Vad orsakar kaffemalt kräkningar?

Kaffemalt kräkningar är en typ av kräkningar som ser ut som kaffesump. Kaffemalt kräkningar beror på förekomsten av gammalt blod i kräkningen.

Hur lång tid blodet förblir i mag-tarmkanalen (GI) innan det förekommer i kräkningen kommer att avgöra dess färg och nyans. En längre tid kommer att resultera i en mörkare färg, som kan vara mörkröd, svart eller brun.

Den som kastar blod ska omedelbart söka läkarvård eftersom det är ett allvarligt tillstånd. Om möjligt, ta ett prov av kräkningen till läkaren och notera tid och kvantitet för kräkningen samt eventuella orsaker.

I den här artikeln tittar vi på orsaker, symtom och behandling av kaffemalt kräkningar.

Orsaker

Orsaker till kaffemalt kräkningar kan inkludera magsår och cirros.

Det finns många potentiella orsaker till kaffemalt kräkningar, inklusive:

• magsår
• esofagusvaricer när svullna vener i matstrupen spricker och blöder
• gastrit, irritation i magslemhinnan
• cirros, svår ärrbildning i levern och nedsatt leverfunktion
• Ebola
• hemofili B, en ärftlig blodproppssjukdom som orsakar lätt blåmärken och blödning
• cancer i matstrupen eller matröret

Dessa tillstånd kräver alla läkarvård och behandling.

Symtom

Den som kastar blod eller ett ämne som liknar kaffesump bör omedelbart söka läkarvård. Om personen inte kan komma till akutmottagningen bör han ringa efter ambulans.

Andra symtom som kan indikera en nödsituation inkluderar:

• bröstsmärta
• yrsel
• blek hud
• svår smärta i buken
• känsla av yrsel
• ljusrött blod i kräkningen
• stora blodproppar i kräkningen
• svimning

De andra symtomen som kan åtfölja kaffemalt kräkningar varierar beroende på underliggande tillstånd.

Diagnos

Kaffemalt kräkningar indikerar vanligtvis blödning i mag-tarmkanalen. Om detta inträffar bör en person alltid söka diagnos från en läkare.

För att diagnostisera orsaken till kaffemalt kräkningar eller andra bidragande faktorer kommer en läkare att fråga personen om de är:

• upplever andra symtom
• tar mediciner
• hanterar andra medicinska tillstånd

Läkaren kommer sedan att utföra en läkarundersökning för att kontrollera personen. Efter detta kommer de att beställa ett eller flera tester för att bestämma den exakta orsaken till blödningen.

De flesta kommer att behöva blodprov och röntgen i bröstet för att undersöka området. Utöver detta kan en person få ett eller flera av följande tester:

• Fekalt ockult blodprov. Detta är för att kontrollera om det finns blod i avföringen.
• Bariumstudie. Denna undersökning använder en röntgen och ett färgämne som kallas barium för att leta efter problemområden i mag-tarmkanalen.
• Endoskopi. En läkare kommer att sätta in ett långt tunt rör med ett ljus och en kamera ner i en persons hals för att undersöka mage, matstrupe och övre tunntarmen. De kan också ta ett vävnadsprov.
• Koloskopi. Detta innebär att man passerar ett långt tunt rör med ljus och kamera genom en persons ändtarm för att kontrollera den nedre delen av mag-tarmkanalen.
• Gastrisk ockult blodprov. Detta är för att kontrollera blod i en persons kräkningar.
• Leverfunktionstester. Dessa söker efter problem i en persons lever.

När de väl har fått testresultaten kan läkaren ställa en mer exakt diagnos och utveckla en behandlingsplan som tar itu med det underliggande tillståndet som orsakar kaffemalen kräkningar.

Bilder

Behandling

Behandlingen av kaffemalt kräkningar varierar mycket beroende på bakomliggande orsak. En läkare kommer att behöva avgöra vad som orsakar att blodet dyker upp i kräkningen innan han ger några rekommendationer om behandlingen.

Om ett magsår eller gastrit orsakar en persons kaffemala kräkningar, kan en läkare behandla det med följande:

• antibiotika för att rensa upp Helicobacter pylori infektion som orsakar sår
• syrereducerande läkemedel för att minska magsyran och låta magen läka
• antacida för att ge smärtlindring och neutralisera befintliga magsyror
• mediciner för att skydda magslemhinnan

Om ebola är orsaken till kaffemalet kräkningar kan en läkare rekommendera:

• antivirala läkemedel
• intravenösa vätskor och elektrolyter
• medicin för att minska kräkningar
• medicin mot feber
• behandling av andra infektioner som kan uppstå samtidigt

För personer med övre GI-cancer kommer en läkare att skräddarsy behandlingen efter typ och stadium av cancer. Behandling för övre gastrointestinalt cancer kan innefatta:

• kirurgisk avlägsnande av cancer
• kemoterapi
• strålbehandling
• immunterapi

Ersättningsterapi är den vanliga behandlingen för en person vars kaffemala kräkningar beror på hemofili B. Vid ersättningsterapi får personen intravenös infusion av de saknade koagulationsfaktorerna. Dessa koagulationsfaktorer hjälper till att stoppa blödning i övre mag-tarmkanalen.

En läkare kommer att ordinera betablockerare till någon vars kaffemala kräkningar är resultatet av matstrupssår. Detta läkemedel kommer att sänka blodtrycket i den blödande venen. Läkaren kan också rekommendera gummibandstvister, vilket innebär att du använder elastiska band för att binda av blödande vener för att stoppa blödningen.

Om cirros är orsaken kan en läkare föreslå:

• intravenösa antibiotika
• nitrater eller betablockerare
• banding procedurer för att kontrollera blödning i matstrupen
• hemodialys

En läkare kan också rekommendera att personer med cirros slutar dricka alkohol och följer en diet med låg proteinhalt.

Syn

Den som upplever kaffemalt kräkningar bör söka läkarvård så snart som möjligt. Om de har ytterligare symtom, till exempel färskt blod eller stora blodproppar, bör personen söka akut läkarvård.

En läkare kommer att behöva diagnostisera den bakomliggande orsaken till kaffemalt kräkningar innan han rekommenderar behandling. Svårighetsgraden av det underliggande tillståndet kommer att avgöra hur lång tid det tar för en person att återhämta sig och se en minskning av symtomen.