Fungerar den ketogena kosten för typ 2-diabetes?
Typ 2-diabetes är ett tillstånd som påverkar blodsockerkontrollen. En person kan hantera tillståndet genom att följa en hälsosam kost och bibehålla en sund kroppsvikt. En ketogen diet är en fettrik, måttlig protein, mycket kolhydratfattig diet som kan hjälpa vissa människor att stödja blodsockret.
Vissa människor har föreslagit att denna typ av diet kan hjälpa en person med diabetes, men American Diabetes Association (ADA) rekommenderar inte någon enskild diet framför en annan.
Varje person har olika kostbehov. Läkare individualiserar nu dietplaner utifrån aktuella ätvanor, preferenser och en målvikt eller blodsockernivå för den personen.
Livsmedel som innehåller kolhydrater, såsom bröd, ris, pasta, mjölk och frukt, är den viktigaste bränslekällan för många kroppsliga processer. Kroppen använder insulin för att få glukos från blodet in i cellerna för energi.
Men hos en person med diabetes är insulin antingen frånvarande eller fungerar inte ordentligt. Detta stör kroppens förmåga att använda kolhydrater effektivt och i sin tur orsakar socker högt blod.
Om en person äter en kolhydratmåltid kan detta leda till en ökad blodglukos, särskilt hos en person med diabetes. Diet är viktigt för både typ 1 och typ 2-diabetes.
Att begränsa intaget av kolhydrater är det centrala konceptet för ketodieten.
Forskare utvecklade ursprungligen och fortsätter att rekommendera kosten för barn med epilepsi. Vissa recensioner hävdar dock att det också kan gynna vissa personer med diabetes.
Viss forskning har föreslagit att efter en ketogen diet kan:
- minska risken för diabetes hos personer som ännu inte har det
- förbättra glykemisk kontroll hos personer med diabetes
- hjälpa människor att gå ner i övervikt
I den här artikeln tittar vi på de möjliga kopplingarna mellan ketodieten och diabetes.
Den ketogena kosten och diabetes
Den ketogena kosten begränsar kraftigt kolhydrater. Det tvingar kroppen att bryta ner fetter för energi. Processen att använda fett för energi kallas ketos. Det producerar en bränslekälla som kallas ketoner.
Påverkan på blodsockernivån
En ketogen diet kan hjälpa vissa människor med typ 2-diabetes eftersom det gör att kroppen kan hålla glukosnivåerna på en låg men hälsosam nivå.
Det lägre intaget av kolhydrater i kosten kan hjälpa till att eliminera stora spikar i blodsockret, vilket minskar behovet av insulin.
Studier av ketogena dieter, inklusive forskning från 2018, har visat att de kan vara till hjälp för att kontrollera nivåerna av HbA1c. Detta avser mängden glukos som reser med hemoglobin i blodet under cirka 3 månader.
Påverkan på medicinering
Ketogena dieter kan bidra till att minska blodsockernivån. Som sådan kan vissa personer med typ 2-diabetes som också följer en ketogen diet kunna minska deras behov av medicinering.
Forskare har dock varnat för att de som följer den ketogena kosten tillsammans med en insulinregim kan ha en högre risk att utveckla hypoglykemi (lågt blodsocker).
Hypoglykemi uppstår när blodsockernivån sjunker till 70 milligram per deciliter (mg / dL) eller mindre.
Det är bäst att diskutera eventuella dietförändringar med din läkare när du tar medicin. Att inte konsumera tillräckligt med kolhydrater kan vara farligt när du tar vissa mediciner för diabetes.
Påverkan på vikten
Den ketogena kosten hjälper kroppen att bränna fett. Detta är fördelaktigt när en person försöker gå ner i vikt, och det kan vara till hjälp för personer vars övervikt har påverkat utvecklingen av prediabetes och typ 2-diabetes.
Även lätt till måttlig viktminskning genom kost och motion kan stödja glykemisk kontroll, allmänt välbefinnande och energifördelning under hela dagen hos personer som har diabetes,
Forskning har visat att personer som genomför en ketogen diet visar en förbättring av blodsockernivån och att vissa har upplevt märkbar viktminskning.
Fördelar
Den ketogena kosten kan leda till en mängd andra fördelar, inklusive:
- lägre blodtryck
- förbättrad insulinkänslighet
- minskat beroende av medicinering
- förbättringar av högdensitetslipoprotein (HDL) eller "bra" kolesterol, utan att lägga till lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "dåligt" kolesterol
- en droppe insulin
Måltidsplanering
Ketogena dieter är strikta, men de kan ge riklig näring när en person följer dem noggrant och är uppmärksam på att uppfylla näringsbehov.
Tanken är att hålla sig borta från kolhydratrika livsmedel som kan öka insulinnivåerna. Vanligtvis varierar kolhydratintaget på en keto-diet från 20–50 gram (g) per dag.
För att följa keto-kosten bör människor försöka utveckla en dietplan där 10% av kalorierna kommer från kolhydrater, 20% kommer från protein och 70% kommer från fett. Det finns dock olika versioner av kosten, och proportionerna varierar beroende på typ.
De bör undvika bearbetade livsmedel och istället fokusera på naturliga livsmedel.
En ketogen diet bör bestå av följande typer av mat:
- Lågkolhydratgrönsaker: En bra tumregel är att äta icke-stavsaker vid varje måltid. Akta dig för stärkelsegrönsaker som potatis och majs.
- Ägg: Ägg innehåller lite kolhydrater och är en utmärkt proteinkälla.
- Kött: Fet kött är acceptabelt, men bör ätas med måtta för att vara medveten om hjärthälsan. Tänk också på att konsumera för mycket protein. Att kombinera en hög nivå av protein med låga nivåer av kolhydrater kan orsaka att levern omvandlar proteinet till glukos. Detta skulle höja blodsockernivån.
- Hälsosamma fettkällor: Dessa inkluderar avokado, olivolja, nötter och frön. Även om kosten mestadels är fet, är det viktigt och rekommenderas att inkludera mest hälsosamma fetter i stället för hälsosamma alternativ som bacon, korv, rött kött och stekt ost.
- Fisk: Detta är en bra proteinkälla.
- Bär: Dessa är bra källor till fiber, vitaminer, mineraler och antioxidanter som är okej att konsumera på ketodieten i rätt mängd.
Ett problem med denna diet är att det kan vara svårt att följa på lång sikt.
Lär dig mer om hur du sammanställer en effektiv diabetesplan här.
Bieffekter
Den ketogena kosten kan vara ett lönsamt alternativ för glukoshantering för vissa personer med typ 2-diabetes.
Eftersom den ketogena kosten innebär att man byter till en annan energikälla kan det leda till några negativa effekter.
Kortsiktiga biverkningar
Kostförändringen kan orsaka symtom som liknar abstinens från ett ämne, såsom koffein.
Dessa symtom kan inkludera:
- keto-influensa, en kortvarig grupp av symtom som liknar influensa
- märkbara förändringar i tarmvanor, såsom förstoppning
- obehagliga kramper i benen
- en märkbar förlust av energi
- mental dimmighet
- regelbunden urination
- huvudvärk
- förlust av salter
I de flesta fall är biverkningarna tillfälliga. Människor upplever ofta inga långvariga hälsoproblem.
Långvariga biverkningar
Långtidseffekter kan inkludera utveckling av njursten och ökad risk för benfrakturer på grund av acidos.
Andra komplikationer inkluderar risken för dyslipidemi och en möjlig ökning av hypoglykemiska episoder.
Vissa djurstudier har föreslagit att eftersom en lågkolhydratdiet ofta innebär ytterligare fett, kan det finnas en högre risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD) på grund av ansamling av fetter i artärerna. Personer med diabetes har redan en ökad risk för CVD.
Barn kan också uppleva fördröjd tillväxt på grund av minskade nivåer av en insulinliknande tillväxtfaktor som kan leda till benerosion. Detta kan betyda svaga ben som är mycket känsliga för frakturer när en person följer ketodieten.
Det saknas bevis för keto-dietens långsiktiga säkerhet och effektivitet, och forskare har efterlyst fler primära studier och mer bevis innan de rekommenderar denna diet.
Alternativ
Den ketogena kosten är en av många ätplaner som kan hjälpa människor att hantera sin vikt.
Men en majoritet av vårdpersonal rekommenderar inte ketodieten för att hantera diabetes.
Det finns många andra näringstäta dieter tillgängliga som syftar till att balansera kolhydrat-, protein- och fettintag, kontrollera kroppsvikt och hålla blodsockret inom ett hälsosamt intervall.
Många av dessa har mätbara fördelar för personer med diabetes.
Läs om Atkins diet här.
Kritik
Kritiker av ketogen diet fokuserar på de negativa effekterna, inklusive risken för njurskador, CVD och hypoglykemiska episoder.
Att upprätthålla denna typ av diet kan också vara svårt på lång sikt, eftersom det är mycket restriktivt.
Detta kan leda till viktökning senare, särskilt om en person börjar äta obalanserade nivåer av kolhydrater när de byter tillbaka till en vanlig diet.
Kritiker noterar också att det inte finns några bevis som stöder de långsiktiga fördelarna med ketodieten.
Syn
Hälsovårdsmyndigheter i USA rekommenderar inte ketodieten som ett sätt att hantera diabetes.
Det kan vara bättre för människor att fokusera på:
- följer en hälsosam, balanserad kost med massor av färsk frukt och grönsaker
- sprida intaget av kolhydrater jämnt ut under dagen
- äta mindre måltider oftare snarare än en stor måltid en gång om dagen
- följ råd från läkaren, som sannolikt kommer att rekommendera en personlig dietplan
En läkare eller dietist kan hjälpa en individ att välja den plan som bäst passar deras livsstil. Människor bör hitta en diet som fungerar för dem och får dem att må bra.
Upptäck fler resurser för att leva med typ 2-diabetes genom att ladda ner gratis T2D Healthline-appen. Det ger tillgång till expertinnehåll om typ 2-diabetes och kamratstöd genom en-till-en-konversationer och live gruppdiskussioner. Ladda ner appen för iPhone eller Android.
F:
Vad ska mitt dagliga kolhydratintag vara?
A:
Ett dagligt rekommenderat kolhydratintag varierar beroende på många faktorer inklusive höjd, vikt, mediciner, genetik och aktivitetsnivå. Personer med diabetes bör inte bara tänka på antalet kolhydrater de äter i ett sammanträde utan också typen.
Att hålla fast med hela livsmedel, näringsrika och fibrösa kolhydrater är bäst för blodsockerhantering. Detta inkluderar frukt, grönsaker, fullkorn, bönor och baljväxter. Nutrtional experter rekommenderar att begränsa raffinerade och bearbetade kolhydrater från godis och läsk.
Antalet kolhydrater som en person konsumerar i ett sammanträde varierar. American Diabetes Association har tagit bort språk från sin webbplats som anger ett visst antal kolhydrater för personer med diabetes under en hel dag och per måltid.
Men vanligtvis är 15–45 gram per måltid ett bra ställe att börja på. På grund av de många faktorer som påverkar kolhydratbehov är det bäst att diskutera dessa siffror med en registrerad dietistnäringsläkare för specifika och individuella rekommendationer.
Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
