Vilka kroniska sjukdomar är det mer sannolikt att personer med hiv upplever?
Ny forskning undersöker de kroniska sjukdomar som människor som lever med HIV löper högst risk att utvecklas.
I USA lever för närvarande över 1 miljon människor med en HIV-infektion. Över hela världen har 1,8 miljoner människor HIV.
Sammantaget har förekomsten av hiv-infektioner minskat under de senaste decennierna. Dödligheten från ett förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) -relaterad sjukdom minskade med nästan 80% sedan år 2002, enligt vissa uppskattningar.
Trots dessa trender är HIV fortfarande en global hälsoprioritet. Globalt är tuberkulos den främsta dödsorsaken bland personer med hiv.
Men i länder som USA där tuberkulos är ovanlig, dör personer med hiv av andra tillstånd som inte är relaterade till immunbristviruset. Tillstånden inkluderar diabetes, njursjukdom, leversjukdom och kardiovaskulära tillstånd.
Ny forskning som syftar till att närmare undersöka de specifika förhållanden som människor med hiv riskerar att utvecklas.
Lee Smith, en läsare inom fysisk aktivitet och folkhälsa vid Anglia Ruskin University i London, Storbritannien, är seniorförfattare till den nya recensionen.
Resultaten visas i tidskriften Kliniska infektionssjukdomar.
HIV ökar risken för KOL, hjärtsjukdomar
Smith och kollegor genomförde en så kallad paraplyöversikt "av metaanalyser av observationsstudier."
Författarna tittade på 3 413 studier och inkluderade 20 i sin bedömning.
Smith och team bedömde de tillgängliga bevisen som ”övertygande, mycket suggestiva, suggestiva, svaga eller obetydliga.” De 20 studier de bedömde inkluderade 55 hälsotillstånd som människor med hiv lever med.
Forskningen visade att personer med hiv har en betydande risk för hosta och andfåddhet, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), såväl som "ischemisk hjärtsjukdom, graviditetsrelaterad dödlighet, moderns sepsis och benfrakturer."
Författarna skriver: "Dessa resultat indikerar att även med den höga tillgängligheten av [antiretroviral terapi] upplever [personer som lever med HIV] oproportionerligt mer kronisk andningssjukdom jämfört med seronegativa populationer."
Vidare kan risken för ischemisk hjärtsjukdom bland människor som lever med HIV, skriver författarna, bero på den högre förekomsten av rökning och droganvändning inom denna befolkning.
De tillägger emellertid att detta "också kan relateras till underliggande, kronisk inflammation och immunaktivering i kombination med koagulationsavvikelser och åderförkalkning."
Studiens seniorförfattare kommenterar resultaten och säger: ”Det har skett en stor förändring i hur vi ser på HIV. Det är inte längre en dödsdom utan snarare en hanterbar kronisk sjukdom. ”
”Genom att slå samman data från olika studier”, fortsätter Smith, ”har vi för första gången kunnat visa att även med den ökade förväntade livslängden bland människor som lever med hiv verkar denna befolkning nu påverkas oproportionerligt av kroniska sjukdomar ofta beror på livsstilsfrågor, såsom rökning, droger och alkohol, eller oftare förknippat med en äldre befolkning. ”
Författarna betonar dock att de inte kan vara säkra på att livsstilsfaktorer orsakar dessa tillstånd.
"Vi kan inte säga med säkerhet vilka som orsakas eller förvärras av HIV och dess behandling och vilka är relaterade till livsstil."
Lee Smith
"De förhöjda risknivåerna som framhävs i vår studie bör dock förhoppningsvis leda till ytterligare forskning för att förbättra både förebyggande och tidig upptäckt av dessa comorbiditeter hos människor som lever med HIV. Folkhälsoorganisationer över hela världen bör reflektera över dessa resultat, säger författarna.
