Är viremi smittsam? Vad du behöver veta

Viremia är en term som beskriver förekomsten av virus i blodet. Virus är mikroskopiska organismer som överlever och förökar sig i levande värdar, som djur och människor.

Mindre fall av viremi kan vara relativt ofarliga och lösa sig själva. Men om infektionen blir svår eller orsakar infektion i vitala organ kan det leda till organsvikt eller sepsis, vilket är livshotande.

Vad är viremi?

Termen viremi avser när virus tränger in i blodet.

Viremia är den medicinska termen för när virus kommer in i blodomloppet.

Virus är parasitiska, vilket betyder att de förlitar sig på en extern värd för deras överlevnad och reproduktion. Vissa virus kan komma in i blodomloppet, vilket leder till viremi.

Virus är små - 45 000 gånger mindre än bredden på ett mänskligt hår. De finns i många former och storlekar, men alla kända virus har samma grundstruktur.

Virus är gjorda av genetiskt material, antingen DNA eller RNA, som är insvept i ett skyddande proteinöverdrag som kallas kapsid.

Virus kan vara mycket smittsamma och fungera genom att gömma sig från immunsystemet, ta över värdceller och tvinga dem att producera mer av viruset.

Många fall av viremi är milda eller ofarliga, men om infektionen blir svår eller påverkar de vitala organen kan det leda till organsvikt eller sepsis.

Sepsis är ett extremt immunsvar mot en infektion och är livshotande, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar.

Orsaker

De flesta virus kan potentiellt orsaka viremi. Men även om det finns många typer av virus i världen är det bara vissa som känner till att de orsakar sjukdom hos människor.

Några vanliga eller välkända orsaker till viremi inkluderar:

• HIV-typ 1 och 2
• influensa
• viral lunginflammation
• viral hjärnhinneinflammation
• varicella zoster-virus (vattkoppor eller bältros)
• mässling, påssjuka, och röda hund
• rotavirus
• enterovirus
• herpes
• humant papillomvirus (HPV)
• hepatit B och C
• Zika-virus
• West Nile Virus
• adenovirus
• aviär influensavirus
• denguefeber
• gul feber
• Japans encefalitvirus
• cytomegalovirus
• ebola
• Rift Valley feber-virus
• krupp
• rabies
• polio

Genom historien har virus överlevt genom att vara otroligt anpassningsbara och motståndskraftiga mot livet både inom och även utanför en värd.

Många virus använder kroppsvätskor för att sprida sig mellan värdarna. Vissa virus kan emellertid leva på en torr, icke-porös yta, såsom en plastbehållare, i 7 dagar eller mer.

Vanliga sätt att virus sprider sig inkluderar:

• fekal-oral väg (oavsiktligt intag av fekalt ämne)
• sexuell kontakt
• kontakt med saliv eller slem (till exempel hosta, nysningar eller beröring)
• mygg- eller insektsbett
• amning
• medfödd, eller från mor till foster under graviditet eller förlossning
• blodtransfusion
• organdonation
• genom skärningar eller svåra skador

Symtom

Allmän utmattning, huvudvärk och feber kan vara vanliga tecken på viremi och virusinfektion.

Symtomen på viremi beror ofta på orsaken till infektionen, men många virusinfektioner orsakar en liknande uppsättning symtom.

Vanliga tecken på virusinfektion och viremi inkluderar:

• feber
• allmän utmattning
• muskel- och ledsvaghet, smärta och värk
• huvudvärk
• yrsel eller yrsel
• diarré, illamående eller kräkningar
• frossa
• rinnande eller trångt näsa
• ont i halsen
• en hostning
• dålig aptit

Typer

Viremi klassificeras i typer beroende på hur viruset infekterade blodomloppet.

Typer av viremi inkluderar:

• Primär viremi: Detta är när viruset kommer in i blodomloppet.
• Sekundär viremi: Detta är när viremi har orsakat en infektion i ett annat organ eller vävnad genom att sprida sig genom blodomloppet.

Ibland listas namnet på den relaterade virusinfektionen för att ytterligare beskriva fall av viremi, såsom HIV-viremi eller West Nile-viremia.

Diagnos

Ibland kan en läkare kunna diagnostisera viremi baserat på en persons medicinska historia och en fysisk undersökning.

Blodprov och blodkulturer kan också vara nödvändiga för att bestämma eller bekräfta den specifika orsaken till virusinfektioner och viremi.

I vissa fall kan en läkare diagnostisera viremi genom att jämföra en persons symptom med andra virusinfektioner som någon potentiellt har utsatts för. Det är mer sannolikt att en läkare gör detta under ett specifikt virusutbrott eller epidemi.

Behandling

Rekommenderade terapier för virusinfektioner och viremi kan inkludera vila, vätskor och klara soppbuljonger.

För de flesta virusinfektioner handlar behandlingen om att hantera symtomen på infektionen snarare än själva viruset.

Typiska terapier för virusinfektioner och viremi inkluderar:

• resten
• vätskor, särskilt de höga elektrolyterna
• antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel
• antiemetiska eller illamående läkemedel
• klar flytande mat, såsom klara soppbuljonger
• antihistaminer
• läkemedel mot diarré
• anti-klåda krämer, såsom hydrokortison krämer
• nasala avsvällande medel och sköljningar
• halstabletter eller bedövande sprayer
• hosta sirap

I svåra fall kan vätska ges intravenöst på ett sjukhus.

Några antivirala läkemedel finns, men varje läkemedel är vanligtvis bara effektivt mot ett specifikt virus eller en familj av virus.

I många fall kan antivirala läkemedel bara bidra till att minska spridningen eller svårighetsgraden av virusinfektioner, men inte bota dem.

Vissa antivirala läkemedel fungerar också huvudsakligen genom att stärka immunförsvaret, inte förstöra eller inaktivera viruset.

Antivirala läkemedel är också vanligtvis ospecifika, vilket innebär att de riktar sig till friska celler tillsammans med virus.

En annan nackdel med antivirala läkemedel är att virus kan utvecklas och bli immun mot medicinen, särskilt om läkemedlen inte tas korrekt.

I vissa fall av viremi kommer läkare att rekommendera en behandling som kallas interferon. Interferon är en grupp på cirka 20 relaterade signalproteiner tillverkade av humana immunceller som svar på virus.

Hittills finns antivirala läkemedel som hjälper till att behandla:

• HIV
• influensa
• hepatit C
• bältros
• rabies
• herpes

Vacciner

Det finns också vacciner tillgängliga som avsevärt kan minska risken för att utveckla några av de allvarligaste och vanligaste humana virusinfektionerna.

Vacciner fungerar genom att en liten del av viruset utsätts för kroppens immunsystem, så att det kan känna igen och förstöra invaderande virus innan de kan initiera en infektion.

De flesta människor får en första uppsättning vaccinationer eller vaccinationer när de är mycket unga. De kommer då att få nya vaccinationer regelbundet under tidig barndom och vuxen ålder.

Många kommer också att få vaccinationer mot specifika virus och sjukdomar innan de reser internationellt.

Hur länge dessa vacciner är effektiva beror vanligtvis på typen av vaccin. Vanliga effektiva perioder sträcker sig från några månader till decennier.

Vissa vacciner kan fungera som förebyggande medel, vilket kan hjälpa till att behandla aktiva fall av samma virus.

Vissa virusinfektioner med allmänt tillgängliga vacciner inkluderar:

• influensa
• polio
• röda hund
• hepatit A och B
• vattkoppor och bältros
• gul feber
• HPV

Komplikationer

Den som inte får de rekommenderade standardvaccinerna är mycket mer utsatt för virusinfektion och dess komplikationer än personer med en uppdaterad vaccinationshistoria.

Faktorer som påverkar risken för komplikationer med viremi inkluderar:

• typen av virus
• svårighetsgraden av infektionen
• immunstatus
• ytterligare hälsoförhållanden
• vaccinationshistoria

De flesta mindre fall av viremi löser sig så småningom på egen hand utan direkt medicinsk behandling.

Viremi kan tillåta virus att spridas genom blodet och infektera vävnader och organ i hela kroppen.

Eftersom många virus dödar värdceller kan långvarig eller svår viremi orsaka skada på infekterade vävnader och organ.

Viremi kan också försvaga immunförsvaret, vilket gör det lättare att utveckla andra typer av virus-, bakterie- och svampinfektioner.

Mycket svår eller obehandlad viremi kan också leda till sepsis, ett extremt immunsvar där kroppen av misstag skadar sina egna friska vävnader. Sepsis kallas ibland blodförgiftning.

Om obehandlad kan sepsis vara livshotande och leda till anfall, organsvikt, koma och så småningom död.

Syn

Många människor och djur utvecklar viremi varje år, men de flesta fall löser sig med grundläggande hemvård.

Förebyggande åtgärder, som vacciner och immunglobiner, kan avsevärt minska risken för att utveckla vissa typer av virusinfektion.

Vissa virusinfektioner, inklusive meningit, hepatit C och HIV, kan dock vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård. Behandlingen kan innefatta intravenösa vätskor, antivirala läkemedel, immunglobiner och former av interferon.

Den som upplever allvarliga eller långvariga symtom från en virusinfektion bör söka läkarvård.

Människor som bor eller reser i ett område där det finns ett virusutbrott eller epidemi bör isolera sig och söka läkarvård om de utsätts för infektion.

Personer med nedsatt immunförsvar, som de med HIV eller tar cancerläkemedel, bör alltid söka medicinsk vård för misstänkta virusinfektioner.