Studie länkar några antibiotika till en ökad risk för Parkinsons sjukdom
Forskare har funnit en koppling mellan användningen av orala antibiotika och risken för Parkinsons sjukdom. De föreslår att anslutningen kan bero på läkemedlets inverkan på tarmmikrober.
Resultaten antyder också att upp till 15 år kan gå mellan exponering av antibiotika och uppkomsten av symtom på Parkinsons sjukdom.
De starkaste länkarna var för makrolider och linkosamider. Läkare ordinerar orala doser av dessa vanliga antibiotika för att bekämpa en rad mikrobiella infektioner.
En artikel om den nya studien av forskare vid Helsingfors universitetssjukhus i Finland visas i en ny utgåva av tidskriften Rörelsestörningar.
Upptäckten följer tidigare forskning som fann att personer med Parkinsons sjukdom ofta har förändrat tarmmikrober, av skäl som var oklara. Dessutom föregick förändringarna ofta presentationen av Parkinsons symtom.
Dessa tidigare studier visade att förändringar i tarmen som är typiska för Parkinsons sjukdom kan inträffa två decennier före diagnos.
Människor med tarmsjukdomar som irritabelt tarmsyndrom, förstoppning och inflammatorisk tarmsjukdom har högre risk för Parkinsons sjukdom.
"Sambandet mellan exponering av antibiotika och Parkinsons sjukdom passar den aktuella uppfattningen att hos en betydande del av patienterna kan patinsonen för Parkinsons sitt ursprung i tarmen, eventuellt relaterad till mikrobiella förändringar, år före starten av typiska Parkinsons motoriska symtom", säger seniorstudien författare Dr Filip Scheperjans, neurolog vid Helsingfors universitetssjukhus.
"Upptäckten kan också ha konsekvenser för förskrivningsmetoder för antibiotika i framtiden", tillägger han.
Parkinsons sjukdom och tarmen
Parkinsons sjukdom är ett tillstånd som dödar dopaminceller i substantia nigra. Detta är en del av hjärnan som styr rörelsen. Denna skada orsakar symtom inklusive stelhet, skakningar och balansproblem, som alla är vanliga vid Parkinsons.
Personer med Parkinsons sjukdom kan också utveckla andra symtom, såsom depression, humörförändringar, sömnstörningar, hudproblem, förstoppning och urinproblem.
Det tar vanligtvis år att utveckla symtomen på Parkinsons, och de kan utvecklas olika hos olika människor.
Enligt Parkinson Foundation har cirka 10 miljoner människor Parkinsons sjukdom över hela världen. I USA diagnostiserar hälso- och sjukvårdspersonal det hos cirka 60 000 personer varje år.
Fler och fler studier hittar kopplingar mellan förändringar i tarmmikrober och hjärntillstånd som multipel skleros, autism, schizofreni, depression och Parkinsons sjukdom.
Det finns dock fortfarande mycket debatt om huruvida tarmmikroförändringar faktiskt orsakar dessa tillstånd eller bara följer med dem.
Första studien av antibiotika och Parkinsons
I sin studiepapper konstaterar Dr Scheperjans och kollegor att forskare har observerat tarmmikroförändringar i tidig och etablerad Parkinsons sjukdom, och att antibiotika kan ha långvarig påverkan på mikrobpopulationer.
Fram till sin nya studie hade emellertid ingen faktiskt undersökt om det fanns en direkt koppling mellan exponering av antibiotika och risken för Parkinsons sjukdom.
Så för att åtgärda detta gap genomförde de en fallkontrollstudie med hjälp av rikstäckande medicinska data från Finland.
Från nationella register identifierade teamet personer som fått diagnosen Parkinsons sjukdom 1998–2014. De använde också nationella databaser för att köpa individuella inköp av orala antibiotika under åren 1993–2014.
De använde sedan statistiska metoder på dessa data för att söka efter kopplingar mellan tidigare oral antibiotisk exponering och Parkinsons sjukdom.
Analysen jämförde exponering av antibiotika hos 13.976 personer som fick en diagnos av Parkinsons sjukdom med 40.697 kontroller som inte gjorde det. Det jämförde bara personer med Parkinsons med kontroller av samma kön, ålder och bostadsort.
Teamet kategoriserade också exponering av antibiotika efter dosering, kemisk sammansättning, verkningsmekanism och antimikrobiellt intervall.
Ytterligare studier måste bekräfta resultaten
Resultaten tyder på att exponering för makrolider och linkosamider hade de starkaste kopplingarna till Parkinsons sjukdomsrisk.
Analysen avslöjade också kopplingar till en ökad risk för Parkinsons sjukdom för anti-anerobics och tetracykliner upp till 15 år före diagnos. Det fanns också länkar för sulfonamider, trimetoprim och svampdödande läkemedel upp till 5 år före diagnos.
Forskarna efterlyser ytterligare undersökningar för att bekräfta dessa resultat.
Om framtida studier kommer till samma slutsatser kan ökad mottaglighet för Parkinsons sjukdom gå med i listan över potentiella faror som läkare kommer att behöva överväga när de ordinerar antibiotika.
"Förutom problemet med antibiotikaresistens bör antimikrobiell förskrivning också ta hänsyn till deras potentiellt långvariga effekter på tarmmikrobiomet och utvecklingen av vissa sjukdomar."
Dr Filip Scheperjans
