Typer av hjärtinfarkt: Vad du behöver veta
Hjärtinfarkt utgör en allvarlig hälsorisk och kan vara livshotande. De uppstår när en blockering i kransartärerna stör blodflödet till hjärtat, vilket kan orsaka permanent skada.
Tre typer av kranskärlssjukdom kan leda till hjärtinfarkt. Dessa är:
- ST-segment höjd hjärtinfarkt (STEMI)
- icke-ST-segment höjd hjärtinfarkt (NSTEMI)
- kranskärlsspasmer
I den här artikeln beskriver vi dessa tre typer av sjukdomar, deras riskfaktorer och hur de behandlas.
Vad är en hjärtinfarkt?
Kransartärerna bär blod till hjärtat och låter det fungera. En hjärtinfarkt, även känd som hjärtinfarkt, inträffar när en blockering utvecklas i kranskärlen och begränsar blodflödet till hjärtat.
Blockeringar uppstår när fett, kolesterol och andra ämnen byggs upp och bildar avsättningar som kallas plack i blodkärlen. Dessa plack kan skadas med tiden och kan frigöra blodplättar.
Blodplättar kan få blodet att koagulera. De kan samlas runt en plack och så småningom blockera blodflödet.
Genom att begränsa blodflödet kan dessa blockeringar skada hjärtmuskeln. Skadans svårighetsgrad beror på blockeringens storlek. När blodet inte når ett betydande segment av hjärtat blir skadan mer omfattande.
Hjärtstopp är ofta felaktigt märkt som hjärtinfarkt. En hjärtstopp inträffar dock när hjärtat plötsligt slutar fungera.
Typer
En hjärtinfarkt härrör från någon av följande typer av kranskärlssjukdom:
STEMI
En STEMI-hjärtinfarkt är svår och kräver omedelbar uppmärksamhet.
Dessa attacker inträffar när kransartären är helt blockerad, vilket förhindrar att blod når ett stort område av hjärtat. Detta orsakar progressiv skada på hjärtmuskeln, vilket så småningom kan hindra den från att fungera.
NSTEMI
NSTEMI hjärtinfarkt inträffar när kranskärlen delvis blockeras och blodflödet är kraftigt begränsat. Även om de är mindre farliga än STEMI-hjärtattacker, kan de orsaka permanenta skador.
Kranskärlsspasmer
Dessa spasmer kallas också tysta hjärtinfarkt eller instabil angina. De uppstår när artärerna som är anslutna till hjärtat dras samman, vilket förhindrar eller begränsar blodflödet till hjärtat.
Symtom orsakar inte permanent skada, och de är mindre allvarliga än andra typer av kranskärlssjukdom.
Det är möjligt att misstänka en kransartärkramp för ett mindre tillstånd, såsom matsmältningsbesvär. Men att ha kranskärlsspasmer kan öka risken för att få en allvarligare hjärtinfarkt.
Behandling
Oavsett orsak kräver alla hjärtinfarkt omedelbar läkarvård. Behandlingen som används beror på vilken typ av kranskärlssjukdom.
I de flesta fall kommer läkare att administrera omedelbar behandling innan de bestämmer attackens typ eller svårighetsgrad. Denna behandling kan innefatta:
- aspirin för att minska ytterligare blodkoagulering
- syrebehandling
- nitroglycerin för att stödja blodflödet
- ansträngningar för att minska bröstsmärtor
När en läkare har bestämt vilken typ av hjärtinfarkt, krävs mer behandling för att stimulera blodflödet. När den underliggande kranskärlssjukdomen är mindre allvarlig kan detta göras med medicinering.
- Clot busters, även känd som trombolytiska läkemedel, hjälper till att lösa upp blodproppar som orsakar några blockeringar.
- Blodförtunnande medel, även känd som antikoagulantia, förhindrar ytterligare koagulering.
- Blodtrycksmedicin, såsom ACE-hämmare, hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt blodflöde och minska trycket.
- Statiner kan sänka lipoproteinkolesterol med låg densitet.
- Betablockerare kan minska hjärtets arbetsbelastning och bröstsmärtor.
Läkare kan också utföra en perkutan kranskärl. Detta innebär att man sätter in ett tunt rör eller kateter i den avsmalnade eller blockerade kranskärlen. Slutet på röret blåses upp och skapar mer utrymme i artären så att mer blod kan nå hjärtat.
I vissa fall kommer en stent också att sättas in under proceduren. Denna lilla metallanordning är utformad för att förhindra framtida blockeringar.
Kirurgi kan vara nödvändigt i svåra fall. Den vanligaste typen är en kransartärsbypass, vilket innebär att ett blodkärl flyttas från någon annanstans i kroppen till den blockerade artären. Det tillsatta kärlet låter blod flöda runt blockeringen och nå hjärtat.
Återhämtning
Återhämtningen kan variera avsevärt beroende på vilken typ av hjärtinfarkt, svårighetsgrad och hur den behandlades.
En person kan ofta återgå till normala aktiviteter inom en vecka. Men när den underliggande kranskärlssjukdomen var allvarligare kan det ta månader att återhämta sig efter hjärtinfarkt.
Efter någon form av hjärtinfarkt rekommenderar en läkare ofta hjärtrehabilitering, vilket kan lära en person att upprätthålla en hälsosam livsstil och minimera risken för en annan attack. Ändringar av nivåerna av fysisk aktivitet och kost kan föreslås.
Riskfaktorer
Vissa människor kan vara mer utsatta för hjärtinfarkt. Vanliga riskfaktorer inkluderar:
- högt blodtryck
- fetma eller övervikt
- en dålig diet, särskilt en som innehåller mycket trans eller mättat fett
- låga nivåer av fysisk aktivitet
- röka tobak
- äldre ålder
- diabetes eller höga blodsockernivåer
- en familjehistoria av hjärtsjukdomar
Förebyggande
En person kan minska risken för hjärtinfarkt genom att:
- gör minst 150 minuters aerob träning med måttlig intensitet eller 75 minuters aerob träning med intensiv intensitet per vecka
- minska stress
- röker inte
- äta en diet rik på grönsaker, frukt, fullkorn, baljväxter, nötter och fet fisk
- bibehålla en hälsosam vikt
Hjärtinfarkt kan inte alltid förebyggas eftersom genetik är en faktor. Men med enkla livsstilsförändringar kan en person ta betydande steg för att minska risken.
