Vad är skillnaden mellan IBS och IBD?
Inflammatorisk tarmsjukdom och irritabelt tarmsyndrom kan båda orsaka obehag i buken och diarré. Inflammatorisk tarmsjukdom är termen för en grupp inflammatoriska tillstånd som påverkar mag-tarmkanalen, som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Medan symtomen på inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och irritabelt tarmsyndrom (IBS) kan vara lika, har dessa tillstånd olika orsaker och behandlingar.
I den här artikeln tittar vi på symtom, diagnos och behandling av IBD och IBS, liksom utsikterna för personer med dessa tillstånd.
Vad är IBD?
IBD orsakar inflammation i mag-tarmkanalen, som börjar vid munnen och sträcker sig genom magen och tarmarna till anusen. IBD är ett långvarigt tillstånd utan botemedel.
De två huvudtyperna av IBD är ulcerös kolit och Crohns sjukdom.
Crohns sjukdom kan påverka någon del av mag-tarmkanalen eller mag-tarmkanalen. Men denna typ av IBD påverkar oftast tunntarmen och början på tjocktarmen. Crohns sjukdom kan orsaka fläckar av inflammation som skadar flera lager av mag-tarmväggen.
Ulcerös kolit orsakar inflammation i tjocktarmen och ändtarmen. Till skillnad från Crohns sjukdom orsakar det kontinuerliga inflammationsområden som bara påverkar det innersta skiktet i tjocktarmsväggen.
Enligt en granskning från 2014 är Crohns sjukdom vanligtvis svårare än ulcerös kolit men är mycket mindre vanligt.
Läkare förstår inte helt vad som orsakar IBD, men de tror att det uppstår på grund av ett problem med immunsystemet. Genetik verkar också spela en roll eftersom IBD kan köras i familjer. Vissa livsstilsfaktorer, såsom rökning, kan också öka risken för att utveckla IBD.
IBD-symtom
Vanliga symtom på IBD kan inkludera:
- diarre
- blodig avföring och rektal blödning
- plötsliga uppmaningar att ha en tarmrörelse
- buksmärtor och kramper
- en känsla av att tarmarna inte är tomma efter en tarmrörelse
- oavsiktlig viktminskning
Andra symtom kan inkludera:
- förstoppning
- känner mig trött
- aptitlöshet och illamående
- feber
- ledvärk
- nattsvettningar
- oregelbundna perioder hos kvinnor
Symtomen kan variera avsevärt från person till person beroende på placering och svårighetsgrad av inflammationen. De tenderar också att komma och gå i cykler, så människor upplever uppblossningar, när deras symtom plötsligt förvärras, och perioder av remission, under vilka de har inga eller få symtom.
IBD-diagnos
För att diagnostisera IBD börjar en läkare vanligtvis med att ta en medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning. De kan också beställa ett eller flera av följande tester för att underlätta diagnosen:
- Röntgen- eller CT-skanning. Dessa skapar en bild av kroppens insida och låter en läkare kontrollera tecken på eventuella problem.
- Endoskopi. Denna procedur innebär att man sätter in ett endoskop, som är ett tunt rör med en lampa och en kamera på, i en persons hals i mag-tarmkanalen för att leta efter tecken på IBD.
- Koloskopi. Detta test kräver att ett endoskop sätts in genom en persons anus i ändtarmen och tjocktarmen.
- Blodprov. En vårdpersonal kan analysera ett litet prov av en persons blod för att leta efter tecken på inflammation och utesluta andra tillstånd.
- Pallprov. Dessa kräver att individen tillhandahåller ett urval av sin avföring för analys. Läkare använder avföringstester för att utesluta andra tillstånd.
IBD-behandling
En läkare kommer att ordinera läkemedel baserat på svårighetsgraden av IBD.
Det finns inget botemedel mot IBD, så målet är att hålla en person i remission. Läkare använder behandling för att lindra symtomen som en person upplever, förhindra uppblåsningar och upprätthålla perioder med remission. Behandlingen de väljer beror på svårighetsgraden av symtomen.
Många olika mediciner finns tillgängliga för IBD:
- Aminosalicylater, som hjälper till att minska inflammation. Läkare ordinerar ofta dessa läkemedel till personer med lindriga symtom.
- Immunmodulatorer, som kan behandla mild till måttlig IBD och inkluderar steroider och azatioprin bland andra läkemedel. Immunmodulatorer fungerar genom att undertrycka immunsystemets aktivitet och minska inflammation.
- Biologi. Läkare tenderar att ordinera dessa läkemedel när andra behandlingar inte har fungerat. Biologics riktar sig mot specifika delar av immunsystemet för att minska inflammation.
Vissa människor kan behöva operation för att ta bort eller kringgå skadade delar av GI. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blir kirurgi för IBD emellertid mindre vanligt på grund av framsteg inom mediciner.
IBD-utsikter
IBD är ett livslångt tillstånd som det för närvarande inte finns något botemedel mot. Symtom tenderar att komma och gå i cykler. Ibland kan en person upptäcka att deras symtom plötsligt blossar upp och förvärras. De kan sedan komma in i en period av remission under vilken deras symtom förbättras.
Behandling för IBD fokuserar vanligtvis på att lindra en persons symtom och försöka framkalla och upprätthålla remission.
Vad är IBS?
IBS är ett långvarigt tillstånd som påverkar tarmarna och orsakar en grupp matsmältningssymtom som tenderar att förekomma tillsammans. Till skillnad från IBD orsakar IBS inga synliga tecken på skador eller inflammation i mag-tarmkanalen.
IBS är ett vanligt tillstånd. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases drabbar IBS cirka 12 procent av människorna i USA. Det är vanligare hos kvinnor än hos män, och det är mer troligt att det utvecklas hos personer under 50 år än hos äldre.
Det är inte klart exakt vad som orsakar IBS, men läkare tror att matsmältningsproblem och ökad tarmkänslighet kan spela en roll. Stressiga livshändelser och psykiska problem, såsom depression och ångest, kan också öka en persons risk att utveckla IBS. Det är möjligt att tillståndet också gäller i familjer.
IBS-symtom
Som med IBD tenderar symtomen på IBS att komma och gå i cykler. Flare-ups varar ofta i flera dagar, och symtomen kan vara värre efter att ha ätit. Vissa kvinnor med IBS kan uppleva fler symtom under sin period.
IBS innebär vanligtvis plötsliga förändringar i tarmvanor, såsom diarré eller förstoppning. Symtomen kan variera från mild till svår och kan inkludera:
- buksmärtor och kramper
- gas och uppblåsthet
- en känsla av ofullständig tarmevakuering
- slem i avföringen
IBS-diagnos
För att diagnostisera IBS kommer en läkare vanligtvis att granska en persons symptom och medicinska historia. De kommer troligen att fråga om tarmrörelsens typ och frekvens och avföringen. Läkaren kommer också att utföra en fysisk undersökning.
Det finns inga specifika tester för IBS. Men för att utesluta andra tillstånd kan en läkare beställa:
- blod- och avföringstester
- endoskopi eller koloskopi
- väteandningstest, som kontrollerar för laktosintolerans
IBS-behandling
Behandling för IBS innebär vanligtvis att göra kost- och livsstilsförändringar. En läkare kan rekommendera:
- äter mer fiber
- undvika livsmedel som innehåller gluten
- följer en specifik IBS-vänlig diet
- tränar regelbundet
- minska och hantera stress
- få tillräcklig sömn
En läkare kan också rekommendera eller ordinera läkemedel för att behandla specifika symtom på IBS. Dessa kan inkludera:
- anti-diarréläkemedel, såsom loperamid (imodium)
- laxermedel eller fibertillskott för förstoppning
- antispasmodics för att minska buksmärtor och kramper
- antidepressiva medel, som också kan hjälpa till att behandla buksmärtor och kramper
IBS-utsikter
Det finns för närvarande inget botemedel mot IBS, och en person kan upptäcka att deras IBS blir bättre eller sämre med tiden. Det är vanligtvis möjligt att hantera IBS genom att göra livsstils- och kostförändringar. Att föra en symtomdagbok för att identifiera och undvika utlösare, såsom stressfaktorer eller vissa livsmedel, kan också hjälpa till att minska uppblåsningar.
En läkare kan också ordinera läkemedel för att lindra specifika symtom och ge skräddarsydda kostråd för att minimera obehag.
Hämtmat
IBD och IBS är båda långvariga tillstånd som kan orsaka liknande symtom, såsom buksmärta och förändringar i tarmvanor. Symtomen på både IBD och IBS tenderar att komma och gå, växlande mellan uppblåsningar och perioder av remission. Dessa två tillstånd har dock olika orsaker och behandlingar.
IBD, som inkluderar Crohns sjukdom och ulcerös kolit, är ett autoimmunt tillstånd som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen, medan IBS verkar bero på matsmältningsproblem och ökad tarmkänslighet. Läkemedel kan minska tarminflammation hos personer med IBD, medan behandlingen av IBS fokuserar främst på livsstils- och kostförändringar.
Även om det inte finns något botemedel mot varken IBS eller IBD, hittar forskare nya och effektivare sätt att hantera symtom och förhindra uppblåsningar av båda tillstånden.
