Vad är en pseudosanfall?

Pseudosanfall, även kallade psykogena icke-epileptiska anfall (PNES), är anfall som uppstår till följd av psykologiska orsaker, såsom svår psykisk stress.

Att behandla den underliggande psykologiska orsaken kan ofta hjälpa till att minska antalet anfall eller förhindra att de händer.

Det är lätt att feldiagnostisera tillståndet eftersom symtomen liknar epilepsis, men detta kommer att leda till fel behandlingsmetod.

I den här artikeln lär du dig mer om orsaker och symtom på pseudosanfall, liksom om behandlingsalternativen.

Vad är en pseudosanfall?

Pseudosanfall orsakas av psykologisk stress.

En pseudosanfall är en typ av icke-epileptisk anfall som beror på psykologiska tillstånd snarare än hjärnans funktion.

Det finns många typer av anfall, som kan variera i svårighetsgrad från mild till medicinsk nödsituation. De faller i två allmänna kategorier: epileptikum och icke-epileptikum.

Läkare kommer att diagnostisera någon som upplever epileptiska anfall som epilepsi, vilket är ett tillstånd som orsakar frekventa anfall.

Typiska epileptiska anfall inträffar när en plötslig elektrisk störning i nervcellerna i hjärnan får personen att förlora kontrollen över sin kropp. Musklerna i kroppen kan ryckas eller gripa upp okontrollerat, och personen kan också förlora medvetandet.

Icke-epileptiska anfall är anfall som uppträder hos någon som inte har epilepsi.

Enligt Epilepsistiftelsen är pseudosanfall vanliga. Forskning visar att cirka 20 procent av människorna som besöker epilepsicentra för elektroencefalogram (EEG) har pseudosanfall snarare än epileptiska anfall.

Symtom

Medan pseudosanfall skiljer sig från epileptiska anfall är deras symtom lika. Symtom på en pseudosanfall kan inkludera:

• ofrivillig muskelförstyvning, krampanfall och ryck
• förlust av uppmärksamhet
• medvetslöshet
• förvirring
• ramlar ner
• stelhet
• stirrar tomt
• brist på medvetenhet om omgivningen

Eftersom pseudosanfall ofta är ett resultat av andra mentala hälsotillstånd kommer många människor också att ha symtom relaterade till det underliggande tillståndet.

Orsaker

Pseudosanfall tenderar att bero på psykiska tillstånd och kan ofta uppstå på grund av allvarlig psykisk stress. Stressen kan bero på en enda traumatisk händelse eller på ett underliggande kroniskt tillstånd.

Villkor eller störningar som kan orsaka pseudosanfall inkluderar:

• ångest eller generaliserad ångestsyndrom (GAD)
• panikattacker
• tvångssyndrom (OCD)
• uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD)
• drogmissbruk
• traumatiska skador
• pågående familjekonflikt
• ilska förtryck eller ilska hantering frågor
• känslomässig störning
• fysiska eller sexuella övergrepp
• posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• dissociativa störningar
• schizofreni

Pseudosanfall och deras bakomliggande orsaker kan påverka livskvaliteten allvarligt, så det är viktigt att människor får en korrekt diagnos och behandling.

Diagnos

En EEG kan utföras för att diagnostisera pseudosanfall exakt.

Det kan vara svårt att diagnostisera pseudosanfall. Det är sällsynt att en läkare är närvarande för att bevittna ett anfall och symtomen som individen beskriver kommer ofta att matcha de vid ett epileptiskt anfall.

I många fall kommer en läkare att diagnostisera en person med epilepsi felaktigt och bara överväga pseudosanfall när personen inte svarar på epilepsimedicin.

Den som ofta har anfall som inte svarar på epilepsimedicin kan behöva stanna på en specialvårdsenhet för att göra video-EEG-övervakning.

En EEG registrerar och övervakar en persons hjärnaktivitet på video, så att läkare får all information de behöver för att diagnostisera tillståndet när de får ett anfall.

Om EEG visar att det inte finns något onormalt avfyrande av nervceller i hjärnan kan personen ha PNES snarare än epilepsi. Läkarna kommer också att titta på videon av anfallet för att leta efter eventuella fysiska ledtrådar.

Det tar ofta ett team av psykologer, psykiatriker och neurologer som arbetar tillsammans för att diagnostisera och behandla PNES.

Specialister kan hjälpa till att identifiera eventuell underliggande psykologisk stress eller tillstånd som kan utlösa pseudosanfall.

Behandling

Behandling för pseudosanfall varierar avsevärt och kommer ofta att fokusera på att hantera symtomen på psykiska tillstånd eller andra stressfaktorer.

I allmänhet inkluderar vissa behandlingar som kan vara effektiva för behandling av PNES:

• individuell eller familjerådgivning
• kognitiv beteendeterapi (CBT)
• avslappningstekniker
• beteendeterapi
• ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR) terapi, för traumatiska minnen
• antidepressiva medel
• mediciner för underliggande psykologiska problem

En psykiater gör vanligtvis en formell bedömning för att bestämma källan till trauma, störning eller stress. De kan sedan rekommendera mediciner eller terapi som är specifika för det underliggande tillståndet.

Att arbeta med en rådgivare, psykiater eller annan licensierad terapeut är en viktig del av behandlingen. Terapi kan hjälpa människor att identifiera trauma eller stress som påverkar dem och lära sig nya hanteringsmetoder.

Förebyggande

Det finns inget direkt sätt att stoppa pseudosanfall, men att vidta åtgärder för att behandla eventuella underliggande psykiska hälsotillstånd kan hjälpa till att förhindra dem.

Den som har att göra med trauma från det förflutna bör överväga att gå till rådgivning eller terapi för att utveckla positiva metoder för att närma sig frågan. Dessa kan inkludera avslappningsmetoder, tankeövningar eller andra terapier.

Syn

Den som upplever krampanfall men inte svarar på epilepsimediciner ska tala med en läkare. Dessa symtom kan bero på pseudosanfall, som kräver en helt annan behandlingsstrategi.

Det finns inget enkelt botemedel mot pseudosanfall, men behandling av underliggande psykologiska tillstånd kan hjälpa till att minska symtomen. Psykoterapi, mediciner eller rådgivning kan hjälpa människor att ta itu med alla trauma och stress som kan orsaka pseudosanfall.