Stadier och utsikter för prostatacancer
Prostatacancer är en vanlig cancer. Det påverkar prostatakörteln, som producerar sperma och skyddar spermiernas funktion.
Prostatacancer är den näst vanligaste cancer hos män i USA.
År 2019 förväntar sig American Cancer Society (ACS) att cirka 174650 personer kommer att få en ny diagnos av prostatacancer och cirka 31620 människor kommer att dö av sjukdomen.
Utsikterna för prostatacancer är vanligtvis bra. I de tidiga stadierna är det mycket behandlingsbart, och många människor får effektiv behandling.
Stadier
Det finns olika sätt att iscensätta cancer, inklusive prostatacancer. Staging är när en läkare bestämmer hur långt cancerceller har utvecklats och hur mycket de kan ha spridit sig.
Cancerspridning
Uppskattningar tyder på att cirka 174650 personer kommer att få en ny diagnos av prostatacancer under 2019.
Det enklaste sättet att iscensätta cancer är att titta på hur långt den har spridit sig från sin ursprungliga webbplats.
Lokaliserad cancer: Cancerceller finns kvar i området där de startade. I detta fall inom prostatakörteln.
Regional cancer: Cancer har spridit sig till närliggande vävnader och eventuellt närliggande lymfkörtlar, men inte till andra delar av kroppen.
Avlägsen cancer: Cancer har spridit sig i hela kroppen och påverkar andra organ, såsom lungor eller lever.
PSA och Gleason poäng
Två andra viktiga faktorer som läkare och specialister använder för att bedöma cancerceller är det prostataspecifika antigenet (PSA) och Gleason-poängen.
PSA-nivåer: PSA är ett protein som uppträder i högre nivåer i blodomloppet när det finns ett problem med prostata. Normalt är PSA-nivåerna i blodet mycket låga och ett test kan inte upptäcka dem. Under vissa omständigheter, såsom prostatacancer, börjar PSA-nivåerna dock stiga.
Screening för prostatacancer använder ett blodprov för PSA. Om PSA-nivåerna är höga kan läkaren rekommendera ytterligare tester för att se om prostatacancer är närvarande.
Det finns flera andra orsaker till varför PSA-nivåer kan stiga, inklusive sexuell stimulering eller en infektion.
Betyget och Gleason-poängen: Olika typer av cancerceller agerar olika. Vissa typer, eller betyg, är mer aggressiva och kan spridas lättare. Gleason-poängen och betyg är olika mått, men de återspeglar båda hur troligt det är att en tumör kommer att spridas och hur snabbt den kommer att göra det. Antingen en biopsi eller kirurgi kan avgöra vilka typer av cancerceller som finns i prostatavävnaderna.
Nästan 50% av männen har ett tillstånd som kallas prostata intraepitelial neoplasi (PIN) när de är 50 år gamla. PIN är när det finns förändringar i cellerna som sträcker sig mot prostatakörteln.
Högkvalitativ PIN är inte cancer, men cellerna kan bli cancerframtid i framtiden. Av denna anledning kan en läkare rekommendera behandling för att ta bort cellerna.
Ett annat namn för detta är karcinom in situ. Du kan lära dig mer här om det här steget.
Stadier
Hälso- och sjukvårdspersonal använder också siffror för att beskriva och identifiera stadierna av cancer, inklusive prostatacancer.
Steg 1: Det finns cancerceller, men tumören är liten och påverkar bara ett område. Gleason-poängen och PSA-nivåerna är låga. Det kan finnas inga märkbara symtom i detta skede. En digital rektalundersökning (DRE) eller ultraljud avslöjar inte en tumör. PSA ligger under 10. Betygsgruppen är 1 och Gleason-poängen är 6 eller lägre. Rutinmässig screening kan upptäcka cancer i detta skede, vilket möjliggör tidig behandling.
Steg 2: Medicinska tester kan inte avslöja en tumör, men när detta steg fortskrider kan en läkare upptäcka förändringar under en DRE eller ett rektalt ultraljud. Cancer har inte spridit sig bortom prostatakörteln. PSA-poängen är mellan 10–20. En tidig fas 2-tumör är grad 1, stiger till 3 i de senare faserna av steg 2. Gleason-poängen är 6, stiger till 7 eller 8.
Steg 3: Cancer har spridit sig bortom prostatakörteln. Det kan ha nått sädesblåsorna, körtlarna som utsöndrar en vätska som hjälper till att göra sperma. Det har dock inte nått urinblåsan eller ändtarmen. PSA kan vara valfritt men kan vara 20 eller mer. Betygsgruppen är först 1–4 och så hög som 9-10 i slutet av steg 3.
Steg 4: Cancer har spridit sig till andra områden, inklusive närliggande organ, såsom urinblåsan, ändtarmen eller lymfkörtlarna. Det kan ha spridit sig till avlägsna organ, såsom ben och lever. När prostatacancer sprider sig till andra delar av kroppen kallas det metastaserad prostatacancer. Betygsgruppen, Gleason-poängen och PSA-nivåerna kan vara valfria.
Ta reda på mer här om metastaserad prostatacancer.
Symtom
Symtom kanske inte uppträder i de tidiga stadierna av prostatacancer, men en tumör kan börja påverka hur en person känner när den växer.
När symtom uppträder kan de inkludera:
- förändringar i urinering mönster
- blod i urinen eller sperma
- erektil dysfunktion
Den som märker dessa symtom bör be sin läkare om en bedömning.
Behandling
Effektiv behandling är ofta möjlig för prostatacancer, särskilt om en person får en diagnos i ett tidigt skede.
Om test visar att prostatacancer är närvarande, kommer läkaren att diskutera behandlingsalternativ med individen. Faktorer som påverkar beslutet inkluderar:
- stadium och grad av cancer
- personens ålder och allmänna hälsa
- personliga preferenser
Alternativen inkluderar:
Vaksam väntan: Personen kommer att delta i regelbundna hälsokontroller för att övervaka ytterligare förändringar.
Kirurgi: Det kan vara nödvändigt att ta bort prostatakörteln.
Kemoterapi: Läkare ordinerar läkemedel som dödar cancerceller antingen i hela kroppen eller i ett specifikt område. Kemoterapi är en effektiv behandling, men den riktar sig till både friska och ohälsosamma celler och kan leda till allvarliga biverkningar.
Strålbehandling: Detta kan hjälpa till att minska storleken på en tumör och döda cancerceller efter operationen. Metoderna inkluderar att rikta en extern strålningsstråle mot det drabbade området eller införa radioaktivt material i det område där cancer är närvarande.
Hormonbehandling: I vissa cancerformer kan höga nivåer av vissa hormoner uppmuntra cancertillväxt. Att blockera dessa hormoner kan hjälpa till att sakta ner eller stoppa tillväxten.
Immunterapi: En vaccinbehandling kan öka immunförsvaret eller leda det till att attackera cancerceller.
Några nyare behandlingar inkluderar:
Kryoterapi: Detta använder mycket kalla temperaturer för att döda cancerceller i tidigt stadium.
Högintensiv fokuserad ultraljudsterapi: En läkare använder en rektal sond för att leverera ultraljudsvågor.Vågorna förstör cancercellerna.
Protonstrålbehandling: Detta är en annan typ av strålbehandling som riktar sig mot cancerceller.
Fotodynamisk terapi: Detta kombinerar användningen av ett läkemedel med laserljus för att döda cancerceller i ett specifikt område.
Andra behandlingar kan hjälpa till att hantera symtom, såsom smärtlindring eller läkemedel för att stärka benen.
Syn
Utsikterna för prostatacancer är utmärkta, särskilt om läkare kan diagnostisera det i ett tidigt skede.
Siffror från 2008–2014 antyder att en person med diagnos av prostatacancer har följande chans att överleva minst fem år efter diagnosen:
- Lokaliserat - nästan 100%
- Regional - nästan 100%
- Avlägsen - 30%
- Totalt - 98%
Resultatet för varje individ beror dock på olika faktorer. Dessa inkluderar personens ålder, allmänna hälsa, typen av cancer och så vidare.
Efter behandlingen kan individen behöva fortsätta att träffa läkare under en längre tid. Läkaren kommer att övervaka PSA-nivåer och andra indikatorer, vilket kan indikera att cancern återkommer eller kommer tillbaka.
Att följa behandlingsplanen kan hjälpa en person att hålla sig frisk.
Hur förändras PSA-nivåerna efter behandling för prostatacancer? Ta reda på det här.
Översikt
Prostatacancer är en vanlig typ av cancer som drabbar män. Det finns olika typer, men de övergripande utsikterna är utmärkta så länge personen har en tidig diagnos.
Män och alla som tilldelats man vid födseln bör fråga sin läkare om deras risknivåer och screeningalternativ.
Läkare vet ännu inte hur övergången från man till kvinna påverkar risken för prostatacancer, men det kan finnas en risk. Av denna anledning bör alla som är födda med en prostatakörtel fortsätta att få övervakning för prostatacancer.
Rutinmässig screening kan hjälpa till att upptäcka prostatacancer i ett tidigt skede, när det är mycket behandlingsbart. Människor bör prata med sin läkare om screening.
F:
Vid vilken ålder ska jag börja screena för prostatacancer och hur ofta ska jag göra det? Kommer min försäkring att täcka den?
A:
När ska man starta screening beror på individens riskprofil, som inkluderar ålder, etnicitet och familjehistoria. Enligt Prostate Cancer Foundation - som följer USPSTF (US Preventative Services Task Force) uppdaterade screeningsrekommendationer från 2017 - varierar screeningsåldern beroende på din risk.
USPSTF rekommenderar screening i följande åldrar:
Christina Chun, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
