Ska jag oroa mig för H5N1 fågelinfluensa?

Fågelinfluensa, eller fågelinfluensa, avser en grupp sjukdomar som härrör från infektioner med specifika influensavirus. Dessa virus infekterar fåglar och sprids - sällan - bland människor. Ett virus som orsakar fågelinfluensa kallas H5N1.

H5N1-viruset kan orsaka svår influensa med hög dödlighet.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är emellertid överföring mellan människor sällsynt.

Hittills har viruset inte visat några tecken på att förändras genetiskt för att spridas mer effektivt bland människor. På grund av den allvarliga sjukdom som viruset kan orsaka fortsätter dock myndigheterna att övervaka dessa genetiska förändringar. H5N1 fågelinfluensa är dödlig i 60% av fallen.

Det första utbrottet av H5N1 fågelinfluensa hos människor inträffade 1997 i Hong Kong. Sammantaget har myndigheter rapporterat mer än 700 fall av human H5N1-infektion - i Afrika, Asien och Europa. Indonesien, Vietnam och Egypten har haft flest fall.

Nedan undersöker vi huruvida H5N1-viruset utgör ett globalt hot mot hälsan. Vi beskriver också symtom, orsaker och behandlingar av H5N1 fågelinfluensa.

Kommer det att finnas en pandemi?

Överföringen av H5N1 från djur till människor är sällsynt.
Bildkredit: BAY ISMOYO / AFP via Getty Images.

Det är inte lätt för H5N1-viruset att överföra från djur till människor. Det är ännu svårare för viruset att passera från person till person.

Men om en person med säsongsinfluensa sedan utvecklar denna fågelinfluensa kan H5N1-viruset kunna utbyta genetisk information med säsongsinfluensavirus. Om detta händer kan H5N1-viruset få ytterligare förmåga att spridas bland människor.

En stam av fågelinfluensavirus som utvecklar större förmåga att sprida sig bland människor kan få allvarliga konsekvenser.

För närvarande kan kontroll av utbrott av fågelinfluensa hos djur och människor hjälpa till att hindra viruset från att utveckla denna kapacitet och förhindra ytterligare spridning som kan leda till en pandemi.

Läs mer om pandemier här.

Vad är H5N1?

Typ A-stammar av influensavirus, inklusive H5N1, orsakar fågelinfluensa eller fågelinfluensa.

H5N1-viruset kan infektera flera typer av fåglar. Myndigheter har mest rapporterat sjukdomen hos odlade fjäderfän, såsom kycklingar, gäss, kalkoner och ankor.

Men i januari 2015 hittade vårdpersonal en vild anka i USA som hade H5N1 fågelinfluensa. Virologer - forskare som fokuserar på virussjukdomar - har också hittat viruset hos grisar, katter, hundar och bokmartiner, liksom leoparder och tigrar i fångenskap.

Viruset sprider sig lätt bland fåglar genom deras saliv, nässekret, avföring och foder. De kan skaffa viruset från förorenade ytor, såsom burar och annan jordbruksutrustning.

De flesta människor med infektionen har haft direktkontakt med infekterade fjäderfän eller föremål som har berört förorenad fågelavföring eller utsöndring, enligt CDC.

Hittills har mycket få fall av överföring mellan människa till människa inträffat.

Den senaste rapporterade förekomsten av H5N1 fågelinfluensa inträffade i Malaysia i mars 2017. Utbrottet dödade ett antal kycklingar, men myndigheterna rapporterade inga mänskliga infektioner.

Här lär du dig mer om H1N1, mer allmänt känd som svininfluensa.

Symtom

”Inkubationsperioden” för ett virus är hur lång tid det tar mellan infektionen och värden som utvecklar symtom. Viruset kan vara smittsamt under denna tid.

En granskning från 2019 uppskattar inkubationsperioden för H5N1 hos människor att vara högst 7 dagar, men oftare 2–5 dagar.

H5N1 fågelinfluensa kan orsaka allvarliga symtom hos människor. En person kan uppleva allvarligare typiska influensasymtom, inklusive:

• en feber över 38 ° C
• en hostning
• muskelvärk

Följande tecken och symtom på sjukdomen kan variera från mild till svår:

• en hes röst
• ont i halsen
• obehag
• Trötthet
• magbesvär, ibland med diarré
• illamående
• kräkningar
• buksmärtor
• bröstsmärta
• ett förändrat mentalt tillstånd
• kramper

Vissa människor med H5N1 fågelinfluensa utvecklar allvarliga andningsproblem, inklusive lunginflammation och andfåddhet.

Enligt en rapport från Världshälsoorganisationen (WHO) från 2005 uppträder andfåddhet cirka fem dagar efter det att de första symptomen uppträder.

Tillståndet hos en person med H5N1 fågelinfluensa kan försämras snabbt. De kan uppleva andningssvikt och multipelt organsvikt, vilket kan leda till döden.

Orsaker

Människor kan få infektionen och utveckla sjukdomen efter att ha kommit i oskyddad kontakt med fåglar som bär viruset. Överföring från människa till människa är sällsynt.

Enligt Food and Agriculture Organization of the U. S. kan följande aktiviteter leda till sjukdom hos människor:

• vidrör infekterade fåglar
• vidröra eller andas in avföring eller andra utsöndringar av infekterade fåglar
• förbereda infekterat fjäderfä för matlagning
• slakt eller slakt av infekterat fjäderfä
• hantering av fåglar till salu
• delta i marknader som säljer levande fåglar

Infektionen kan överföras till människor genom en persons ögon, näsa eller mun. Men vissa människor utvecklar infektionen även utan exponering för fåglar med viruset.

Att äta kokt fjäderfä eller ägg orsakar inte infektion. Det är dock viktigt att laga fjäderfä tills dess inre temperatur är minst 165 ° F (74 ° C) och ägg tills både vita och äggula är fasta.

Fågelskräp kan innehålla viruset och kan förorena foder, utrustning, fordon, skor, kläder, jord, damm och vatten. Djurens kroppar och särskilt fötterna kan också bära H5N1-viruset.

Diagnos

Att få diagnosen H5N1 fågelinfluensa tidigt kan leda till bättre utsikter.

Innan en diagnos kommer kommer läkaren att:

• överväga personens symtom
• leta efter tecken på fågelinfluensa
• fråga om de senaste resorna
• fråga om kontakt med fåglar
• samla in ett andningsprov och skicka det till ett laboratorium för analys

Om en person ger detta andningsprov under de första dagarna av sjukdomen är det troligt att resultaten av analysen blir mer exakta.

2009 godkände FDA AVantage A / H5N1 influensatest, som kan upptäcka förekomsten av viruset i näsan eller svalpinnarna.

Testet kan identifiera ett specifikt protein, kallat NS1, vilket indikerar förekomsten av viruset.

Eftersom H5N1 fågelinfluensa är sällsynt, skulle en läkare inte förvänta sig att göra denna diagnos, såvida inte personen har varit i kontakt med fåglar eller nyligen har bott på en plats där H5N1-infektion är sannolikt.

Behandling

Enligt WHO kan antivirala läkemedel sakta ner den hastighet med vilken viruset kopierar sig själv och förbättra resultatet för patienterna. Antivirala medel kan förhindra att vissa fall blir dödliga.

Läkare ska administrera oseltamivir (Tamiflu) inom 48 timmar efter att symtomen utvecklats. Men eftersom dödligheten är hög kan läkare också administrera medicinen efter 48 timmar för att förbättra individens syn.

Tamiflu har en standarddos på 75 milligram för personer i åldern 13 år eller äldre. Barn under denna ålder behöver en mindre dos, liksom människor med njursjukdom eller njursjukdom i slutstadiet.

En standardkurs för Tamiflu är 5 dagar, även om en läkare kan rekommendera en längre kurs för en person som är allvarligt sjuk eller som har ett försvagat immunförsvar.

Människor för vilka H5N1 fågelinfluensa orsakar mag-tarmproblem kanske inte kan absorbera läkemedlet lika effektivt som personer som inte upplever buksmärtor, diarré eller kräkningar.

Studier föreslår också att vissa fall av H5N1 fågelinfluensa kan vara resistenta mot denna behandling.

Den som har diagnostiserat eller misstänker fågelinfluensan ska förbli isolerad, hemma eller på sjukhus.

Förutom att ta Tamiflu, rekommenderar vårdpersonal människor att:

• resten
• Drick mycket vätska
• äta en balanserad och hälsosam kost
• ta andra mediciner för att hantera smärtan och febern

Komplikationer, såsom bakteriell lunginflammation, är vanliga hos personer med H5N1 fågelinfluensa. Alla med bakteriell lunginflammation kommer att behöva ta antibiotika, och vissa människor kan behöva extra syre.

Läs mer om hur läkare behandlar låga syrenivåer.

Förebyggande

Det är inte möjligt att förhindra att fågelinfluensa sprids. Myndigheter kan dock hjälpa samhällen att förbereda sig för möjliga infektioner genom att övervaka fåglarnas migrationsmönster.

Vaccination är tillgänglig för säsongsinfluensa men inte för fågelinfluensa.

Enligt WHO har vacciner mot H5N1-infektion utvecklats men är ännu inte redo för utbredd användning.

Individer kan minimera spridningen av fågelinfluensa genom att vidta försiktighetsåtgärder. Dessa inkluderar:

• Handhygien: Tvätta händerna regelbundet med varmt vatten och tvål före och efter användning av badrummet, hantering av mat eller hosta.
• Hosta: Det är bäst att hosta i en armbåge eller vävnad och bortskaffa använda vävnader noggrant - även vid beröring av en yta efter hosta i händerna kan viruset finnas kvar på ytan och låta det spridas.
• Isolering: De som har symtom bör hålla sig borta från offentliga platser och undvika kontakt med människor när det är möjligt.

WHO förklarar att säsongsinfluensavaccinet inte skyddar människor från H5N1 fågelinfluensa.

Försiktighetsåtgärder kring fåglar

Använd inte samma redskap för kokt och rått kött när du förbereder måltider. Före och efter hantering av rå fjäderfä är det viktigt att tvätta händerna med tvål och vatten.

Undvik döda eller sjuka fåglar. Kontakta relevant lokal myndighet för att ta bort döda fåglar. Människor som arbetar med tamfåglar bör följa lokala och nationella riktlinjer.

Alla som reser till ett område där fågelinfluensan kan vara aktiv bör undvika:

• fågel avföring
• levande djurmarknader
• fjäderfä gårdar

Sammanfattning

Att vara medveten om riskerna med infektioner - och vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder - är ett effektivt sätt att undvika dessa sjukdomar.

Människor i områden med bekräftade utbrott av H5N1 fågelinfluensa bör vidta alla försiktighetsåtgärder och söka akut medicinsk rådgivning om de börjar märka symtom, särskilt om de regelbundet hanterar fjäderfä eller fåglar.

H5N1 fågelinfluensa kan orsaka allvarliga symtom och har en hög dödlighet. Viruset överförs dock inte lätt bland människor och risken för en pandemi är låg.

Det finns inget vaccin tillgängligt, men att upprätthålla handhygien, isolera och hosta endast i en armbåge eller vävnad kan minska risken för att få eller överföra viruset.