Vad man kan förvänta sig efter en vaginal hysterektomi
En vaginal hysterektomi är ett förfarande som kirurger utför genom slidan för att ta bort livmodern. En kvinna kan ofta åka hem samma dag eller inom 24 timmar efter operationen. Hon kan också återgå till normal aktivitet efter 6 veckor, även om en hysterektomi har livslånga effekter.
En hysterektomi genom slidan är minimalt invasiv, så återhämtningen är normalt kortare och lättare än andra typer, såsom bukhysterektomi. Det lämnar inte heller något synligt ärr.
I den här artikeln tittar vi på vad vi kan förvänta oss efter en vaginal hysterektomi, inklusive tidsplaner för att återvända till jobbet, träna och köra. Vi diskuterar också återhämtningstips, långtidseffekter och möjliga komplikationer.
Vad är en vaginal hysterektomi?
En kvinna kan vanligtvis åka hem inom 24 timmar efter en vaginal hysterektomi.
Kirurger kan utföra flera typer av hysterektomi, varvid varje alternativ beror på en persons specifika tillstånd. Alternativen är:
- Vaginal hysterektomi: Ett snitt görs inuti slidan och livmodern avlägsnas genom detta snitt.
- Laparoskopisk hysterektomi: Ett tunt, upplyst rör och en liten kamera sätts in i mycket små snitt i buken. Livmodern avlägsnas genom skärningarna.
- Abdominal hysterektomi: Ett större snitt görs i buken för att ta bort livmodern.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar en vaginal hysterektomi för godartade störningar där det är möjligt. Kirurger kan använda denna metod för följande förhållanden:
- små livmoderfibrer eller godartad tillväxt i livmoderväggen
- kraftig eller oregelbunden menstruationsblödning som inte svarar på andra behandlingar
- livmoderprolaps när livmodern har glidit ur sin plats
- adenomyos eller livmoderslemhinnan som växer in i livmoderväggen och orsakar smärta och kraftig blödning
Vad du kan förvänta
Varje kvinnas återhämtning efter en vaginal hysterektomi är annorlunda. Följande tidsplaner är en guide till vad en person kan förvänta sig efter denna operation.
Omedelbart efter operationen
Det är normalt att känna sig dåsig och trött i flera timmar efter operationen medan effekterna av anestesi försvinner. Sjuksköterskor och annan medicinsk personal kan övervaka blodtryck, smärta och hur kroppen återhämtar sig, plus andra faktorer.
Vissa kvinnor kommer att skrivas ut från sjukhuset samma dag som operationen, medan andra kan behöva stanna en dag eller längre. Detta beror på framgången med deras operation och om några komplikationer uppstår.
Strax efter ingreppet kan en kvinna ha:
- Stygn inuti slidan som löser sig på egen hand och inte behöver tas bort.
- Gaze, som liknar en tampong, placerad inuti slidan för att minska blödningen från operationen. Detta bör tas bort innan du går hem.
- Ett litet rör som ibland sätts in i slidan för att tömma blod och vätska. Detta tas också bort av en sjuksköterska innan individen släpps ut.
- En urinkateter insatt tills hon kan gå runt och har en känsla av att urinera. Katetern kommer att tas bort och läkaren eller sjuksköterskan ser till att kvinnan kan tömma urinblåsan innan hon släpps ut.
Under de första veckorna
Under de första veckorna efter en vaginal hysterektomi är det normalt att ha:
- blödning som liknar en ljusperiod som kommer och går men minskar med tiden
- lite mild smärta och obehag i underlivet
- uppblåsthet eller förstoppning eftersom tarmen tillfälligt har avtagit
Går hem
Vissa kvinnor kan åka hem dagen för operationen eller inom 24 timmar. Andra kan vara på sjukhuset en dag eller två längre, beroende på eventuella komplikationer eller medicinska problem som kan uppstå.
Även om en vaginal hysterektomi är mindre invasiv än andra typer, tar det fortfarande lite tid att återhämta sig från och återgå till normala aktiviteter. Efter att en person lämnat sjukhuset är det viktigt att de begränsar aktiviteterna i några veckor och följer kirurgens instruktioner för hemvård.
Återgår till jobbet
Vissa kvinnor kan gå tillbaka till jobbet efter 2 till 3 veckor med läkarens tillstånd. Andra kan behöva vänta i upp till 6 veckor, beroende på sitt jobb och hur snabbt de återhämtar sig.
Körning
En kvinna kanske kan köra efter 2 till 3 veckor, eller när de är:
- inte tar några smärtstillande medel eller andra mediciner som kan orsaka sömnighet
- kunna sitta bekvämt i bilen, bära säkerhetsbälte och använda reglagen utan smärta
- kan plötsligt stanna vid behov genom att snabbt flytta foten på bromspedalen
- kunna vända och vrida kroppen för att se i alla riktningar
Om en kvinna tränar varje dag kanske hon kan återgå till sin träningsrutin efter 4 till 6 veckor. Hon bör prata med en läkare innan hon återupptar ansträngande träning, inklusive HIIT (intervallträning med hög intensitet), tyngdlyftning eller kontaktsporter.
Övning
De flesta kirurger rekommenderar kvinnor att få mycket vila under de första veckorna efter en hysterektomi, även om det är viktigt att gå upp och röra sig också.
Lätt träning, som att gå, hjälper till att få tarmarna att röra sig och kan minska risken för blodpropp. Att börja med en kort promenad och göra det längre varje dag hjälper till att bygga ut uthållighet säkert och kan bidra till att öka energinivåerna.
Saker att undvika
Det finns flera saker att undvika för en smidig återhämtning:
- Undvik att lägga något i slidan i minst 4 till 6 veckor. Detta betyder inga tamponger, douching eller samlag under denna tid.
- Tunga lyft bör begränsas under de första 6 veckorna. Undvik att plocka upp barn eller flytta möbler.
- Undvik att göra ansträngande uppgifter, till exempel klippning av gräsmattan, under de första 6 veckorna.
- Undvik att simma förrän en läkare har bekräftat att vaginalstygnen har läkt helt.
Tips för en hälsosam återhämtning
Om en kvinna följer rekommendationerna nedan kommer hennes kropp att läka snabbt och framgångsrikt efter en vaginal hysterektomi:
- Få mycket vila. Sikta på minst 8 timmars sömn per natt och mer om trötthet är ett problem.
- Håll dig uppdaterad med en näringsrik diet. Ät mycket frukt, grönsaker, fullkorn och magert protein. Hälsosamma livsmedel innehåller näringsämnen som hjälper kroppen att läka och öka energinivåerna.
- Ät fiberrik mat. Förstoppning är vanlig efter operationen och kan förvärras av vissa smärtstillande läkemedel. Om tarmrörelser är smärtsamma eller svåra, även med en fiberrik kost, överväga en avföring mjukgörare eller mild laxermedel och öka vattenintaget.
- Undvik att röka. Rökning skadar kroppens läkningsprocesser och gör det svårare att återhämta sig efter operationen. Att sluta röka före operationen minskar risken för lungproblem från anestesi. Fråga en läkare om planer för rökavvänjning eller nikotinersättningar före operation om det behövs.
- Delta i uppföljningstider. Läkaren kommer att rekommendera regelbundna uppföljningsbesök, som ger en person möjlighet att diskutera läkningsprocessen och ställa frågor.
Komplikationer
ACOG rapporterar att en hysterektomi är säker och har låg risk för komplikationer när den utförs av en kvalificerad kirurg. Även om det är ovanligt inkluderar komplikationer:
- infektion
- kraftig blödning
- skador på närliggande organ, inklusive urinblåsa eller tarm
- blodproppar i benet
- anestesiproblem som påverkar andningen eller hjärtat, även om dessa är sällsynta
Långsiktiga effekter
En individ kan förvänta sig vissa långvariga effekter efter att hennes livmoder har tagits bort. Dessa inkluderar:
- Menstruationsperioder som slutar helt. Detta kan vara till nytta för kvinnor med oregelbunden eller kraftig blödning, endometrios eller andra problem relaterade till deras perioder.
- En kvinna kommer inte längre att kunna bli gravid, men skydd mot sexuellt överförbara infektioner (STI) är fortfarande nödvändigt.
- Om äggstockarna tas bort (ooforektomi) kommer en kvinna att gå igenom klimakteriet strax efter operationen. Symtom kan vara mer extrema än hos kvinnor som inte har fått bort äggstockarna kirurgiskt. Om menopausala symtom stör livet kan en gynekolog hjälpa till med alternativ för lättnad.
- Om äggstockarna inte tas bort kommer en kvinna inte att uppleva klimakteriet direkt.
Beroende på vägen för en hysterektomi, kommer en kvinna fortfarande att behöva regelbundna Pap-tester om livmoderhalsen inte togs bort. Andra screeningar kan också behövas om cancer eller precancerösa celler hittas.
Vissa kvinnor upplever depression, känslomässiga förändringar eller en känsla av förlust efter en hysterektomi. De kan också upptäcka att deras intresse för sex förändras, särskilt om äggstockarna togs bort.
Om en kvinna kämpar med någon av dessa problem kan de prata med en läkare som kan ge råd om support, terapi eller mediciner som kan vara till hjälp.
Andra typer av hysterektomi
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar vaginal hysterektomi som första val för godartade tillstånd. Det är mindre invasivt än andra typer av hysterektomi, återhämtningen är vanligtvis snabbare och lättare och det finns inget synligt ärr.
I vissa fall är en vaginal hysterektomi inte lämplig, och andra typer av hysterektomi rekommenderas istället. Detta är ett beslut som bör fattas tillsammans med en kvinna och hennes gynekolog.
Vaginal hysterektomi undviks vanligtvis om en kvinna har:
- cancer eller misstänkt cancer i ett reproduktionsorgan
- stora livmoderfibrer
- endometrios
- en förstorad livmoder
- ärrbildning eller vidhäftningar från tidigare operationer
En hysterektomi kan involvera mer än att bara ta bort livmodern. Variationerna i denna operation inkluderar:
- Total hysterektomi. Hela livmodern och livmoderhalsen tas bort. Livmoderhalsen är livmoderns nedre ände; det är en smal passage som ansluter till slidan.
- Radikal hysterektomi. Detta är en total hysterektomi som också inkluderar ligament fästa vid livmodern och den övre delen av slidan. Det inkluderar ibland också lymfkörtlar i närheten.
- Delvis hysterektomi. Endast den övre delen av livmodern tas bort. Livmoderhalsen lämnas på plats. Detta kallas också en subtotal eller supracervikal hysterektomi. Denna typ av hysterektomi kan inte utföras med vaginal metod. Det kräver en buk snitt.
Det är viktigt att veta att termen ”hysterektomi” avser avlägsnande av livmodern. När äggledarna tas bort kallas det en salpingektomi, och när äggstockarna avlägsnas kallas det ooforektomi.
När man pratar med en läkare om kirurgi, bör en person se till att de frågar om dessa procedurer planeras utöver hysterektomi.
Syn
De flesta kvinnor återhämtar sig snabbt från en vaginal hysterektomi och kan komma tillbaka till hälsosamma, aktiva liv.
Att fatta ett välgrundat beslut om vaginal hysterektomi kräver en konversation med en gynekolog och kirurg för att avgöra om denna operation är det bästa alternativet.
