Vad är skillnaden mellan polymyalgi och fibromyalgi?
Termen myalgi avser muskelsmärta. Både fibromyalgi och polymyalgi orsakar smärta och spänningar i musklerna, men de skiljer sig åt i andra symtom, orsaker och behandlingar. Att få en korrekt diagnos är nyckeln för att säkerställa korrekt behandling och symptomhantering.
Både polymyalgi och fibromyalgi är vanligare hos kvinnor än män. Polymyalgi förekommer vanligtvis hos personer över 55 år, medan fibromyalgi är vanligt bland unga och medelålders människor.
I den här artikeln tittar vi på likheter och skillnader mellan polymyalgi och fibromyalgi, inklusive symtom, behandlingar och mediciner.
Polymyalgi kontra fibromyalgi
Polymyalgi och fibromyalgi är ofta förvirrade eftersom de båda orsakar muskelsmärta i hela kroppen och de har liknande namn.
De är dock olika störningar med olika orsaker. Det är faktiskt möjligt för en person att ha både polymyalgi och fibromyalgi.
Polymyalgia rheumatica är en inflammatorisk form av artrit. Fibromyalgi visar inte traditionella tecken på inflammation, även om ny forskning från 2017 tyder på att den också kan innebära inflammation.
Orsakerna till de två tillstånden är olika:
- Polymyalgi anses vara en autoimmun sjukdom. Autoimmuna störningar gör att kroppen av misstag attackerar frisk vävnad.
- Fibromyalgi smärta antas orsakas av överaktiva nerver som gör att kroppen uppfattar smärta trots att det inte finns någon fysisk skada.
Detta innebär att fibromyalgi kan uppstå på grund av hur hjärnan och nerverna uppfattar känsla, medan polymyalgi utvecklas på grund av ett problem med immunsystemet.
Polymyalgi och fibromyalgi skiljer sig åt inom följande områden:
Symtom
Båda tillstånden kan orsaka smärta i hela kroppen. Likheter och skillnader i symtom på polymyalgi och fibromyalgi inkluderar:
- Platsen för smärtan. Människor med fibromyalgi upplever ofta smärta på båda sidor av kroppen, vanligtvis på 18 viktiga platser. Personer med polymyalgi känner vanligtvis stelhet och smärta i axlar, rygg och höftbälten.
- Mental hälsa. Både polymyalgi och fibromyalgi kan orsaka depression relaterad till att leva med ett smärtsamt kroniskt tillstånd. En studie från 2017 kopplade specifikt fibromyalgi till högre PTSD än genomsnittet. Personer med fibromyalgi rapporterar ibland koncentrationssvårigheter eller en känsla av mental dimma.
- Morgonstyvhet. Båda tillstånden kan leda till att musklerna och lederna känns styva. Polymyalgi orsakar ofta stelhet på morgonen som varar mindre än en timme.
- Sömnsvårigheter. Många med fibromyalgi har svårt att sova.
Diagnos
Fibromyalgi är en diagnos av utestängning. Detta innebär att när en person har utbredd kronisk smärta i hela kroppen och en läkare inte kan hitta någon annan orsak, kan de diagnostisera fibromyalgi.
Inget enstaka test kan avgöra om en person har fibromyalgi. En fysisk undersökning som letar efter specifika anbudspunkter kan dock vara till hjälp. En läkare kan också ta blodprover för att utesluta inflammatoriska tillstånd, såsom reumatoid artrit och polymyalgi.
Blodprov kan vanligtvis diagnostisera polymyalgi. De flesta personer med polymyalgi har förhöjda nivåer av inflammatoriska proteiner i blodet. Deras röda blodkroppar kan också visa förändringar som är karakteristiska för inflammation.
En läkare kan också utföra andra tester för att utesluta andra inflammatoriska sjukdomar, såsom en biopsi eller blodprov för reumatoid faktor. Dessa tester är standard för personer med polymyalgi, men inte för personer med andra tillstånd.
Medicin
Kortikosteroider är den behandling du väljer för polymyalgi. Kortikosteroider är så effektiva vid behandling av polymyalgi att om symtomen inte blir bättre efter att ha använts kan polymyalgi kanske inte vara rätt diagnos. Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) kan inte behandla polymyalgi.
Det finns en rad mediciner tillgängliga som kan minska symtomen på fibromyalgi, inklusive:
- antidepressiva medel
- fibromyalgi-specifika läkemedel som riktar sig mot central sensibilisering
- olika smärtstillande medel
Till skillnad från polymyalgi är det ofta en process för att hitta rätt läkemedel för att behandla fibromyalgi. Läkemedelsbehandling för fibromyalgi tenderar att fungera bäst när den används i kombination med andra läkemedel, särskilt motion.
Behandling
Behandling för polymyalgi fokuserar på att minska inflammation medan behandling av fibromyalgi betonar smärtlindring och minskar central sensibilisering.
Behandlingen som valts för polymyalgi är medicinering, medan behandling för fibromyalgi ofta fokuserar på livsstilsförändringar, särskilt motion. Människor med fibromyalgi kan också finna att terapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT), kan hjälpa dem att hantera symtom.
Kompletterande terapier och hanteringstekniker som också kan hjälpa fibromyalgi inkluderar:
- akupunktur
- Massage terapi
- kostförändringar
- Stresshantering
- undvika fibromyalgi triggers.
Det finns få bevis för att dessa behandlingar förbättrar symtomen på polymyalgi.
Hämtmat
Både fibromyalgi och polymyalgi är kroniska störningar. Symtomen kan förändras med tiden men kommer troligen inte att försvinna.
Lämplig behandling av polymyalgi med kortikosteroider kan lindra symtomen, men återfall kan uppstå.
Det finns inget botemedel mot fibromyalgi eller polymyalgi. Båda kan dock hanteras med lämplig behandling.
Personer med fibromyalgi kan prova flera läkemedel innan de hittar en som är bäst för dem. De med polymyalgi kan ofta hitta snabb lättnad med lämplig medicinsk behandling som kortikosteroider.
En läkare bör också övervaka personer med polymyalgi med avseende på tecken på ett blodkärlstillstånd som kallas jättecellarterit.
Symtom på jätte cellarterit inkluderar:
- suddig eller dubbelsyn
- smärta i käken
- huvudvärk
- ömhet i hårbotten
Det är viktigt att en person får professionell rådgivning och vägledning när man hanterar kronisk smärta. Detta kan innebära att jaga läkare eller söka nya vårdgivare som kommer att kunna hjälpa en person att effektivt hantera sina symtom.
