Dessa vanliga läkemedel kan öka demensrisken
En vanlig klass av läkemedel som läkare ordinerar för ett antal tillstånd - från urinblåsproblem till Parkinsons sjukdom och depression - kan öka en persons risk för demens, avslutar en stor ny studie.
Ny forskning av forskare från University of Nottingham i Storbritannien har analyserat sambandet mellan en viss klass av läkemedel och risken för demens.
Läkemedlen i fråga, som kallas antikolinergika, fungerar genom att hämma en kemisk budbärare som kallas acetylkolin.
Deras effekt är att hjälpa till att slappna av eller dra ihop musklerna, och läkare kan ordinera dem för att behandla urinblåsan, gastrointestinala problem och några av symtomen på Parkinsons sjukdom.
I sin nya studie, som tittade på data från tiotusentals deltagare, drog forskarna slutsatsen att antikolinergika kan öka en persons risk att utveckla demens.
National Institute for Health Research finansierade denna studie, och forskarna publicerade sina resultat i går i JAMA Internmedicin.
En nästan 50% högre risk
För sin studie analyserade ledande forskare Prof. Carol Coupland och team medicinska journaler för 58 769 personer med demens och 225 574 personer utan demens. De var alla 55 år eller äldre vid baslinjen.
Bland dem med demens var 63% kvinnor och medelåldern 82. För varje person med demens fann forskarna fem kontrollmatchningar av samma ålder och kön och som deltog i samma allmänna praxis för att få medicinsk vård.
Prof. Coupland och kollegor hämtade data från QResearch-databasen och tittade på journaler från 1 januari 2004 till 31 januari 2016.
Forskarna fann att antikolinerga läkemedel i allmänhet var förknippade med en högre risk för demens. Mer specifikt var emellertid antikolinerga antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel, anti-Parkinsons läkemedel, urinblåsemediciner och epilepsiläkemedel associerade med den högsta ökningen av risken.
Bland dessa var de mest förskrivna läkemedlen antidepressiva medel, svindelmedel och antimuskariniska urinblåsor (för behandling av överaktiva blåsor).
Dessa resultat kvarstod även efter att forskarna kontrollerade för förvirrande variabler (eller kända riskfaktorer för demens), inklusive kroppsmassindex (BMI), rökstatus, alkoholanvändning, kardiovaskulära problem och användning av andra läkemedel, såsom blodtryckssänkande läkemedel.
Sammantaget drog forskarna slutsatsen att personer i åldern 55 år eller äldre som hade tagit starka antikolinergika dagligen i minst 3 år hade nästan 50% högre chans att utveckla demens än personer som inte hade använt denna typ av medicin.
"Denna studie ger ytterligare bevis för att läkare bör vara försiktiga när de ordinerar vissa läkemedel som har antikolinerga egenskaper", förklarar studieförfattare professor Tom Dening.
"Men" varnar han, "det är viktigt att [människor] som tar mediciner av detta slag inte bara stoppar dem plötsligt, eftersom det kan vara mycket mer skadligt. Om [människor] har oro bör de diskutera dem med sin läkare för att överväga för- och nackdelar med den behandling de får. ”
”Risker bör övervägas noggrant”
För att bedöma styrkan av antikolinerga läkemedel och hur ofta deltagarna tog dem, tittade teamet på tillgänglig information om recept under en period av 10 år.
De noterar dock att detta är en observationsstudie, så de kan inte bekräfta om läkemedlen är direkt ansvariga för den ökade risken för demens.
Forskarna tillägger att läkare kan ha ordinerat några av dessa läkemedel till sina patienter just för behandling av mycket tidiga demenssymtom.
Trots detta har Prof.Coupland hävdar att "studien lägger till ytterligare bevis för de potentiella riskerna som är förknippade med starka antikolinerga läkemedel, särskilt antidepressiva medel, antimuskariniska läkemedel mot urinblåsan, läkemedel mot Parkinsons och epilepsi."
"Riskerna med denna typ av medicinering bör noga övervägas av vårdpersonal tillsammans med fördelarna när läkemedlen ordineras och alternativa behandlingar bör övervägas där det är möjligt."
Prof. Carol Coupland
"Dessa resultat lyfter också fram vikten av att utföra regelbundna läkemedelsgranskningar."
"Vi hittade en större risk för personer som diagnostiserats med demens före 80 års ålder, vilket tyder på att antikolinerga läkemedel bör ordineras med försiktighet hos medelålders människor och hos äldre människor", avslutar hon.
