenen se ut som om de sitter fast utåt.
Tillståndet uppträder oftast i ryggraden, händerna, höfterna och knäna. Styvhet och svullnad är två av de vanligaste symptomen.
KOL
Tunnbröstet är ofta resultatet av KOL, en andningssjukdom som inkluderar emfysem och kronisk bronkit. Det är ett allvarligt tillstånd som förvärras med tiden. En person med KOL kanske inte kan uppnå full funktion utan pågående vård när tillståndet når sitt slutstadium.
National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) konstaterar att KOL är den tredje ledande dödsorsaken i USA.
Individer med KOL har svårare att andas när tiden går. Detta beror på att KOL skadar lungorna på fyra olika sätt:
- De olika delarna av lungorna blir mindre förmåga att sträcka sig eller expandera och dra ihop sig.
- Skador uppstår i väggarna i luftsäckarna, eller alveolerna, där utbytet av syre och koldioxid sker.
- Luftvägarna eller gångarna genom lungorna blir irriterade och svullna.
- Extra slem produceras och täpper luftvägarna.
Bröstområdet kan ändra form för att likna ett fat, och formen på membranet, en nyckelmuskel för att flytta luft och en ut ur lungorna, kommer också att förändras. Den tappar en del av sin längd och tjocklek och försvagas.
Om lungorna inte har full funktion kan det vara svårt för någon att andas in eller andas ut helt. Lungorna förblir delvis uppblåsta för det mesta och revbenet förblir expanderat.
Detta tillstånd av hyperinflaterade lungor kan resultera i en tunnkista, normalt under de senare stadierna av KOL.
Individer med en fatkista från KOL kan verka som om de håller på att ta ett mycket djupt andetag, även om det ofta är en svår åtgärd att slutföra för personer med tillståndet.
Emfysem
Emfysem är en annan av de sjukdomar inom KOL som också kan leda till en tunnkista.
Lungorna förblir ständigt uppblåsta av luft, vilket ger det karakteristiska fatbröstet.
En kronisk hosta och andfåddhet efter fysisk aktivitet är två av de vanligaste tecknen och symtomen på emfysem.
Andra symtom inkluderar:
- svårigheter att andas in
- högre syrehastigheter som används, även vid vila
- höga nivåer av koldioxid i blodet
- begränsad förmåga att träna
- svår andfåddhet
Det finns inget botemedel mot varken emfysem eller KOL, men behandlingar och livsstilsförändringar kan hjälpa till.
Följande steg kan hjälpa en person med emfysem att återfå livskvaliteten:
- sluta röka
- med extra syre
- regelbundet använda inhalatorer
- mediciner
- anta hälsosam träning
- en balanserad, näringsrik kost
Forskare behöver mer bevis innan de beslutar om omfattningen av en tunnkista speglar svårighetsgraden av åtföljande symtom på emfysem eller KOL.
Cystisk fibros
Hos barn kan en tunnkista vara ett symptom på cystisk fibros (CF).
Detta är ett genetiskt tillstånd under vilket slem byggs upp i organ i hela kroppen. Hos 75 procent av barn med CF uppträder diagnosen före 2 års ålder.
Slem i lungorna kan leda till frekventa infektioner och lungskador, vilket ibland kan leda till en tunnkista.
Studier av barn med svåra fall av astma tyder också på en stark koppling mellan hyperinflaterade lungor och utvecklingen av en tunnkista. Barn med en fatkista kan också uppleva långsammare tillväxttakt.
Behandling
Eftersom många presentationer av tunnbröstet är resultatet av lungskador och tillstånd, kretsar behandlingen att hantera effekterna av vilket tillstånd som har lett till skadan.
Det finns för närvarande inga lösningar eller interventioner för att helt bota KOL, emfysem eller CF. Behandling handlar därför om att göra andningen så lätt som möjligt och minska inflammation.
Människor använder ofta bronkdilaterande läkemedel och steroider för att behandla effekterna av KOL och emfysem som orsakar expansion och svullnad av lungvävnad, inklusive andningssvårigheter.
Fatkista som uppstår på grund av OA är svårare att kontrollera, men människor använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska storleken på svullen vävnad.
Personer med CF kommer att använda fysioterapi på bröstet och ryggen som hjälper till att lossa slem på lungorna tillsammans med många av ovanstående mediciner.
Men även personer som använder behandlingsmetoder för att återställa livskvaliteten efter utvecklingen av tunnbröstet kommer inte att kunna vända symptomet. De bakomliggande sjukdomarna är progressiva och symtomen förbättras ofta inte.
Förebyggande
Att vidta åtgärder för att minska risken för sjukdomar vid KOL och artros är avgörande för att förhindra de begränsande effekterna av tunnbröstkorgen.
Förebyggande av KOL
Åtgärder som fokuserar på att bevara lunghälsan kan hålla KOL i schack, inklusive
- Människor som röker tobak bör sluta omedelbart.
- Underhåll ett rökfritt hem för att minska exponeringen för begagnad rök.
- Använd lämplig skyddsutrustning när du spenderar tid runt kemikalier och föroreningar, till exempel på arbetsplatsen eller hemma.
Förebyggande av artros
Att upprätthålla en aktiv livsstil och en sund kroppsvikt spelar en nyckelroll för att stärka brosket och minska risken för OA. Överdriven kroppsvikt kan belasta leder och senor.
Åtgärder för att uppnå detta inkluderar:
- moderera sockerintaget för att hålla blodsockret inom normala gränser, eftersom sockerarter innehåller vissa molekyler som stelnar brosk
- vidta åtgärder för att undvika skador eller fysiskt riskabla situationer där det är möjligt, eftersom frakturer och skadat brosk drastiskt ökar risken för OA
- utföra 30 minuters fysisk aktivitet fem gånger i veckan för att stabilisera knän och höfterna
Förebyggande av cystisk fibros
Som ett genetiskt tillstånd är för närvarande ingen metod tillgänglig för att förhindra CF, och tunnkistan kan utvecklas tidigt i tillståndet.
Följande steg kan emellertid hjälpa till att minska svårighetsgraden av slembildning och risken för att skada infektioner som kan förvärra tillståndet:
- Regelbundet vätskeintag kan hjälpa till att tunna slem.
- Motion kan hjälpa till att lossa slem i lungorna.
- Att undvika irriterande ämnen, såsom cigarettrök och industriella ångor, är viktigt för att minska ansamlingen av slem.
Hämtmat
Fatkista är ett synligt symptom på KOL, emfysem, artros och CF.
Lungorna fylls med luft och kan inte andas ut helt. Detta ger bröstet en uttalad tunnform.
Behandlingen av tunnbröstet fokuserar på att hantera symtom på det underliggande tillståndet och begränsa omfattningen av lungskador.
Eftersom KOL, emfysem och artros är progressiva tillstånd utan botemedel, är det viktigt att leva en rökfri, aktiv livsstil för att minska risken för dessa tillstånd.
Personer med CF har tillståndet från födseln, så hantering innebär att minska uppbyggnaden av slem och risken för farliga infektioner.
Fatkistan är inte ofta smärtsam men fungerar som ett tecken på svår lung- eller inflammatorisk sjukdom.
F:
Orsakar den fysiska förändringen som inträffar i tunnbröstet smärta och i så fall vad är det bästa sättet att hantera det?
A:
Vanligtvis leder tunnkistan inte till smärta. Men vissa av de förhållanden som leder till tunnkista kan också leda till smärta.
Till exempel kan artros leda till ledvärk med rörelse. KOL kan öka risken för infektioner, vilket kan orsaka smärta när man andas djupt.
Hantera ledvärk med antiinflammatoriska läkemedel och behandla infektioner med antibiotika. Diskutera möjliga orsaker till smärta i bröstväggen och de bästa behandlingarna med din läkare.
Daniel Murrell, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
