Biverkningar av smärtstillande medel är värre vid Alzheimers sjukdom
En nyligen genomförd studie visar att smärtstillande läkemedel ger mer uttalade biverkningar när de tas av personer med demens. En andra studie avslöjar varför detta kan vara fallet.
Demens är ett stort och växande problem. Eftersom det inte kan vändas blir det allt viktigare att förstå det bästa sättet att ta hand om personer med avancerad demens.
Ungefär 50 procent av demenssjukdomar som bor på vårdhem upplever stor smärta. Enligt tidigare studier går denna smärta ofta obemärkt av läkare och hanteras därför dåligt.
Även om paracetamol i allmänhet är den första behandlingen av smärta, används opioider när paracetamol inte är effektivt. Faktum är att cirka 40 procent av demens demens som bor på vårdhem ordineras opioider.
Opioider och Alzheimers
Nyligen undersökte forskare från tre institutioner effekterna av opioider på denna befolkning. Forskarna hyllade från University of Exeter och King's College London, båda i Storbritannien, och University of Bergen i Norge.
För sin analys inkluderade de data från 162 norska vuxna med avancerad demens och depression från 47 vårdhem. Resultaten presenterades tidigare denna vecka vid Alzheimers Association International Conference 2018, som hölls i Chicago, IL.
Teamet fann att biverkningar som personlighetsförändringar, sedering och förvirring var signifikant värre hos individer som tog opioider, jämfört med dem som tog placebo.
Faktum är att de som ordinerats opioiden buprenorfin upplevde tre gånger nivån av skadliga biverkningar. Patienterna som tog buprenorfin var också mycket mindre aktiva.
”Smärta är ett symptom som kan orsaka enorma bekymmer och det är viktigt att vi kan ge lindring till personer med demens. Tyvärr skadar vi just nu människor när vi försöker lindra deras smärta. ”
Prof. Clive Ballard, University of Exeter Medical School, U.K.
Prof. Ballard fortsätter: ”Vi behöver akut mer forskning inom detta område, och vi måste få denna dosering rätt. Vi måste skapa den bästa behandlingsvägen och undersöka lämplig dosering för personer med demens. ”
Varför ökar biverkningarna?
Prof. Ballards team har också genomfört studier om mekanismen bakom den ökade risken för biverkningar för personer med demens.
Ursprungligen tittade de på behandlingen av artrit i en musmodell. Men längs vägen märkte de att möss med Alzheimers var mycket mer känsliga för effekterna av morfin; de behövde mindre för adekvat smärtlindring och upplevde värre biverkningar.
De upptäckte att detta berodde på att möss med Alzheimers frigör högre nivåer av kroppens naturliga opioider, såsom endorfiner.
Författarna till båda studierna drar slutsatsen att smärtstillande läkemedel hos personer med demens behöver granskas snarast. Istället för att hjälpa dessa individer verkar det som om vi i vissa fall försämrar deras förmåga att leva livet till fullo.
