PELLAGRA: DEFINITION, SYMPTOM, BILDER OCH MER - DERMATOLOGI

Pellagra: Allt du behöver veta

Pellagra är ett tillstånd som uppstår på grund av brist på vitamin B-3, annars känt som niacin.

Det kan orsaka många symtom, men de vanligaste är diarré, dermatit och demens. Utan diagnos och behandling kan pellagra vara livshotande.

I den här artikeln lär du dig mer om pellagra, inklusive riskfaktorer och behandlingsalternativ.

Definition

Pellagra är en störning som uppstår när en person inte får tillräckligt med niacin eller vitamin B-3.

Det finns två typer av pellagra: primär och sekundär. Primär pellagra kommer från att inte få tillräckligt med niacin i kosten, medan sekundär pellagra utvecklas när kroppen inte kan absorbera niacin.

Det finns niacin i animaliska proteiner, frukter och grönsaker. Kroppen kan också göra niacin med essentiella aminosyror.

Kroppen förvärvar dessa aminosyror från andra livsmedel, såsom kyckling och solrosfrön.

Primär pellagra är vanligare på platser där människor litar på en majsdiet, eftersom niacin i majs är i form av niacytin, som människor inte kan smälta och absorbera.

Vissa tillstånd, såsom alkoholstörning och HIV, hindrar kroppen från att absorbera niacin och kan orsaka sekundär pellagra.

Symtom

Pellagra orsakar mag-tarm-, hud- och neurologiska problem. De främsta symptomen är:

diarre
hudinflammation
demens

Gastrointestinala symtom

Den vanligaste gastrointestinala frågan är diarré. Diarré är bortgången av lös, vattnig avföring minst tre gånger per dag.

Diarré kan leda till farlig uttorkning och det kan orsaka undernäring över tiden, eftersom det kan påverka absorptionen av näringsämnen från maten. Det är också ofta det första symptomet på pellagra som dyker upp.

Andra gastrointestinala symtom inkluderar:

kräkningar
buksmärtor
illamående
dålig matsmältning
minskad aptit
magsår
tungsvullnad

Dermatologiska symtom

Pellagra-relaterad dermatit orsakar ofta förtjockad och fjällig hud, utslag och missfärgning.

Läkare hänvisar till uppkomsten av dessa symtom runt halsen som en Casal-krage eller Casal-halsband. Det drabbade hudområdet kan bli känsligt för ljus och känna och se ut som en solbränna.

Andra dermatologiska symtom inkluderar cheilit, vilket är sprickbildning och inflammation i hörnen i munnen, och kantig palpebrit, som orsakar rodnad och sprickbildning i ögonlockens hörn.

Neurologiska symtom

Vissa neurologiska tillstånd, såsom ångest och depression, är tidiga symptom på pellagra.

När pellagra utvecklas kan människor uppleva symtom på demens, inklusive:

minnesförlust
vanföreställningar
förvirring
i vissa fall psykos

Det finns tre huvudsymptom på alkoholinducerad pellagra som relaterar till hjärnan och nerverna. Dessa är:

intermittent förvirring
styva muskler som är svåra att använda
överdrivna skrämmande svar

Utan behandling kan pellagra vara livshotande och leda till döden.

För mer ingående resurser om vitaminer, mineraler och kosttillskott, besök vårt dedikerade nav.

Orsaker och riskfaktorer

De bakomliggande orsakerna till primär och sekundär pellagra är olika.

Primär pellagra uppträder om en persons diet är låg i niacin. De människor som löper störst risk för att få primär pellagra är de vars kost huvudsakligen är beroende av majs.

Det är mycket sällsynt i utvecklade länder, där tillverkare rutinmässigt stärker mjöl med niacin.

En person som inte kan absorbera vitamin B-3, trots att ha en diet rik på niacin, kan utveckla sekundär pellagra. En betydande riskfaktor för sekundär pellagra är alkoholstörning.

En artikel från 2014 antyder att alkoholanvändning kan orsaka pellagra genom undernäring. En person kanske inte äter tillräckligt med mat som innehåller niacin, och alkoholen kan hindra kroppen från att absorbera den.

Alkohol kan också hindra vissa proteiner från att förvandlas till niacin, vilket ökar risken för att pellagra utvecklas.

Alkoholinducerad pellagra blir emellertid ofta oupptäckt eftersom dess presentation liknar den för alkoholavdragande delirium.

Andra riskfaktorer för sekundär pellagra inkluderar:

undernäring från hemlöshet, anorexi, HIV eller cancer i slutstadiet
Crohns sjukdom
Hartnup sjukdom
dialys
vissa läkemedel, såsom isoniazid för tuberkulos
karcinoid syndrom, en samling symtom på grund av karcinoida tumörer

Behandling

En läkare kommer att kunna diagnostisera pellagra om diarré, dermatit och demens alla är närvarande samtidigt.

Men tillståndet kan vara svårare att diagnostisera om dessa symtom inte dyker upp samtidigt. En läkare kan testa personens urin och blod för att kontrollera om det finns en niacinbrist tillsammans med andra pellagra-associerade avvikelser.

Människor kan behandla primär pellagra genom att äta en diet rik på niacin. Kött, ägg, fisk och baljväxter, som ärtor och linser, innehåller mycket niacin. En läkare kommer dock sannolikt att ordinera vitamintillskott för att hjälpa en person att återfå hälsosamma nivåer av niacin.

Behandling för sekundär pellagra är liknande, men läkare kommer också att behandla den bakomliggande orsaken.

Symtom bör börja förbättras snabbt. Läkare kan ordinera höga doser av niacin i 5 dagar, och personen kommer vanligtvis att se sina symtomförbättringar inom två dagar.

Sammanfattning

Pellagra är ett allvarligt tillstånd som allvarligt kan påverka en persons livskvalitet och hälsa, vilket kan leda till döden. Det är viktigt att se en läkare om symtomen på pellagra uppträder.

För att undvika pellagra är det viktigt att konsumera niacins rekommenderade dagliga intag (RDA).

RDA för niacin är: