Vissa kiropraktiska behandlingar kan skada synen
Kiropraktisk vård justerar benen i ryggraden och andra kroppsdelar för att behandla problem som huvudvärk och ryggsmärtor. Vissa kiropraktiska justeringar kan dock ge biverkningar, och enligt en ny fallrapport inkluderar dessa synproblem.
En fallrapport - nu med i American Journal of Ophthalmology Case Reports - har analyserat situationen för en 59-årig kvinna som upplevde ojämn syn efter att ha fått kiropraktikintervention.
Hon konstaterade att hon hade en ”grodyngelformad” fläck i sin syn strax efter att ha genomgått höghastighetsbehandling av livmoderhalsen, som hon sökte för att lindra ett problem med huvudvärk.
Dagen därpå blev kvinnans syn ännu värre.
Dr. Yannis Paulus, en näthinnespecialist vid University of Michigan Kellogg Eye Center i Ann Arbor, analyserade kvinnans fall med Dr. Nicolas Belil, hennes optiker, som hänvisade henne till Kellogg Eye Center.
Drs. Paulus och Belil förklarar att, även om chansen att något sådant händer är låg, kan ibland särskilt kraftiga rörelser som utförs i höghastighetsmanipulation skada blodkärlen i näthinnan.
Näthinnan är det vävnadsskikt som sitter längst bak i ögat, vilket innehåller den typ av celler som omvandlar ljus till nervsignaler som senare kommer att skickas till hjärnan för "avkodning".
Om det blöder inuti näthinnan kan det leda till ett mått på synförlust. I det fall som diskuterades i den senaste studien återfick kvinnan sin normala syn inom cirka två månader utan att behöva någon behandling.
Vissa tekniker kan orsaka blödning
Specialister fann att kiropraktikbehandling kan medföra allvarliga risker för kardiovaskulär hälsa. det kan skada viktiga blodkärl. En av de mest anmärkningsvärda riskerna är cervikal artardissektion, vilket kan leda till stroke.
År 2014 utfärdade American Heart Association (AHA) ett varningsuttalande och uppmanade utövare att vara medvetna om att cervikal artärdissektion kunde uppstå och att tydligt informera sina patienter om riskerna.
Kraftig manipulation av benen i nacken, påpekar Dr Paulus, kan orsaka artärväggar att riva, vilket leder till viss blödning. Om en blodpropp bildas på platsen och det senare råkar lossna kan det sluta blockera ett blodkärl i hjärnan och orsaka stroke.
Detta kan också leda till problem med synen, såsom dubbelsyn eller ocklusion av den centrala retinalartären, som är huvudblodkärlet som transporterar syre till nervcellerna som finns i näthinnan.
Nu fallstudien som Dr. Paulus och Belil analyserade föreslår att rörelsen av höghastighetshalsmanipulation faktiskt kan orsaka mer direkta skador på ögat.
Till exempel kan sådana rörelser leda till preretinal blödning, som blöder i glaskroppen. Detta är den transparenta vävnaden som fyller ögat mellan linsen på framsidan och näthinnan på baksidan.
Höghastighetstekniken kan också resultera i det som kallas ”bakre glaskropp”, som äger rum när glaskroppen frigörs från näthinnan.
Även om det bakre glaskroppen inte kräver någon speciell behandling och de synproblem som det orsakar tenderar att förbättras på egen hand inom tre månader, kan händelsen ibland orsaka allvarliga komplikationer. I dessa fall måste laserbehandling eller kirurgi göras för att reparera tåren.
Av denna anledning uppmanar Dr Paulus människor som söker kiropraktikvård att varna sina läkare om deras val.
Han uppmanar också kiropraktorer att komma ihåg att vissa av deras patienter kan behöva dem "för att modifiera tekniker" för att undvika händelser som den som rapporterats i fallstudien.
