Vad orsakar Strids tecken?

Slagets tecken är ett blåmärke som dyker upp efter att en person bryter ett ben vid skallen. Denna typ av paus är känd som en basilar skallefraktur.

Basilära skallefrakturer kan leda till permanent hjärnskada, hjärnhinneinflammation eller andra komplikationer.

Mindre basila frakturer har dock en bra syn om personen får omedelbar medicinsk vård, observeras noggrant på sjukhus och följer korrekt eftervård hemma.

Vad är Battle's tecken?

Ett strids tecken kan vara en indikation på en allvarlig huvudskada.

Stridens skylt är ett halvmånefärgat blåmärke som syns bakom ett eller båda öronen. Det namngavs efter en engelsk kirurg, Dr William Henry Battle, och kan vara en indikation på en allvarlig huvudskada.

Skallen består av mer än 20 olika ben. De basilära benen vid basen av skallen skyddar följande strukturer:

• ögon
• nerver i huvud och nacke
• öron
• hjärnbalk
• cerebellum eller koordinations- och balanscentrum

När ett av de basilära benen bryts kan blod samlas bakom örat och skapa stridens tecken blåmärken.

Även om Battle skylt kan se ut som en vanlig blåmärke, är det inte ett resultat av direkt skada bakom örat. Istället är det ett tecken på att en eller flera av skalens ben har brutits.

Storleken på Battle's skylt kan variera men kan också sträcka sig längs nacken.

Tecken på en basilar skallefraktur

En person med en basilar skallefraktur kan också ha andra symtom förutom Battle's tecken, inklusive:

• blod eller vätska läcker ut från öronen eller näsan
• blåmärken runt ögonen
• hörselproblem
• förlust av luktsinne
• synförändringar
• svaghet i ansiktet från nervskador
• Trötthet
• yrsel
• problem med samordning
• huvudvärk
• medvetslöshet
• illamående och kräkningar
• svårigheter att prata
• minnesproblem

Strids tecken kanske inte visas direkt. Det kan ta en dag eller mer innan blåmärken uppträder efter att skallen har brutits.

Den som kan ha drabbats av en huvudskada bör söka akutvård, även om ingen blåmärken syns.

Orsaker

Kontaktidrott och fysiskt våld kan vara orsaker till slaget.

Stridens tecken inträffar på grund av ett brutet ben i skallen, vanligtvis efter en allvarlig inverkan på huvudet. De vanligaste orsakerna till en skallefraktur och Battle's tecken inkluderar:

• fysiskt våld
• kontakta sport
• bil- och motorcykelolyckor
• cykelolyckor utan hjälm
• faller

Att bära ordentliga hjälmar, använda säkerhetsbälten och bära skyddsutrustning för sport och aktiviteter kan bidra till att minska risken för skalfrakturer.

Komplikationer

Varje huvudskada kan orsaka allvarliga komplikationer och bli livshotande. En huvudskada kan leda till permanent hjärnskada, blödning och andra problem. Av denna anledning behövs akutvård för att kontrollera eventuella slag mot huvudet.

Några komplikationer av basila skallefrakturer inkluderar:

Hjärnhinneinflammation

Bakteriell meningit är en farlig infektion i hjärnan och ryggmärgen som kräver akut medicinsk behandling.

Läckage av hjärn- och ryggradsvätskor förekommer hos upp till 20,8 procent av personer med basilare skallefrakturer. Detta ökar risken för bakteriell hjärnhinneinflammation. Faktum är att upp till 40 procent av människor med en ryggmärgsvätska läcker kommer att utveckla hjärnhinneinflammation.

Meningit kan uppstå efter en fraktur eftersom bakterier från näsan, öronen och halsen kan tränga in i hjärnan eller ryggmärgen om skallen är skadad.

Tecken på hjärnhinneinflammation inkluderar:

• feber
• stel nacke
• huvudvärk
• förvirring
• känslighet för ljus
• illamående eller kräkningar
• medvetslöshet

En person måste söka akutvård efter en huvudskada, särskilt om något av dessa symtom uppträder, eftersom hjärnhinneinflammation är livshotande.

Även om hjärnhinneinflammation behandlas med antibiotika, säger experter att det inte kan vara till hjälp att ge antibiotika efter alla basilära skallefrakturer.

En studie visade att det inte finns tillräckligt med bevis för att ge människor antibiotika för enbart basilare skallefrakturer.

En annan granskning säger också att användning av antibiotika för att förhindra hjärnhinneinflammation efter en basilar skallefraktur inte förbättrar resultaten. Forskarna drar slutsatsen att antibiotika endast bör ges om personen har hjärnhinneinflammation.

Blodkärlskada

Basilar skallefrakturer kan också orsaka skador på blodkärlen som levererar hjärnan. Dessa kallas cerebrovaskulära skador.

Personer med basila skallefrakturer löper hög risk att få en cerebrovaskulär skada. Denna typ av skada kan orsaka permanent hjärnskada eller dödsfall.

Därför bör personer med möjliga basilära skalfrakturer genomgå en datortomografi (CT) för att kontrollera om denna komplikation uppstår.

Behandling

Vi rekommenderar att du söker omedelbar medicinsk vård med Battles tecken.

Stridens tecken betyder att en person bör söka läkarvård omedelbart. Men utseendet på detta blåmärke räcker inte för att avgöra vilken behandling som behövs. En läkare måste också utvärdera en persons neurologiska hälsa.

Några tester som en person kan få inkluderar:

• datortomografi
• magnetisk resonanstomografi eller MR
• elektroencefalografi eller EEG
• Röntgen
• fysisk undersökning
• blodprov

Dessa tester kan visa om hjärnan är skadad och omfattningen av skadan för att hjälpa läkaren att besluta om en behandlingsplan. De kan också avslöja om de brutna benen har rört sig.

I svåra fall kan kirurgi behövas för att behandla brutna ben, hjärnskador eller läckage i hjärnan och ryggvätskan.

Inte alla dessa tester kan krävas efter mindre huvudskador, beroende på personens ålder, underliggande hälsoproblem och eventuella mediciner de tar.

Vanligtvis återhämtar yngre barn som inte har några symtom på neurologiska problem väl efter mindre huvudskador.

Alla huvudskador måste dock utvärderas av en läkare för att utesluta skalfrakturer, hjärnskador och andra komplikationer.

Om det inte finns några tecken på hjärnskada, blödning eller andra komplikationer, kan noggrann observation av läkare och hemsjukvård vara adekvat behandling för vissa mindre basila skalfrakturer.

Barn med basilära skallefrakturer kan släppas från sjukhuset för att återhämta sig hemma om de:

• har inga neurologiska problem som läkare bestämmer
• visar ingen hjärnskada vid CT-skanning
• har inga brutna ben som inte är på plats
• har inget läckage av hjärn- och ryggvätskor

Återhämtning

Även om många basila skallefrakturer läker på egen hand, krävs flitig eftervård hemma. När en person har fått ordentlig medicinsk behandling och blivit utskriven bör de:

• Var noga med att inte skada huvudet igen medan det läker. Detta inkluderar att undvika vissa sporter och fysiska aktiviteter i flera månader.
• Se till att de deltar i alla uppföljande möten.
• Se noga efter eventuella symtom på hjärnhinneinflammation, såsom feber, stel nacke eller huvudvärk, och sök akutvård om dessa uppträder.
• Kontakta genast en läkare för nya symtom, som förvärrad huvudvärk, yrsel, förvirring eller medvetslöshet.

Hämtmat

Basilära skallefrakturer kan sträcka sig från mindre till svåra. Även om en persons symtom är milda, bör Battle: s tecken aldrig ignoreras. Endast en läkare kan avgöra vilken medicinsk vård som behövs efter en huvudskada.

Varje huvudskada, inklusive de med Battles tecken, är en indikation på att en person ska söka akutvård.

Lyckligtvis läker många basilära skalfrakturer bra efter att en person har fått medicinsk behandling.