TYP 1-DIABETES: HAR TARMEN NYCKELN TILL FöREBYGGANDE?

Att rikta in sig på specifik mikrobiota i tarmen kan vara ett sätt att skydda mot typ 1-diabetes, avslutar en ny studie.

Forskare föreslår att inriktning av tarmmikrobioten kan leda till förebyggande av typ 1-diabetes.

Forskare från University of Queensland i Australien har funnit tydliga förändringar i tarmmikrobiota hos gnagare och människor som löper hög risk för typ 1-diabetes.

Vidare fann forskarna att dessa tarmmikrobiotiska förändringar var ett resultat av genetisk känslighet för typ 1-diabetes, liksom förändringar i immunsystemets funktion.

Studie medförfattare Dr Emma Hamilton-Williams - från Translational Research Institute vid University of Queensland - och kollegor säger att deras resultat tyder på att inriktning på tarmmikrobioten kan ha potential att förhindra typ 1-diabetes.

Resultaten publicerades nyligen i tidskriften Mikrobiom.

Vid typ 1-diabetes attackerar och förstör immunsystemet felaktigt betacellerna eller de som producerar insulin i bukspottkörteln. Som ett resultat tillverkas inte tillräckligt med insulin, vilket kan leda till en ökning av blodsockernivån.

Typ 1-diabetes står för cirka 5 procent av alla diabetesfall, och tillståndets uppkomst är vanligast i barndomen, tonåren och ung vuxen ålder.

Typ 1-diabetes och tarmarna

Även om den exakta orsaken till typ 1-diabetes fortfarande är oklar, är det känt att de som har vissa genetiska varianter har större risk för tillståndet.

Till exempel är känsligheten för typ 1-diabetes högre bland individer som har varianter av det humana leukocytantigenkomplexet, såsom generna HLA-DQA1, HLA-DQB1 och HLA-DRB1. Dessa är gener som spelar en roll i immunsystemets funktion.

Forskning föreslog också att förändringar i tarmmikrobiota - eller populationen av mikroorganismer som finns i tarmen - spelar en roll i utvecklingen av typ 1-diabetes.

Men som Dr. Hamilton-Williams och kollegor förklarar är det oklart om sådana förändringar i tarmmikrobiota drivs av genetisk känslighet för typ 1-diabetes eller andra faktorer. Teamet försökte ta reda på det med den nya studien.

Först genomförde de en analys av icke-överviktiga musmodeller som var genetiskt mottagliga för typ 1-diabetes. De tittade på om gnagarnas tarmmikrobiota skilde sig från mössen som var skyddade mot typ 1-diabetes, och i så fall om genetisk mottaglighet spelade en roll.

Resultaten av analysen avslöjade att musmodellerna med genetisk känslighet för typ 1-diabetes visade förändringar i tarmmikrobiotasammansättningen. Specifikt visade de minskningar i Ruminococcus, Lachnospiraceaeoch Clostridiales bakterie.

Dessutom fann forskarna att dessa förändringar var associerade med förändringar i immunsystemets funktion.

Studien fann också att användning av immunterapi för att rikta T-celler - som är en typ av vita blodkroppar - relaterade till typ 1-diabetes ledde till signifikanta förändringar i tarmmikrobioten hos gnagare.

En väg för förebyggande?

Forskarna kunde bekräfta sina resultat i en studie av människor med genetisk känslighet för typ 1-diabetes som var en del av TwinsUK-kohorten.

Dr Hamilton-Williams och hennes team planerar nu att bedöma kliniska prövningar av immunterapier för typ 1-diabetes i syfte att ta reda på om behandlingen ledde till förändringar i tarmmikrobioten.

Om så är fallet säger forskarna att det då kan vara möjligt att skydda mot typ 1-diabetes genom att återställa skyddande tarmmikroorganismer.

"Denna forskning har visat," säger Dr. Hamilton-Williams, "det finns en genetisk komponent i mikrobiota och immunsvaret involverat i att reglera det. Detta innebär att förändringar i mikrobioten i typ 1-diabetes inträffar innan symtomen utvecklas och inte bara är en bieffekt av sjukdomen. ”