Vad betyder det om din ESR är hög?
ESR-testet mäter erytrocytsedimenteringshastigheten, vilket är hur snabbt röda blodkroppar sätter sig i botten av ett blodprov. Läkare kan inte använda testresultaten för att diagnostisera en specifik sjukdom eftersom många olika hälsotillstånd kan orsaka att ESR blir högt eller lågt.
Läkare kallar ESR-testet ett ospecifikt test, eftersom det bara bekräftar närvaron eller frånvaron av inflammatorisk aktivitet i kroppen. Läkare använder vanligtvis andra laboratorietester, kliniska fynd och personens hälsotillstånd tillsammans med ESR-testresultat för att ställa en diagnos.
Inflammation uppträder vanligtvis i kroppen som ett resultat av underliggande medicinska tillstånd, såsom infektion, cancer eller en autoimmun sjukdom.
Läkare använder också ESR-testet för att övervaka hur tillstånd, som de nedan, utvecklas eller svarar på behandlingen.
- reumatoid artrit, ett autoimmunt tillstånd som orsakar inflammation i lederna
- temporär arterit, en typ av blodkärlinflammation
- polymyalgia rheumatica, en komplikation av temporär arterit
- systemisk vaskulit, inflammation i slemhinnan i blodkärlen
I den här artikeln tittar vi på ESR-testförfarandet och vad resultaten kan indikera. Vi förklarar också de möjliga riskerna med proceduren.
Procedur
ESR-testet mäter den hastighet med vilken de röda blodkropparna, eller erytrocyterna, i ett blodprov sätter sig i botten. Denna sedimenteringsprocess kallas sedimentering.
En läkare drar en liten mängd blod från individens ven och skickar det till ett laboratorium. Där kommer laboratorietekniker att överföra blodet till ett vertikalt provrör där de röda blodkropparna sakta sätter sig i botten. Detta lämnar en klar, gulaktig vätska överst, vilket är blodplasma.
Resultatet av testet beror på mängden plasma högst upp i röret efter 1 timme. Mätningen är i millimeter per timme (mm / tim).
Röda blodkroppar sätter sig snabbare hos personer med inflammatoriska tillstånd. Dessa tillstånd utlöser en inflammatorisk process i kroppen, vilket leder till en ökning av antalet proteiner i blodet. Denna ökning får röda blodkroppar att klumpa ihop sig och sätta sig snabbare.
Människor vars röda blodkroppar sätter sig snabbare kommer att ha förhöjda ESR-värden, vilket indikerar för läkare att ett medicinskt tillstånd kan finnas.
Resultat
Resultatet av ESR-testet är mängden plasma som finns kvar på toppen av provröret efter 1 timme.
Testet är inte specifikt för ett visst tillstånd, vilket innebär att läkare måste använda resultaten tillsammans med annan klinisk information för att ställa en korrekt diagnos och avgöra om individen har en sjukdom eller inte.
Det normala referensområdet för ESR-resultat är 1–13 mm / tim för män och 1–20 mm / tim för kvinnor. Dessa värden kan också variera beroende på personens ålder. Personer med ESR-resultat utanför standardområdet kan ha ett medicinskt tillstånd.
Låga nivåer
Människor med låga ESR-värden kan ha:
- sigdcellanemi, ett tillstånd som påverkar formen av röda blodkroppar
- leukemi, en blodcellscancer
- ett högt antal röda blodkroppar
- hjärtsvikt
- låga nivåer av proteinet fibrinogen i blodet
- hyperviskositet, en ökning av blodtjockleken
- ett mycket högt antal vita blodkroppar
Måttligt förhöjda resultat
Anemi kan vara en orsak till måttligt förhöjda ESR-nivåer.
En måttligt förhöjd ESR kan inte alltid indikera ett hälsotillstånd.
Det är dock möjligt att personer vars ESR-värde är något högt kan ha något av följande villkor:
- reumatism
- anemi, ett minskat antal röda blodkroppar
- sköldkörtelsjukdom
- njursjukdom
- röda blodkroppsavvikelser, såsom makrocytos
- vissa former av cancer, såsom lymfom
- tuberkulos, en typ av lunginfektion
- en beninfektion
- en hjärtinfektion
- en systemisk infektion
Extremt förhöjda resultat
Ett extremt högt ESR-värde, som är ett över 100 mm / tim, kan indikera ett av dessa tillstånd:
- multipelt myelom, en cancer i plasmaceller
- Waldenstroms makroglobulinemi, en cancer i vita blodkroppar
- temporär arterit eller polymyalgia rheumatica
- överkänslighet vaskulit, en reaktion på ett allergen som resulterar i blodkärlinflammation
Läkare jämför vanligtvis ESR-testresultatet med andra testresultat för att bekräfta en misstänkt diagnos. De kommer också att överväga de symtom och tecken som en person upplever och deras personliga och familjemedicinska historia.
Risker
ESR-testet är enkelt och snabbt och tar bara några minuter att slutföra. Förfarandet är mycket säkert och medför få risker.
Människor som tar testet kan känna ett lätt sting när nålen stickar i armen. Vissa människor kan blöda något där nålen tränger igenom huden, och andra kan känna sig tillfälligt svaga eller yr.
Efter testet kan människor få en liten blåmärke på punkteringsplatsen eller uppleva mild ömhet i armen, vilket kan pågå i några dagar. Hos mer känsliga människor kan denna blåmärke förvandlas till ett hematom.
Syn
Människor med onormala ESR-värden kanske inte alltid har ett medicinskt tillstånd som kräver behandling. Något högre nivåer kan också uppstå på grund av graviditet, menstruation eller åldrande.
Människor som tar vissa mediciner, såsom p-piller, kortison, aspirin och vitamin A, kan också ha ovanliga testresultat.
I fall där en icke-medicinsk orsak eller underliggande medicinskt tillstånd kan påverka testresultatet, beställer läkare vanligtvis ett andra ESR-test och andra typer av test för att göra en diagnos.
Om läkaren drar slutsatsen att någon har ett medicinskt tillstånd, kommer de sannolikt att ordinera en behandling som är specifik för tillståndet. Behandling kan innefatta:
- antibiotika, där det finns en infektion
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen, diklofenak och celecoxib
- kortikosteroidmedicin, såsom metylprednisolon och dexametason
NSAID och kortikosteroider är läkemedel som behandlar inflammation.
Hämtmat
Ett ESR-testresultat utanför det normala intervallet är inte nödvändigtvis en anledning till oro. Det finns några icke-medicinska orsaker till onormala resultat.
Även om läkare inte kan diagnostisera ett specifikt medicinskt tillstånd med ett ESR-test, kan resultatet avgöra om det finns inflammation i kroppen eller inte.
Om testet visar att det kan finnas ett problem måste läkare beställa ytterligare tester och få ytterligare klinisk information för att ställa en korrekt diagnos.
