Lågdos preventivmedel: Allt du behöver veta

Lågdos preventivmedel är en typ av hormonell preventivmedel som innehåller lägre mängder hormoner än vissa äldre, traditionella piller.

För vissa människor kan lågdospiller orsaka färre biverkningar och erbjuda fler hälsofördelar än högre doser. Vissa lågdospiller innehåller både östrogen och progestin, medan andra endast innehåller progestin.

I den här artikeln lär du dig om de orala typerna av lågdosprevention. Vi täcker också riskerna och biverkningarna av denna typ av medicinering.

Typer

P-piller med låg dos kan orsaka färre biverkningar än piller med högre dos.

De flesta p-piller innehåller en kombination av östrogen och progestin.

Progestin är en syntetisk form av det naturliga hormonet progesteron. Tillsammans reglerar de två hormonerna menstruationscykeln och förhindrar graviditet.

P-piller med låg dos finns i två former. Kombinationspiller använder både östrogen och progestin, men ger lägre doser östrogen än traditionella piller. Endast progestinpiller innehåller endast syntetiskt progesteron.

Kombination av lågdos preventivmedel

Kombinationspiller innehåller 10–35 mikrogram (mcg) östrogen, medan högdospiller innehåller 50 mcg eller mer.

Läkare ordinerar sällan högdos kombinationspiller eftersom lågdospiller fungerar lika bra och orsakar färre biverkningar. Många märken och generiska former av kombinationspiller finns tillgängliga.

Vissa varumärken för kombinationspiller inkluderar:

• Ortho-Novum
• Yaz
• Yasmin
• Aviane
• Apri
• Levlen

Människor tar vanligtvis 21 aktiva piller följt av antingen en 7-dagars paus eller 7 piller utan hormoner. De får vanligtvis sin period under veckan utan hormoner.

Progestin-endast lågdos preventivmedel

Ett paket med endast progestinpiller, eller minipiller, innehåller 28 aktiva piller. Det är viktigt att ta p-piller vid samma tid varje dag. När människor tar minipiller enligt detta schema är de lika effektiva som kombinationspiller.

En läkare kan rekommendera p-piller endast för personer som ammar eller närmar sig klimakteriet. Människor som inte tål östrogen kanske också vill använda en minipiller.

Cirka 40 procent av de människor som använder endast progestinpiller fortsätter att ägglossa. Detta innebär att dessa piller påverkar kroppen på andra sätt för att förhindra graviditet.

Minipillen finns också i både generisk och varumärkesform. Vissa varumärken som endast innehåller progestin inkluderar:

• Camila
• Ovrette
• Noretindron
• Micronor
• Ljung
• Errin
• Nor-QD

Fördelar

Användning av lågdos preventivmedel kan leda till en mer regelbunden menstruationscykel.

Lågdos preventivmedel kan vara ett bättre alternativ för personer som upplever oacceptabla biverkningar av höga doser östrogen.

Lågdos födelsekontroll erbjuder också vissa hälsofördelar, inklusive:

• en mer regelbunden menstruationscykel
• minskade symtom på endometrios
• mildare symtom på perimenopaus
• lägre risk för vissa cancerformer, inklusive äggstockscancer
• minskad risk för cystor på äggstockarna
• mindre risk för ektopisk graviditet

Minipillen kan också vara till nytta för människor som inte kan ta traditionella piller som innehåller östrogen.

Risker

Låga doskombinationer bör vara lika effektiva som preventivmedel som innehåller högre östrogennivåer.

Det är viktigt att ta p-piller vid samma tid varje dag och inte missa en dos. Att inte ta piller samtidigt kan öka risken för graviditet. Denna risk är högre med minipiller.

Lågdos preventivmedel utgör färre hälsorisker än preventivmedel som använder höga nivåer av östrogen. Detta beror på att höga doser östrogen är mer benägna att orsaka biverkningar.

Östrogen ökar lätt risken för hjärthälsoproblem och kan höja blodtrycket. Mycket sällan kan det orsaka blodpropp i en ven, vanligtvis i benet, vilket kallas djup ventrombos (DVT).

Blodproppen kan lossna och förflytta sig till andra delar av kroppen, vilket kan orsaka en livshotande emboli.

Risken för östrogenrelaterade kardiovaskulära hälsoproblem är högre hos personer som:

• rök
• är över 35 år
• har en familjehistoria av blodproppar
• har diagnostiserats med hjärtsjukdom
• har andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom fetma eller högt blodtryck

Människor som använder preventivmedel med låg dos är mindre benägna än de som använder högöstrogenpiller för att uppleva hjärtproblem.

Den långvariga användningen av hormonell preventivmedel kan öka en persons risk för vissa cancerformer, inklusive bröst och livmoderhals.

En del undersökningar visar dock att risken för livmoderhalscancer hos personer som använder preventivmedel minskar efter 10 års användning. Det är också värt att notera att risken för äggstockscancer är lägre hos personer som har använt preventivmedel.

Några andra risker med lågdos preventivmedel inkluderar:

• insulinresistens
• depression
• viktökning
• kolestas och några andra former av leversjukdom

Risken för att utveckla dessa frågor beror på många faktorer, inklusive livsstil och familjemedicinsk historia. Så det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med p-piller med en vårdgivare.

Bieffekter

Förändringar i sömn är en vanlig bieffekt av p-piller.

Biverkningar är vanliga med alla hormonella p-piller, även om vissa rapporterar färre biverkningar med endast progestinpiller.

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

• förändringar i sömnen
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• diarre
• blödning mellan perioder, särskilt initialt
• ömma bröst
• förändringar i libido

Många människor tycker att biverkningarna försvinner efter några månader när kroppen anpassar sig till de nya hormonerna.

När ska man byta preventivmetoder

Att hitta rätt form av preventivmedel är en process av försök och fel. Många tycker att hormonell preventivmedel minskar smärtan vid periodkramper och reglerar menstruationscykeln.

Det är dock vanligt att du måste testa flera olika typer eller märken av piller innan du hittar en med hanterbara biverkningar. Vissa människor tycker att de inte kan tolerera hormonell preventivmedel i någon form.

Många icke-hormonella alternativ är tillgängliga, inklusive kopparintrauterin enhet (IUD), kondomer, ett membran och spermiedödande smörjmedel. Om människor är intresserade av permanent preventivmedel kan de diskutera kirurgiska alternativ med en läkare.

Människor kan också prata med en läkare om att byta preventivmedel när biverkningarna känns oacceptabla eller riskerna verkar för stora.

Att byta preventivmedelstyp kan vara till nytta för människor som är:

• fortsätter att uppleva biverkningar som inte är bättre efter 2-3 månader
• har biverkningar som är outhärdliga eller stör den dagliga funktionen
• lever med ett medicinskt tillstånd, såsom lupus, leversjukdom eller hjärt-kärlsjukdom, som kan förvärra biverkningarna av preventivmedel
• rökning medan du använder hormonell preventivmedel
• har migrän när du använder preventivmedel, särskilt de med aura

Hämtmat

Många säkra och effektiva alternativ kan förhindra graviditet. Hormonella preventivmedel är cirka 91 procent effektiva vid typisk användning, vilket är ofullkomligt. Med perfekt användning är de mer än 99 procent effektiva.

Människor som vill undvika graviditet kan överväga att lägga till en preventivmetod som kondomer.

Den mest lämpliga preventivmetoden kan variera när en person åldras eller upplever förändringar i deras hälsa eller hormonella nivåer. Övervakning av biverkningar är särskilt viktigt för personer som använder preventivmedel av andra skäl än att förhindra graviditet.

Det är bäst att prata med en läkare om alla preventivmedel. Det är viktigt att vara tydlig om eventuella biverkningar och ta upp frågor eller funderingar.