Allt du behöver veta om Jones-fraktur
En Jones-fraktur avser ett brott mellan basen och axeln på det femte mellanfotbenet i foten. Den femte metatarsalen är det långa benet på utsidan av foten som ansluter till den minsta tån.
En Jones-fraktur är en vanlig typ av metatarsalfraktur och är den allvarligaste typen av fraktur som kan förekomma i detta ben.
Denna fraktur har fått sitt namn från ortopedkirurgen, Sir Robert Jones, som först rapporterade och behandlade skadan 1902.
Vad är en Jones-fraktur?
En Jones-fraktur uppträder i en del av foten som kallas metafyseal-diaphyseal junction.
Detta område ligger mellan basen och axeln på den femte metatarsalen, ett långt ben som löper längs utsidan av foten från den minsta tån till fotleden.
Området får mindre blod än andra delar av foten, vilket kan göra läkning svår.
Vanligtvis är denna typ av fraktur resultatet av stress på benet orsakad av upprepad rörelse, men det kan också bero på överanvändning eller en plötslig akut skada.
Vad är metatalsaler?
Metatarsalbenen är de långa benen på toppen av foten som förbinder fotleden med tårna. Det finns fem metatalsaler i varje fot. Varje metatarsalben har en bas bredvid hälen, en axel, en nacke och ett huvud.
Den femte metatarsalen är metatarsalen på utsidan av foten som förbinder fotleden med lilla tån.
Det skiljer sig något från de andra mellanbenen. Det bular något vid basen, medan de andra metatalsalerna inte gör det.
Metatarsalbenen hjälper människor att balansera medan de står och går. Eftersom dessa ben får mycket mer användning än andra ben är det lätt att skada dem genom överanvändning. Plötsliga akuta skador på mellanväggarna är vanliga efter en plötslig stötar eller kraftig vridning av foten.
Symtom
En Jones-fraktur har många av samma symtom som andra typer av frakturer. En person med Jones-fraktur kanske vet att de har skadat foten direkt om skadan är plötslig och orsakar omedelbara symtom.
Dessa symtom inkluderar:
- smärta och svullnad på utsidan av foten vid basen av lilla tån
- problem med att gå
- blåmärken
Andra typer av sprickor
En Jones-fraktur är en av tre grundläggande typer av frakturer som kan påverka den femte metatarsalen.
De andra två typerna av frakturer i den femte metatarsalen är:
Avulsionsfraktur: Denna fraktur inträffar ofta med ankelforstuvning. Det förekommer vid basen av den femte metatarsalen.
Det inträffar vanligtvis när det finns en traumatisk dragning av en sena eller ligament från slutet av mellanfot.
Frakturen är alltid tvärgående, med en horisontell frakturlinje, enligt American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS). Det resulterar vanligtvis i liten eller ingen förskjutning.
Spiral eller sned axelfraktur: Trauma eller stress placerad på benet närmare den femte tån kan orsaka en spiral eller sned fraktur. Denna fraktur är mycket instabil och kan leda till förskjutning.
När ska jag träffa en läkare
Den som misstänker att de har ett fraktur ska se en fot- och fotledsspecialist så snart som möjligt.
Om en skada är akut, vilket innebär att det händer plötsligt snarare än under en längre tid, sök omedelbart läkare.
Sök också omedelbart läkare om något av följande symtom uppstår:
- en försämring av svullnad, smärta, domningar eller stickningar i det drabbade benet, fotleden eller foten
- lila hud på benet eller foten
- feber
Diagnos
En läkare kan avgöra om en person har en Jones-fraktur eller någon annan typ av metatarsalfraktur, och de kan ge lämplig behandling.
En Jones-fraktur kan vara besvärlig och är ofta långsam att läka. Det är viktigt att få en korrekt diagnos för att säkerställa korrekt hantering.
För att göra en formell diagnos av en Jones-fraktur kommer läkaren att:
- fråga hur skadan hände eller när smärtan började
- undersöka foten
- bedöma placeringen av smärtan genom att trycka på olika delar av foten
- ta röntgen och andra bildskanningar
Behandling och återhämtning
Behandlingen beror på flera faktorer, inklusive:
- individens aktivitetsnivå
- pausens svårighetsgrad
- personens allmänna hälsa
Människor kan börja ta hand om en Jones-frakt även i väntan på en läkares vård.
Första hjälpen
Så snart smärta uppstår kan en person utföra RICE-metoden för att minska smärta och svullnad.
RICE-metoden innefattar:
- Vilar skadan
- Isbildning av smärtor och svullnad med en ispack eller is insvept i en trasa
- Komprimerar det drabbade området med ett elastiskt omslag
- Lyfta den skadade foten över hjärtat
Dessa metoder kan hjälpa till att förhindra att en Jones-frakt förvärras medan du väntar på behandling.
Om det är möjligt kommer behandlingen att vara icke-kirurgisk.
Stöd
Behandling innebär vanligtvis att man bär en icke-viktbärande gjutning för att stödja foten i cirka 6 till 8 veckor.
Det är ungefär den tid det tar för en Jones-frakt att läka.
En Jones-frakt är dock ofta långsam att läka eller motståndskraftig mot läkning, och det finns en risk för återskada. Ibland kan en läkare rekommendera operation
Kirurgi
Enligt en artikel publicerad i tidskriften Amerikansk husläkare, kan en läkare rekommendera operation för vissa typer av frakturer eller om personen är en elitidrottsman.
Snittet som krävs för att reparera en Jones-fraktur är minimal. Detta innebär att kirurgen kan operera en person på poliklinisk basis med generell eller lokalbedövning.
Kirurger reparerar ofta dessa sprickor genom att sätta i en skruv, stång eller platta.
Under proceduren använder kirurgen röntgenstrålar för att säkerställa korrekt skruvplacering. Skruven korsar platsen för sprickan och pressar ihop ändarna på den.
Ibland kan en person behöva ett bentransplantat, särskilt om de har upplevt upprepade frakturer som inte har läkt med annan behandling. I dessa fall kan en kirurg behöva göra ett separat snitt för att utföra bentransplantatet.
Komplikationer
Eftersom det är begränsat blodflöde till området har en Jones-frakt högre risk för att inte läka än andra metatarsala frakturer, såvida inte en person har kirurgisk behandling.
Om en person lägger vikt på frakturen kan förskjutning bli resultatet. Detta innebär att benändarna inte stämmer korrekt. Även i det här fallet kan operation vara nödvändig.
Komplikationer av operation inkluderar:
- problem relaterade till kirurgi och anestesi, såsom blodproppar
- behovet av upprepad operation
- brytning efter läkning
- muskelatrofi
- fortsatt smärta och svullnad
Syn
Läkningstiden för en Jones-frakt beror på behandlingsmetoden, frakturens svårighetsgrad och individen. Med en gjutning tar en Jones-fraktur vanligtvis 6 till 8 veckor att läka, men det kan ta upp till 12 veckor.
Men mellan 15 och 20 procent av Jones-frakturerna kan inte läka utan operation.
En person som har opererats för att reparera en Jones-frakt kan förvänta sig att all aktivitet, inklusive sport, återgår till cirka fyra månader efter operationen.
Läkaren kan dock rekommendera en period av sjukgymnastik för att renovera det skadade området.
Mer allvarliga frakturer som kräver bentransplantation kan kräva längre återhämtningstider.
Tips och övningar för en bra återhämtning
Några tips för en lyckad återhämtning inkluderar:
- hålla all vikt från foten så länge som läkaren rekommenderar
- höja foten när du sitter när det är möjligt
- hantera smärta med ibuprofen efter de första 24 timmarna
Att följa alla läkarens rekommendationer och riktlinjer kommer att öka risken för en lyckad återhämtning.
F:
Vem är mest sannolikt att få en Jones-fraktur? Om idrottare, vilka sporter gör de?
A:
Idrottare, särskilt basketspelare, tenderar att få Jonesfrakturer oftare än andra människor. Detta beror på att basketspelare sätter sina fötter och ben under höga stressnivåer. Spelare skjuter eller skjuter ofta varandra i luften och landar ofta besvärligt, med fötterna som slår på golvet på ett onormalt eller okontrollerat sätt.
William Morrison, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.