Är solen bra eller dålig för psoriasis?
Personer med psoriasis märker ofta att deras symtom förbättras på sommaren när de har mer sol exponering. Detta är ingen tillfällighet - rätt exponering kan gynna en person med psoriasis.
Psoriasis är ett inflammatoriskt tillstånd som kan utvecklas när immunsystemet inte fungerar korrekt. Det resulterar i en överväxt av hudceller.
Dessa celler ackumuleras på ytan av huden i fjälliga plack som kan vara obekväma och kliande. Behandlingar inkluderar medicinska krämer, steroider, en rad orala läkemedel och biologiska läkemedel, som riktar sig mot immunsystemet.
Solljus kan hjälpa till att hantera hudsymtom, men det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder eftersom för mycket sol exponering kan förvärra symtomen eller utlösa en bloss.
Den här artikeln tittar på hur man kan få en säker sol exponering med psoriasis och hur man skyddar huden från för mycket sol.
Hur hjälper solljus psoriasis?
Solexponering kan ha en positiv inverkan på symtomen på psoriasis. Det ökar också vitamin D-nivåer, vilket kan eller inte kan spela en roll vid psoriasis.
UV-strålar
Solen avger ultravioletta (UV) strålar, som kan vara UVA eller UVB. Skillnaden ligger i våglängdens storlek. UVA-strålar kan nå djupare in i huden, medan UVB-strålar inte tränger in så djupt.
Forskning tyder på att UV-strålar har immunsuppressiva effekter, vilket kan hjälpa till att minska psoriasis symtom.
Naturliga UVA-strålar ensamma verkar inte förbättra psoriasis-symtom, men UVB-strålar kan hjälpa till.
UVB-exponering från solen kan sakta ner den snabba tillväxten av hudceller som uppstår vid psoriasis. Detta kan hjälpa till att lindra inflammation och minska skalning hos personer med mild till måttlig psoriasis.
Vitamin D
Solljus kan också hjälpa kroppen att skapa vitamin D, som har många viktiga funktioner i kroppen. D-vitamin förekommer naturligt i vissa livsmedel, men en person behöver solljus för det mesta av sin D-vitaminförsörjning.
En recension från 2017 föreslog att vitamin D-brist kan vara vanligt bland personer med psoriasis.
Det är dock inte klart om ökat D-vitamin hjälper till att förbättra psoriasissymptomen eller om förbättringen beror på att solljus gynnar immunsystemet.
Dermatologer kan rekommendera att personer med psoriasis använder topiska krämer som innehåller vitamin D. Dessa krämer kan hjälpa till med psoriasisplack.
Lär dig mer om hur D-vitamin kan hjälpa till med psoriasis.
Hur mycket sol?
Solljus kan hjälpa till att behandla psoriasis, men det är viktigt att öka exponeringen långsamt och sätta gränser för att förhindra skador som kan utlösa en fläck av hudinblandning.
Innan du går ut i solskenet, se till att:
- alla hudområden som påverkas av psoriasis kommer att ha samma exponering
- alla andra områden är skyddade med solskyddsmedel eller kläder
Börja med att exponera drabbade områden i 5-10 minuter vid samma tidpunkt varje dag, till exempel vid middagstid. Detta gör att kroppen kan absorbera solljus och minska risken för solskador.
Den som genomgår ljusterapi bör undvika denna typ av sol exponering. Detta inkluderar människor som använder PUVA, en ljusterapi som involverar en kombination av UVA-strålar och ett läkemedel som kallas psoralen.
Det är bäst att arbeta med en läkare, till exempel en hudläkare, för att bestämma rätt mängd sol exponering. De kan rekommendera en mer kontrollerad typ av UV-exponering, såsom smalbands-UVB-behandling.
Fototerapi
Under ljusterapi absorberar kroppen UV-strålar. Detta kan hjälpa till att lindra psoriasis symptom. Ljusterapi avser exponering för UV-ljus i kontrollerad miljö, till exempel en hudläkarens kontor.
UVB-strålar kan hjälpa till att behandla psoriasis eftersom de sannolikt förändrar immunsystemet, vilket inte fungerar korrekt hos personer med psoriasis.
PUVA-terapi
Läkare kan också rekommendera PUVA, en kombination av ljusterapi.
Personen tar först psoralen eller dess derivat, metoxsalen, för att öka kroppens känslighet för UVA-strålar. Då kommer de att genomgå ljusterapi.
Forskare har beskrivit PUVA som säkert och effektivt, men många hudläkare föredrar ett säkrare alternativ - smalbandig UVB-behandling - eftersom PUVA kan öka en persons risk för hudcancer.
Vilka är de olika typerna av ljusterapi för psoriasis och hur fungerar de? Läs mer här.
Risker
Om en person övar säker exponering kan solljus hjälpa till med psoriasis. Men för mycket kan leda till ytterligare skador och förvärrade symtom.
Hudcancer
En annan risk för sol exponering är hudcancer. De mest utsatta inkluderar barn, människor som inte skyddar huden på ett adekvat sätt och de som upplever solbränna.
Läkemedel
Vissa läkemedel, inklusive orala läkemedel, aktuella krämer och salvor, kan göra huden mer känslig för ljus. Detta kan öka risken för solbränna och andra former av hudskador.
Det är viktigt att fråga en vårdpersonal om eventuella risker som är förknippade med mediciner och andra behandlingar.
Solarier
National Psoriasis Foundation rekommenderar inte att personer med tillståndet använder solarium för att behandla sina symtom.
Till skillnad från fototerapienheter använder solarium våglängder som kan skada huden och öka risken för hudcancer.
Solarium kan också använda mer UVA än UVB-ljus - en annan anledning till att de är mindre effektiva än fototerapi för att minska psoriasis symptom.
Solsäkerhet
Den som söker exponering för solen bör skydda huden, och detta gäller särskilt för personer med psoriasis.
Solskydd
Det finns olika typer av solskyddsmedel, och det kan vara svårt att välja rätt.
För en person med psoriasis kommer en bra solskyddsmedel att:
- har "bredspektrum" på etiketten, vilket indikerar att den erbjuder skydd mot både UVA- och UVB-strålar
- har en solskyddsfaktor (SPF) på minst 30
- vara vattentålig om en person simmar eller svettas under den heta solen
- vara allergivänliga eller utformade för känslig hud och eventuellt doftfri
Vissa kemikalier i generiska solskyddsmedel kan irritera huden eller utlösa fläckar.
Olika allergivänliga solskyddsmedel finns att köpa online.
Andra försiktighetsåtgärder
Nedan följer några fler tips för solsäkerhet.
- Använd en hatt, byxor och en långärmad skjorta för att skydda huden från för mycket sol. Vissa kläder och hattar infunderas med solskyddsmedel och hudläkare rekommenderar dessa.
- Använd solglasögon för att skydda den känsliga huden runt ögonen.
- Leta efter skugga runt middagen genom att stanna inomhus eller sitta under ett träd, paraply eller tält.
Var dock medveten om att det fortfarande finns en risk för överdriven sol exponering i skuggiga områden. Träd och paraplyer kan blockera några av solens strålar, men solljus kan reflektera från olika ytor, inklusive snö och vatten. Detta kan öka hudens exponering.
Hämtmat
Det finns för närvarande inget botemedel mot psoriasis, men många hanterar tillståndet med aktuella behandlingar och livsstilsförändringar.
Noggrann, begränsad solexponering kan hjälpa till att hantera symtom, främst genom UVB-strålar. Fototerapi på hudläkarens kontor ger en mer kontrollerad form av exponering för dessa strålar.
Det är viktigt att genomgå ljusterapi under överinseende av en kvalificerad professionell. Solarium är inte ett säkert alternativ.
Ta försiktighetsåtgärder när du utsätter huden för solljus, eftersom för mycket sol kan förvärra symtomen.
En hudläkare kan hjälpa till att bestämma den bästa typen och omfattningen av exponering för UV-strålar och vilken typ av solskydd som ska användas.
XTRAC-laserterapi är en mer lokaliserad form av ljusterapi för psoriasis som riktar sig direkt mot det drabbade området och är användbar för envisa små plack. Läs mer här.
F:
Vad är en bra tid på dagen för att prova solen om jag har psoriasis? Fungerar det också på molniga dagar?
A:
En person med psoriasis kan ha begränsad solexponering utomhus som behandling, men endast under vård av en hudläkare.
National Psoriasis Foundation föreslår att man börjar med 5–10 minuter soluppgång dagligen. Även på en molnig dag kommer du att utsättas för UVB från solen, även om strålarna kanske inte är lika starka.
Owen Kramer, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
