Vilka är de vanligaste orsakerna till bäckensmärta hos män?
Bäckenvärk uppträder mellan naveln och ljumsken. Det kan bero på en urinvägsinfektion, sexuellt överförbar infektion eller prostatit, som är inflammation i prostata.
Dessa frågor är relativt vanliga. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) uppskattar att kroniskt bäckensmärtsyndrom drabbar 10–15 procent av den manliga befolkningen i USA.
Bäckenvärk uppträder ofta med andra symtom. Behandlingarna varierar beroende på orsaken, så det är viktigt att få en grundlig kontroll i varje fall.
1. Urinvägsinfektion (UTI)
En UTI är en bakteriell infektion någonstans längs urinvägarna, som inkluderar urinröret, urinblåsan, urinledarna och njurarna. UTI är ett vanligt klagomål, och ett vanligare symptom är smärta i underlivet eller bäckenet.
Andra symtom inkluderar:
- en brännande känsla vid urinering
- behöver urinera ofta
- förändringar i urinens färg eller lukt
- feber eller frossa
- smärta i andra områden, som sidorna eller nedre delen av ryggen
En läkare kommer att behandla ett UTI med en antibiotikarunda.
2. Sexuellt överförbar infektion (STI)
Vissa STI, som gonorré och klamydia, orsakar också bäckenvärk. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 2,86 miljoner klamydiainfektioner förekommer i USA varje år.
Symtom inkluderar:
- smärta i bäckenet
- inflammation i urinröret
- urladdning från penis
Klamydia kan också infektera ändtarmen eller anusen och möjligen orsaka smärta också där.
Ett tillstånd som kallas lymfogranulom venereum kan bero på olika versioner av bakterierna som orsakar klamydia. Det kan leda till bäckenvärk som är svår att behandla.
CDC noterar att lymfogranulom venereum kan orsaka utbrott av proktit eller inflammation i anus och ändtarm hos män som har sex med män.
Gonorré infekterar cirka 820 000 personer årligen, enligt CDC. Infektionen kan orsaka symtom som smärta och urladdning från penis. Om det påverkar ändtarmen kan det orsaka urladdning från anus eller smärtsamma tarmrörelser.
3. Prostatit
Prostatit är inflammation i prostata, en liten körtel i det manliga reproduktionssystemet. Prostata producerar en vätska som går in i sperma.
Det finns några typer av prostatit:
Akut bakteriell prostatit
Detta tillstånd uppstår från en bakteriell infektion i prostata. Bakterier kan nå körteln genom urinröret, och när bakterierna sprider sig kan de orsaka smärta i bäckenet, ljumsken eller nedre delen av ryggen.
Akut bakteriell prostatit kan också leda till obehag i penis eller testiklar. Smärta kan åtfölja andra symtom, inklusive:
- en brännande känsla under urinering
- feber
- frossa
- illamående och kräkningar
- svårigheter att urinera
- regelbunden urination
- urinblockering eller att inte kunna urinera
- en svag eller trasig urinström
- vaknar många gånger på natten för att urinera
- smärtsam utlösning
En bakteriell infektion i prostata kan vara allvarlig, och alla med dessa symtom bör söka omedelbar medicinsk vård. En urolog kan behandla en bakteriell infektion med antibiotika.
Kronisk bakteriell prostatit
Kronisk bakteriell prostatit är en återkommande infektion i prostata. Symtomen liknar de vid akut bakteriell prostatit, även om de kan vara mindre allvarliga.
En urolog behandlar det vanligtvis med en låg dos antibiotika eller en kombination av antibiotika under en längre period.
Om problemet orsakar urinering kan urologen ordinera läkemedel som kallas alfa-blockerare för att hjälpa till att slappna av urinblåsan och närliggande muskler så att kroppen kan släppa urin.
I vissa fall kommer läkaren att rekommendera operation.
Icke-bakteriell prostatit
Inflammation i prostata som varar länge kan bero på icke-bakteriell prostatit, en typ av kroniskt bäckenvärksyndrom.
Läkare är osäkra på den exakta orsaken till detta tillstånd. Det är viktigt att förstå att inflammationen inte har något att göra med en bakteriell infektion så att den inte svarar bra på antibiotika.
Enligt University of California, San Francisco, är icke-bakteriell prostatit en vanlig fråga. Olika mediciner kan hantera symtom och ge lindring.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatit
Prostatit kan orsaka praktiskt taget inga symtom. Blodprov kan visa högre antal vita blodkroppar och läkare vill utesluta prostatacancer innan de gör en diagnos.
4. Bråck
Plötslig smärta i underlivet kan indikera bråck.
En bråck utvecklas när en bit vävnad eller tarm skjuter ut genom en svag punkt i musklerna. Det bildar ofta en liten, smärtsam utbuktning i området.
Smärtan kan bli värre när personen anstränger musklerna, till exempel när man skrattar, hostar eller lyfter.
NIDDK uppskattar att cirka 25 procent av männen kommer att uppleva en bråck, vanligtvis när de åldras och musklerna blir svagare. Kirurgi är den enda behandlingen, och det är nödvändigt för att förhindra allvarliga komplikationer.
5. Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
IBS orsakar ofta symtom längs tarmkanalen, såsom:
- smärtsamma kramper
- uppblåsthet
- diarre
- förstoppning
- slem i avföringen
Dessa symtom tenderar att försvinna tillfälligt efter avföring.
Läkare kan rekommendera livsstils- och dietförändringar för att ge lättnad, och mediciner kan hjälpa till att kontrollera vissa symtom.
6. Blindtarmsinflammation
Bilagan är ett litet organ på höger sida av kroppen, och inflammation i bilagan kan orsaka smärta i bäckenet.
Andra symtom inkluderar:
- feber
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
- svullnad i underlivet
Om skarp smärta i nedre högra buken åtföljer något av symtomen ovan, sök omedelbart läkare. Kirurgi kan vara nödvändigt.
7. Urinstenar
Urinstenar bildas när salter eller mineraler, såsom kalcium, byggs upp i urinen och kroppen har svårt att bli av med dem. Dessa mineraler kan klumpas ihop och kristallisera till urinstenar.
Stenarna tenderar bara att orsaka symtom när kroppen försöker passera dem och smärta i bäckenet eller nedre delen av ryggen är vanligt. Andra förändringar inkluderar svårigheter att urinera och blod i urinen.
Läkare kan ordinera smärtstillande medel för att hjälpa till att passera stenarna, och vissa läkemedel kan bryta upp stenarna. De största stenarna kräver kirurgi, i vissa fall.
8. Cystit
Cystit är inflammation i urinblåsan, som i allmänhet beror på infektion.
Det orsakar smärta i bäckenet, tillsammans med symtom inklusive:
- svårigheter att urinera
- ett svagt urinflöde
- att behöva urinera ofta
- brännande smärta vid urinering
- blod i urinen
- förändringar i urins utseende eller lukt
En läkare använder vanligtvis en kort kurs med antibiotika för att behandla en urinblåsinfektion.
9. Urinrörssträngning
Urinsträngning uppträder när urinröret smalnar eller blockeras, vilket gör det svårt för urinen att rinna ut. Utöver smärta i underlivet innefattar symtomen:
- smärta vid urinering
- problem med att urinera
- läcker urin
- blod eller urin uppträder i sperma
- en förlust av blåskontroll
Behandling tenderar att involvera ett kirurgiskt ingrepp, och dessa varierar.
10. Benign prostatahyperplasi (BPH)
BPH uppstår när prostatakörteln förstoras på grund av något annat än cancer.
När prostata expanderar trycker den på urinröret. Detta kan orsaka problem med urinering och smärta i bäckenet. Så småningom kan blåsmusklerna försvagas från påfrestningen, vilket gör symtomen värre.
Enligt NIDDK blir BPH vanligare med åldern och påverkar minst 50 procent av män äldre än 50.
Behandlingen kan innefatta livsstilsförändringar, mediciner och kirurgi.
När ska jag träffa en läkare
Medan enstaka bäckenvärk är vanligt, bör alla som är osäkra på källan se en läkare.
Även om orsaken till smärtan är tydlig kan eventuella förändringar, såsom ökande svårighetsgrad, signalera behovet av en medicinsk omprövning.
Hämtmat
Det är viktigt att identifiera den bakomliggande orsaken till bäckenvärk.
Även till synes enkla problem, såsom UTI, behöver ofta behandling för att förhindra allvarliga komplikationer. Den som är osäker på orsaken till bäckenvärk bör kontakta en läkare.
