Är det säkert att blanda paracetamol och alkohol?
Att blanda paracetamol och alkohol är inte alltid säkert. Men vilka är riskerna, och när är det farligt?
Acetaminophen, även känt som paracetamol eller Tylenol, är ett läkemedel som människor använder för att behandla mild till måttlig smärta och feber.
I kombination med alkohol kan paracetamol orsaka biverkningar eller allvarligt skada levern. Detta kan också vara fallet när människor som dricker alkohol regelbundet tar för mycket av detta läkemedel.
I den här artikeln beskriver vi biverkningarna och riskerna med att ta paracetamol och alkohol tillsammans och ge tips om hur du kan vara säker.
Är det säkert att dricka alkohol medan du tar paracetamol?
Levern är ansvarig för att bryta ner paracetamol och alkohol, och studier har kopplat båda dessa ämnen till leverskador. Av denna anledning tror många att det är farligt att dricka alkohol när man tar paracetamol.
Enligt National Health Service (NHS) i Storbritannien är det vanligtvis säkert att dricka en liten mängd alkohol medan du tar denna smärtstillande.
Men när människor tar paracetamol i höga doser eller tillsammans med alkohol kan det orsaka biverkningar som sträcker sig från mindre till svåra, med möjlighet till dödlig leverskada. Denna risk kan vara högre för personer med alkoholstörning (AUD), som tidigare kallades alkoholism.
Möjliga biverkningar av att ta paracetamol och alkohol tillsammans inkluderar:
- magbesvär
- blödning och sår
- leverskada
- en snabb hjärtslag
Enligt US National Library of Medicine kan det vara farligt att ta paracetamol för människor som regelbundet dricker alkohol. Tillverkare rekommenderar för närvarande att personer som har mer än 3 alkoholhaltiga drycker per dag bör fråga sin läkare innan de tar paracetamol.
Varför är det farligt?
Acetaminophen i sig kan orsaka toxisk skada på levern, som kallas acetaminophen-inducerad levertoxicitet. Denna toxicitet är den vanligaste orsaken till akut leversvikt i USA. Cirka 30 000 patienter tas på sjukhus varje år i USA för att genomgå behandling för detta tillstånd.
Leverskadorna beror på hur kroppen bryter ner paracetamol.
När en person tar paracetamol bryter leverenzymer ner det mesta av läkemedlet. Kroppen utsöndrar den antingen i urinen, via njurarna eller gallan.
Rötningsprocessen förvandlas till 5–10 procent av paracetamol till ett toxin som kallas NAPQI. Levern producerar en antioxidant som kallas glutation, som den har i begränsad tillgång, för att avlägsna detta toxin.
När kroppen får mer än den rekommenderade dosen paracetamol, är levern överväldigad med mer NAPQI-toxin än vad den kan bryta ner, varför en överdos av paracetamol är farlig.
Alkohol innehåller också toxiner som levern måste bryta ner, så människor som kombinerar den med paracetamol har en ökad risk för leverskador.
Överdosering av AUD och paracetamol
En granskning från 2016 belyser att risken för acetaminofeninducerad leverskada är högre för individer som har AUD och också överdoserar paracetamol.
Det finns dock inga vetenskapliga bevis för att personer med AUD som tar den rekommenderade dosen paracetamol ökar risken för leverskador.
Minskar risken för leverskador
Skador på levern kan försämra dess förmåga att utföra vitala funktioner. Detta organ filtrerar inte bara bort toxiner från blodet, utan det hjälper till med blodproppar och spelar en viktig roll i matsmältningen.
Cirka hälften av alla överdoser av paracetamol är oavsiktliga. De uppträder främst när människor tar paracetamol tillsammans med vissa opioida läkemedel i ett försök att lindra smärta.
Människor kan minska risken för leverskador genom att vidta följande försiktighetsåtgärder:
- tar inte mer än den maximala dagliga dosen på 3000 mg paracetamol för vuxna
- kontrollera andra mediciner för att se om de innehåller paracetamol
- tar endast en acetaminofenhaltig produkt åt gången
- tar paracetamol i högst 10 dagar i följd för smärta eller tre dagar i följd för feber
- dricker inte mer än 3 alkoholhaltiga drycker per dag medan du tar paracetamol
Symtom på leverskador
Cirka 17 procent av de personer som oavsiktligt överdoser paracetamol varje år kommer att få leverskador.
Symtomen på leverskador inkluderar:
- gulsot, vilket orsakar gulfärgning av huden eller ögonvitorna
- smärta i övre högra sidan av buken eller under bröstkorgen
- svullnad i buken
- illamående och kräkningar
- överdriven svettning
- aptitförlust
- trötthet
- förvirring
- ovanlig blåmärken eller blödning i huden
Alternativ till paracetamol
Populära alternativ till paracetamol inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och aspirin. Människor kan säkert ta paracetamol och NSAID samtidigt.
NSAID fungerar lite annorlunda än paracetamol eftersom de inte bara lindrar smärta utan också har antiinflammatoriska effekter.
Att ta NSAID tillsammans med alkohol är vanligtvis bra, även om biverkningar kan inkludera magbesvär. Aspirin och alkohol kan orsaka blödning.
En granskning från 2013 visade att korrekt användning av paracetamol medför mindre risk för lever- och njursjukdomar än NSAID-preparaten ibuprofen och naproxennatrium.
Sammanfattning
Att dricka alkohol med måtta medan du tar paracetamol bör i allmänhet vara säkert så länge som en person:
- tar paracetamol enligt anvisningarna och överskrider inte den rekommenderade dosen
- konsumerar inte för mycket alkohol medan du tar paracetamol
- har inte tidigare haft AUD, även om en läkare i vissa fall kan ge råd om annat
- har inte ett medicinskt tillstånd, såsom ihållande leverskada, vilket innebär att de bör undvika att ta paracetamol
När människor tar acetaminophen på ett ansvarsfullt sätt kan det vara säkrare än vissa NSAID-alternativ.
F:
Vad ska jag göra om jag har tagit paracetamol och alkohol tillsammans?
A:
Om du har tagit paracetamol och alkohol samtidigt, drick inte mer alkohol och ta bara den rekommenderade dosen och frekvensen av paracetamol på flaskans etikett, även om mer är nödvändigt för att hantera din smärta eller feber. För att vara säker, fortsätt att avstå från alkohol medan du regelbundet tar mediciner som innehåller paracetamol.
Alan Carter, PharmD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.