ROSACEA: BEHANDLINGAR, TYPER, ORSAKER OCH SYMTOM - DERMATOLOGI

Vad är rosacea?

Rosacea är ett kroniskt inflammatoriskt hudsjukdom som vanligtvis påverkar ansiktet. Människor kan misstänka rosacea för akne, eksem eller en allergisk hudreaktion.

De viktigaste symptomen på rosacea är rodnad i ansiktet, irriterad hud och finnar. Andra symtom inkluderar rodnad lätt och ögonproblem.

Rosacea är vanlig och drabbar cirka 1–20% av befolkningen. Men folk får ofta fel diagnos när de har rosacea, så den verkliga förekomsten kan vara mycket högre.

Det finns för närvarande inget botemedel mot rosacea, men människor kan behandla symtomen med krämer och mediciner.

Vissa livsmedel och drycker kan förvärra symtomen, såsom mejeriprodukter, kryddig mat, koffein och alkohol. Solexponering kan också förvärra symtomen.

Rosacea är vanligare hos kvinnor än män och utvecklas vanligtvis efter 30 års ålder.

Den här artikeln ger en översikt över rosacea, inklusive dess behandlingar, orsaker, symtom, huskurer och möjliga komplikationer.

Bilder

Behandlingar

Även om det för närvarande inte finns något botemedel kan olika behandlingar lindra symtomen på rosacea.

Utan behandling kan symtomen förvärras med tiden.

En kombination av mediciner och livsstilsförändringar ger i allmänhet de bästa resultaten. I följande avsnitt behandlas några möjliga behandlingsalternativ för rosacea.

Hudkrämer

Hudkrämer kan hjälpa till att minska inflammation och missfärgning av huden. Läkare kan rekommendera att använda dem en eller två gånger om dagen. Exempel inkluderar topiska antibiotika, tretinoin, bensoylperoxid och azelainsyra.

En läkare kan också ordinera kamouflage krämer som maskerar fläckar på huden.

Ögondroppar

Ögondroppar kan lindra ögonsymtom, som förekommer i okulär rosacea.

Till exempel kan en läkare rekommendera en typ av steroid ögondroppe som kallas blefamid. De kan ordinera detta i några dagar till en vecka, följt av en paus eller avsmalnande användning.

Antibiotika

Orala antibiotika kan ha antiinflammatoriska effekter. De tenderar att ge snabbare resultat än aktuella. Exempel inkluderar tetracyklin, minocyklin och erytromycin.

Tetracykliner är antibiotika som kan hjälpa till med ögonsymtom. Doxycyklin hjälper till att förbättra torrhet, klåda, suddig syn och känslighet för ljus hos personer med ögonrosacea.

Isotretinoin

Isotretinoin (Accutane) är ett oralt läkemedel som människor använder i svåra fall av rosacea (om andra behandlingar inte har fungerat). Detta är ett kraftfullt läkemedel som förhindrar att huden producerar olja. Biverkningarna kan vara allvarliga.

Detta läkemedel är inte till hjälp för personer med erythematotelangiectatic rosacea.

Laserbehandling

Dermatologer kan använda laserbehandling för att minska synliga blodkärl eller telangiektasi. Denna behandling använder intensivt pulserande ljus för att krympa dem.

Även om proceduren kan orsaka viss smärta behöver de flesta inte bedöva. Laserbehandling kan ibland orsaka blåmärken, skorpa i huden, svullnad, ömhet och, mycket sällan, infektion.

Om en person vill ta bort förtjockad hud som har utvecklats på grund av rosacea, kan de prata med en kosmetisk kirurg.

Laserbehandling eller skalpellkirurgi kan ta bort överflödig hud. En koldioxidlaser kan också krympa förtjockad vävnad.

Typer

Det finns fyra huvudtyper av rosacea, enligt American Academy of Dermatology (AAD):

Erythematotelangiectatic rosacea: Symtomen inkluderar missfärgning av huden, rodnad och synliga blodkärl.
Papulopustulär rosacea: Symtomen inkluderar rodnad, svullnad och utbrott som liknar akne.
Phymatous rosacea: Symtomen inkluderar förtjockad, ojämn hud.
Okulär rosacea: Symtomen inkluderar rodnad och irritation i ögonen och svullna ögonlock.

Ett tillstånd som kallas steroid rosacea kan bero på långvarig användning av kortikosteroider, särskilt när en person använder dem för att behandla dermatit och vitiligo.

Symtom

Tecken och symtom på rosacea kan variera avsevärt från person till person.

Rosacea är vanligare hos personer med ljusare hud. Symtomen på rosacea är emellertid lättare att märka i dessa hudtoner, och få studier har undersökt förekomsten av rosacea hos personer med mörkare hud.

Följande symtom tenderar att vara närvarande i de flesta fall av rosacea:

Ihållande missfärgning av huden: Detta kan se ut som en rodnad eller solbränna som inte försvinner. Det händer när hundratals små blodkärl nära hudytan expanderar.
Förtjockning av huden: Huden kan bli tjockare av överflödig hudvävnad. Detta påverkar vanligtvis näsan och kan orsaka rhinophyma, vilket drabbar män mycket mer än kvinnor.
Spolning: Detta inträffar när ansiktet tillfälligt mörknar. Det kan spridas från ansiktet ner till nacken och bröstet, och huden kan kännas obehagligt varm.
Hudstöt och finnar: Små, röda, akne-liknande stötar kan utvecklas. Dessa kan innehålla pus.
Synliga blodkärl: Även kallad spindelvener, eller telangiectasia, påverkar detta vanligtvis kinderna, näsbryggan och andra delar av det centrala ansiktet.
Ögonirritation: Människor kan ha irriterade, vattniga eller blodsprängda ögon. Ögonlocken kan bli röda och svullna (blefarit) och styes är vanliga. Rosacea påverkar ögonen hos cirka 50% av personerna med tillståndet. Sällan kan synen bli suddig.

Människor kan också ha följande sekundära symtom på rosacea:

sveda eller sveda i huden
ansiktssvullnad på grund av överflödig vätska och proteiner som läcker ut ur blodkärlen
torr eller grov ansiktshud

Följande symtom kan vara användbara indikatorer på rosacea i mörkare hud:

en varm känsla för det mesta
torr, svullen hud
fläckar av mörkare hud eller en mörkbrun missfärgning av huden
ihållande akne-liknande utbrott
hårda, gulbruna stötar runt munnen, ögonen eller båda
en brännande eller stickande känsla vid applicering av hudvårdsprodukter
svullen eller tjockare hud på pannan, näsan, kinderna eller hakan

Orsaker

Experter är inte säkra på vad som orsakar rosacea. Men många tror att följande faktorer kan bidra:

Avvikelser i blodkärlen: Hudspecialister föreslår att ansiktsspolning och spindelvenor beror på abnormiteter i ansiktet. De är dock osäkra på vad som orsakar inflammation i blodkärlen.
En hudmidd kallad Demodex folliculorum: Denna kvalster lever på huden och orsakar vanligtvis inga problem. Men människor med rosacea tenderar att ha fler av dessa kvalster än andra. Det är oklart om kvalsterna orsakar rosacea eller rosacea orsakar ökningen av kvalster.
Bakterier kallas Helicobacter pylori: Dessa tarmbakterier stimulerar produktionen av bradykinin, en liten polypeptid som får blodkärlen att utvidgas. Experter föreslår att denna bakterie kan spela en roll i utvecklingen av rosacea.
Familjehistoria: Många människor med rosacea har en nära släkting med tillståndet. Detta innebär att det kan finnas en ärftlig eller genetisk komponent.

Utlösare

För många människor kan kostfaktorer påverka rosacea-symtomen. Att konsumera följande livsmedel och drycker kan orsaka eller förvärra symtomen:

varm mat och dryck
koffein
mejeriprodukter
kryddor och kryddor som innehåller capsaicin, såsom varm sås, cayennepeppar och rödpeppar
alkohol, inklusive vin och sprit
livsmedel som innehåller kanelaldehyd, såsom tomater, choklad och citrusfrukter

Att undvika en eller flera av dessa livsmedel och drycker kan minska risken för uppblåsningar och hjälpa till att kontrollera rosacea.

Andra faktorer kan förvärra rosacea genom att öka blodflödet till hudytan. Dessa inkluderar:

extrema temperaturer
solljus, fukt och vind
stress, ångest, ilska och förlägenhet
kraftig motion
varma bad och bastur
vissa mediciner, såsom kortikosteroider och läkemedel för behandling av högt blodtryck
akuta medicinska tillstånd, såsom förkylning, hosta eller feber
vissa kroniska medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck

Naturläkemedel

Minimering av exponering för rosacea-utlösare hjälper till att förhindra dess symtom. Att använda god hudvårdspraxis kan också hjälpa.

Följande livsstilsförändringar och huskurer kan hjälpa till att kontrollera symtomen om en person använder dem tillsammans med medicinska behandlingar:

Undvik att gnugga eller vidröra ansiktet.
Tvätta ansiktet med ett milt rengöringsmedel och undvik att använda produkter som innehåller irriterande ämnen eller alkohol.
Undvik komedogena produkter. Dessa blockerar öppningarna i olja och svettkörtlar.
Håll huden hydratiserad med en mild fuktighetskräm. Vänta tills aktuella läkemedel torkar innan du återfuktar.
Använd en bredspektrum solskyddsmedel när du är utomhus.
I kallt väder, skydda ansiktet med en halsduk eller skidmask.
Undvik extrema temperaturer.
Undvik mat och dryck som kan utlösa ett utbrott.
Undvik att använda receptfria steroidkrämer såvida inte en läkare har rekommenderat dem. Dessa kan förvärra symtomen på mitten till lång sikt.
Använd en rakapparat när du rakar dig, eftersom det är mindre benägna att utlösa uppblåsningar än en vanlig rakhyvel.

Vissa människor tycker att med gröna eller gula pre-foundation krämer och pulver hjälper maskera missfärgning av huden.

Minska stress

Stress är en vanlig utlösare för rosacea. Att vidta åtgärder för att minska stressnivåerna hjälper till att förhindra uppblossningar.

Människor kan minska stress genom att följa dessa tips:

Träna regelbundet.
Få sömn av god kvalitet.
Ät en hälsosam kost full av näringsämnen.
Prova yoga, tai chi eller meditation.

Rosacea kan vara en källa till stress för många människor. Det kan få en person att känna sig generad, frustrerad, orolig eller låg självförtroende.

Att bli välinformerad om rosacea kan hjälpa människor att hantera sina känslor, eftersom de kan känna sig mer kontrollerade och bättre förberedda för att hantera eventuella komplikationer eller återfall.

Att söka efter effektiva behandlingar och prata med en läkare eller mentalvårdspersonal vid behov kan också hjälpa.

Diagnos

Det finns inget kliniskt test för rosacea. En läkare kan ställa en diagnos efter att ha undersökt personens hud och frågat om deras symtom och utlösare. Förekomsten av förstorade blodkärl hjälper läkaren att skilja det från andra hudåkommor.

Förekomsten av utslag i hårbotten eller öronen indikerar vanligtvis en annan eller samexisterande diagnos. Rosacea tecken och symtom förekommer främst i ansiktet.

Tidig diagnos och snabb behandling kan avsevärt minska risken för progression. Om läkaren misstänker att det kan finnas ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom lupus, kan de beställa blodprov eller hänvisa personen till en hudläkare.