Vilka är begränsningarna av BMI?

Body mass index, eller BMI, är ett användbart verktyg för att bestämma hälsosam vikt, men experter har uttryckt osäkerhet om dess tillförlitlighet.

BMI ensam kan inte visa om en persons vikt är hälsosam, men att använda den i kombination med andra indikatorer kan ge en mer fullständig bild.

Ålder och kön

BMI innehåller längd och vikt men inte kroppssammansättning, kondition, ålder eller kön.

För vuxna i åldern 20 år och äldre innehåller BMI vikt och längd, men det tar inte hänsyn till ålder eller kön.

En kvinna tenderar att ha mer kroppsfett än en man med samma BMI. På samma sätt tenderar en äldre person att ha mer kroppsfett än en yngre person med lika BMI.

Av dessa skäl kanske BMI inte ger den information som behövs för att avgöra om en persons vikt är hälsosam.

Kroppssammansättning

BMI återspeglar inte platsen eller mängden kroppsfett, och dessa faktorer kan påverka hälsan.

Studier har till exempel visat att personer som har fett runt midjan och kring bukorganen kan ha större risk för hälsoproblem än de med fett i andra områden.

En 5-årig undersökning av 1 964 personer, publicerad i Vetenskapliga rapporter 2017 var en studie som bekräftade dessa resultat.

BMI och hälsa

Om en person har högt BMI, är det troligt att de har en hög andel kroppsfett, särskilt om deras BMI faller i kategorin fetma.

Det är dock möjligt att vara "överviktig" enligt BMI, men ha hälsosamma nivåer av fett.

För extremt muskulösa personer, som idrottare och kroppsbyggare, kan längd- och viktmätningar inte ensamt indikera hälsa, eftersom muskler väger mer än fett.

En frisk, muskulös person kan ha ett BMI i ett mycket högt intervall. Under tiden kan en svag, inaktiv person ha lågt BMI, men mer kroppsfett och mindre mager vävnad än vad som är hälsosamt.

Stadier av utveckling

Vanligt BMI kan inte korrekt indikera tillståndet för en persons hälsa i vissa stadier i livet.

Dessa inkluderar:

• graviditet och amning
• barndom och ungdomar, medan en person fortfarande växer

Av denna anledning är BMI-beräkningar olika för barn och tonåringar. Dessa mätningar tar hänsyn till ålder och kön.

Normen kan också variera mellan människor av vissa raser och etniciteter.

Att göra BMI korrekt

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) föreslår att en bedömning av vikt- och hälsorisker bör innehålla tre viktiga åtgärder:

• BMI
• midjemått
• riskfaktorer för sjukdomar och tillstånd som är associerade med fetma

Midjemått

Midjestorlek kan vara en användbar indikator på framtida hälsorisker.

Om fett ackumuleras runt midjan snarare än höfterna kan en person ha en högre risk för hjärtsjukdomar och typ 2-diabetes.

Denna risk ökar med en midjestorlek som är större än 35 tum för icke-gravida kvinnor eller mer än 40 tum för män, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

För att mäta midjan bör en person:

1. Placera ett måttband runt mitten, precis ovanför höftbenen och marinen.
2. Utför mätningen strax efter att du andats ut.

Vikt, fetma och hälsorisker

Följande information, anpassad från NHLBI, kan hjälpa till att indikera riskerna med BMI och midjemått.

Diagrammet visar viktkategorier enligt BMI och effekterna av högre midjemått på riskerna med typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom.

KlassificeringBMI (kg / m2)Fetma klass

Midja

Midja

Män 40 tum eller mindre

Kvinnor 35 tum eller mindre

Män: 40 tum eller mer

Kvinnor: 35 tum eller mer

Undervikt18,4 eller mindreHälsosam vikt18.5–24.9Övervikt25.0–29.9Ökad riskHög riskFetma30.0–34.9JagHög riskMycket hög risk35.0–39.9IIMycket hög riskMycket hög riskExtrem fetma40.0+IIIExtremt hög riskExtremt hög risk

En läkare kan också mäta kroppsfettkomposition.

Riskfaktorer för fetma-relaterade tillstånd

Att vara överviktig eller ha fetma kan öka risken för hjärtat.

Om ett högt BMI och en stor midjestorlek parar med andra risker, såsom högt blodtryck, kan det vara dags att vidta några åtgärder för att förhindra framtida problem.

Följande frågor kan till exempel öka risken för att utveckla hjärtsjukdomar.

• högt blodtryck (högt blodtryck)
• höga nivåer av lågdensitetslipoprotein ("dåligt") kolesterol
• låga nivåer av högdensitetslipoprotein (“bra”) kolesterol
• höga nivåer av triglycerider
• höga blodsockernivåer
• en familjehistoria av tidig hjärtsjukdom
• fysisk inaktivitet
• cigarettrökning
• en hög alkoholkonsumtion

En läkare kommer att rekommendera att en person överväger att gå ner i vikt om de:

• har ett BMI på 30 eller högre
• har ett BMI på 25–29,9 plus två eller flera riskfaktorer

Hämtmat

Om en person har fetma eller övervikt plus två eller flera riskfaktorer, kan de riskera ett antal fetma-relaterade hälsoproblem i framtiden.

Att förlora 5–10 procent av sin nuvarande vikt kan minska risken för att utveckla dessa hälsoproblem.

Vissa människor är överviktiga men har inga andra riskfaktorer, såsom högt kolesterol eller högt blodtryck. De bör följa en hälsosam och varierad diet och träna regelbundet för att förhindra ytterligare viktökning.