Vad är gallsyra malabsorption?

Gallsyror hjälper kroppen att bryta ner fetter och absorbera viktiga näringsämnen. Levern gör dem, gallblåsan lagrar dem och de går så småningom till jobbet i tunntarmen.

Dessa gallsyror är ett utmärkt exempel på återvinning i naturen. Efter matsmältningen absorberar kroppen vanligtvis gallsyrorna och hela processen börjar igen.

Ibland absorberar tunntarmen emellertid inte 95 procent av gallsyrorna som den ska. Det resulterande tillståndet är gallsyra malabsorption (BAM). Det kallas också ibland gallsyra diarré (BAD).

BAM kan orsaka betydande tarmproblem. Experter rapporterar att ungefär 1 av 100 personer kan ha BAM. Läs vidare för att lära dig mer om orsaker, symtom och behandlingsalternativ.

Orsaker

BAM kan orsaka magkramper, flatulens och uppblåsthet.

Det finns tre olika typer av BAM, baserat på vad som orsakar tillståndet:

• Typ 1: Denna form av BAM kan hända efter kirurgisk avlägsnande av en del av tunntarmen. Inflammatoriska tarmförhållanden, såsom Crohns sjukdom, kan också orsaka typ 1 BAM.
• Typ 2: Typ 2 BAM kallas också primär eller idiopatisk BAM, vilket betyder att den inte har någon uppenbar orsak.
• Typ 3: Denna tredje form av BAM utvecklas som ett resultat av andra tillstånd, såsom kroniska sjukdomar, strålbehandling eller celiaki.

Symtom

Det mest typiska symptomet på BAM är diarré. Frekventa, vattniga avföring som gör detta tillstånd svårt att hantera och ibland pinsamt.

Personer med BAM är benägna att avföring som är:

• smärtsam
• vattnig
• brådskande eller okontrollerbar
• gul och särskilt illaluktande

Dessutom kan BAM också orsaka:

• magkramper
• flatulens
• uppblåsthet
• viktökning eller förlust
• brist på energi
• koncentrationssvårigheter
• illamående

Diagnos

BAM är inte lätt att diagnostisera och det kan ta mellan 1 och 30 år för individer att få en diagnos.

BAM är inte lätt att diagnostisera. En studie visade att det tog mellan 1 och 30 år för individer att få diagnosen BAM.

Cirka 44% av människorna hade symtom i minst 5 år före diagnosen.

Ett av de tester som läkare kan använda för att diagnostisera BAM är inte tillgängligt i USA, men det är i Kanada och många europeiska länder.

Det testet, kallat ett SeHCAT-test, använder lågdosstrålning och kan vara dyrt.

Den vanligaste metoden för diagnos av BAM i USA kallas en "terapeutisk prövning."

Människor som kan ha BAM får en gallsyrasekvestrering, ett läkemedel som hjälper till att behandla tillståndet. Men denna typ av medicinering är inte effektiv för alla med BAM, och vissa kan inte tolerera det, oavsett om de har tillståndet eller inte.

Studier har visat att även om detta diagnostiska tillvägagångssätt är användbart när andra tester inte är tillgängliga, är det inte ett definitivt tillvägagångssätt för att identifiera BAM.

Blodprov visar löfte som ett ytterligare sätt att hjälpa en läkare att avgöra om en person har BAM eller inte.

De kan analysera blodet för att leta efter kemiska föregångare till gallsyra och nivåer av vissa hormoner associerade med höga nivåer av gallsyra.

Men mer forskning är nödvändig inom detta område av blodprov.

Behandling

Effektiv behandling för BAM beror på vilken form av tillstånd en person upplever.

Till exempel kan de med Crohns sjukdom som utvecklar BAM se att deras symtom försvinner väsentligen när de hittar rätt behandlingskombination för att kontrollera det underliggande tillståndet.

För de flesta människor där läkare inte kan spåra sin BAM till en specifik orsak är det vanligaste tillvägagångssättet behandling med gallsyrasekvestranter, som är läkemedel som binder gallsyror tills kroppen utsöndrar dem.

Vanliga gallsyrasekvestranter inkluderar:

• kolestyramin
• colesevelam
• kolestipol

Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska frekvensen och intensiteten av diarré, men det kan vara svårt att anpassa sig till läkemedlen. Personer som använder dessa läkemedel bör vara försiktiga med potentiella läkemedelsinteraktioner.

En studie visade att 60% av personerna som fick behandling, vanligtvis med gallsyrasekvestranter, hade mindre diarré när de började behandlingen.

Andelen svarande som rapporterade att de "alltid" eller "mestadels" upplever allvarlig diarré sjönk också från 80% till 17%.

Forskare fann att 52% av personer med BAM kände att de behövde stanna nära toaletter på grund av deras tillstånd. Men efter behandlingen sa 51% att de kände så "bara ibland."

Hushållning

Att äta kryddig mat kan utlösa BAM-symtom.

Även om diet inte direkt orsakar BAM, tycker många människor med tillståndet att vad de äter och hur ofta har en direkt effekt på deras symtom.

Enligt BADUK ​​kan en välgörenhetsorganisation som ger information och stöd till dem som arbetar med BAD, äta mindre än 40 gram fett om dagen i små, separata portioner vara till hjälp.

Vissa livsmedel kan också utlösa uppblussningar hos vissa människor, men inte allas symtom motverkas av samma mat.

Livsmedel som personer med BAM ofta rapporterar som orsakar symtom inkluderar:

• gluten
• vitlök
• halvfabrikat
• kryddor
• livsmedel med hög fiber
• mejeri

Människor med BAM kan spåra både vad de äter och när deras symtom är värre för att identifiera sina egna utlösande livsmedel.

Att laga mat hemma är ett utmärkt sätt att vara säker på att det man äter är gjort med säkra ingredienser.

Det är en bra idé för en individ att prata med en nutritionist om hur man får alla viktiga näringsämnen och upprätthåller en hälsosam kost med BAM.

Syn

Det är svårt för läkare att diagnostisera BAM, men människor tenderar att se betydande förbättringar av deras symtom och deras allmänna välbefinnande när de börjar behandlas.

Att identifiera och ta bort utlösande livsmedel och regelbundet ta mediciner kan hjälpa människor med detta tillstånd att hantera sina symtom.

Den som tror att de kan ha BAM kanske vill prata med en läkare. Vissa människor är nervösa för att prata om tarmvanor med en läkare, men en snabb diagnos kan hjälpa dem att få behandling tidigare. Ju tidigare behandlingen börjar, desto snabbare kommer en person att må bättre.